Inkstų kolika: gydymas, pirmoji pagalba namuose

Inkstų kolika yra labai rimta būklė.kuris lydimas ūminio skausmo, susijusio su inkstų išemija arba sutrikusiu šlapimo srautu. Šiuo atveju teisinga diagnozė yra labai svarbi. Ankstyvas inkstų kolių gydymas padės išvengti labai pavojingų komplikacijų.

Žinoma, daugelis žmonių ieško daugiau informacijos.Kodėl atsiranda skausmo priepuolis? Kokius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį? Kaip pašalinti inkstų kolių išpuolius ir ar tai galima padaryti namuose? Kokios yra ligos komplikacijos? Kokį kodą paskyrė inkstų trikdžiai pagal inkstų kokybę? Atsakymus į šiuos klausimus verta išnagrinėti.

Bendra informacija apie ligą

Pirmiausia reikia spręsti pagrindinįinformacija apie inkstų kolikas. ICD-10 šiai patologijai priskyrė kodą N23, tai yra simptomų, atsirandančių dėl šlapimo drenažo pažeidimo iš inkstų, kompleksas (gali būti sutrikdytas arba visai nėra).

Inkstų dubenyje pradeda kauptisšlapimas, sukelia spaudimą inkstų viduje. Stiprių raumenų skaidulų spazmas (susitraukimas) yra ištemptos dubens sienos. Inkstų audiniai yra patinę, o tai sukelia kraujagyslių suspaudimą ir sutrikdo normalų trofizmą. Inkstų ir kitų šalinimo organų organai negauna pakankamai deguonies, o tai tik pablogina padėtį. Kolikas yra lydimas ūminių, sunkių skausmų - jie yra tokie intensyvūs, kad pacientas kartais praranda sąmonę.

Žinoma, labai svarbu laiku pastebėti nerimą keliančius simptomus ir kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau pradeda gydyti inkstų kolikas, tuo didesnė tikimybė, kad visiškas atsigavimas be komplikacijų.

Pagrindinės ligos priežastys

Inkstų dieglių gydymas tiesiogiai priklauso nuo sindromo priežasčių. Tiesą sakant, diegliai nėra savarankiška liga - tai tik kitų patologijų simptomas.

• Kaip minėta, išsivysto inkstų diegliaidėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo, kuris gali būti susijęs su šlapimo takų išspaudimu ar užsikimšimu. Šlapimo patekimo pažeidimas dažnai siejamas su mechaninės kliūties susidarymu. Remiantis statistika, 57-58% atvejų inkstų diegliai išsivysto urolitiazės fone - akmenys blokuoja šlapimtakio spindį.
• Neįmanoma nepaminėti pielonefrito, nes uždegiminio proceso fone šlapimtakyje gali kauptis gleivinės krešuliai ir pūliai.
• Inkstų diegliai gali rodyti inkstų tuberkuliozę - šiuo atveju šlapimtakį blokuoja atmesti anestezuoti audiniai ir kazeozinės masės.
• Susuktas ar susisukęs šlapimtakis taip pat gali sukelti inkstų dieglius. Tai dažnai pastebima, pavyzdžiui, inkstų distopijos fone, taip pat esant nefroptozei.
• Priežasčių sąraše yra inkstų navikai, adenoma ar prostatos vėžys, potrauminės hematomos. Tokių darinių išvaizda ir augimas dažnai sukelia šlapimo takų suspaudimą.
• Inkstų kolikų priepuolis gali būti susijęs susustabarėję reiškiniai ir aktyvus uždegiminis procesas. Simptomų atsiradimo priežastis gali būti prostatitas, uretritas, hidronefrozė, dubens venų flebostazė.
• Šlapimo patekimo pažeidimo priežastis kartais siejama su indų, maitinančių šalinimo sistemos organus, liga. Pavyzdžiui, diegliai pastebimi esant inkstų infarktui, embolijai ir inkstų venų trombozei.
• Tokie simptomai kartais siejami su kai kuriais įgimtais urodinamikos sutrikimais (diskinezija, „inkštiruotas inkstas“, achalazija, šlapimo takų diskinezija).

Ar yra kokių nors rizikos veiksnių?

Žinoma, yra keletas veiksnių, jų buvimas padidina inkstų dieglių išsivystymo tikimybę (žinoma, jei yra kitų sąlygų). Jų sąrašas yra toks:

• įrodyta, kad yra paveldimas polinkis;
• padidėjęs fizinis krūvis;
• ilgalaikis, sistemingas perkaitimas;
• padidėjęs skysčių praradimas;
• asmenyje yra ligų, kurios lemia akmenų vystymąsi (sarkoidozė, policistinė inkstų liga, kanalėlių inkstų acidozė);
• vartoti vaistus, kurie blogai ištirpsta (ypač kai kalbama apie neteisėtą vaisto vartojimą, neteisingą dozę ir kt.).

Potencialiai pavojingas yra urolitiazės buvimas paciento istorijoje. Remiantis statistika, antrojo epizodo tikimybė yra 60%.

Kokių simptomų turėtumėte saugotis?

Kaip pasireiškia inkstų diegliai? Ženklai daugiausia priklauso nuo patologijos sunkumo ir jos vystymosi stadijos. Įprasta atskirti tris fazes, kurių kiekviena yra susijusi su tam tikrais pažeidimais.

• Ūminė fazė yra pradinė inkstų dieglių fazė. Staiga atsiranda aštrus skausmas. Jei šiuo metu žmogus yra budrus, jis gali įvardyti tikslų simptomų atsiradimo laiką. Jei skausmas atsiranda naktį, pacientas staiga pabunda. Tyrimai parodė, kad fizinis aktyvumas neturi įtakos simptomų atsiradimui. Nepaisant to, stresas, valgymas ar gėrimas prieš dieną, purtymas vairuojant gali sustiprinti ir pagreitinti skausmo atsiradimą. Nemalonių pojūčių intensyvumas nuolat auga. Nemalonūs pojūčiai yra lokalizuoti apatinėje nugaros dalyje, šone, kartais po šonkauliais.
• Po kelių valandų prasideda pastovi fazė. Skausmas pasiekia kulminaciją ir tampa beveik nepakeliamas. Pacientas negali valgyti, kalbėti, rasti patogią kūno padėtį. Nuo tokių nemalonių pojūčių žmogus gali prarasti sąmonę. Paprastai pacientai į ligoninę patenka būtent tuo metu. Šis laikotarpis trunka nuo 4 iki 12 valandų.
• Po to seka irimo fazė. Nemalonūs pojūčiai išnyksta taip pat akimirksniu, kaip ir atsirado. Paprastai šiuo metu šlapimo pūslė ištuštinama (šlapimas išsiskiria dideliais kiekiais ir dažnai turi kraujo priemaišų).
• Žinoma, yra ir kitų simptomų. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai skundžiasi padidėjusiu noru šlapintis, o šlapimo išskiriama nedaug. Galimas pjovimo skausmų atsiradimas šlaplėje ir šlapimo pūslėje.
• Kiti simptomai yra pykinimas, burnos džiūvimas, vėmimas, kuris, deja, pacientui nepalengvėja.
• Žarnose kaupiasi dujos, dėl kurių atsiranda pilvo pūtimas ir nuolatinis noras ištuštėti (nors tuštinimasis gali ir nevykti).
• Kartais gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra, atsirasti šaltkrėtis, padažnėti širdies ritmas, padidėti hipertenzija.

Negydant inkstų diegliai gali sukelti skausmingą šoką - sumažėja širdies susitraukimų dažnis, sumažėja kraujospūdis, paciento oda išbalsta ir ant jos atsiranda šaltas prakaitas.

Diagnostinės priemonės

Diagnostika šiuo atveju yra nepaprastai svarbi, nes būtina nustatyti dieglių priežastį, taip pat kartu esančių komplikacijų buvimą. Pacientui reikia išsamaus tyrimo.

• Kraujo tyrimas yra svarbus. Inkstų kolikų fone šlapalo lygis smarkiai padidėja (tai dažnai rodo viršutinių šlapimo takų užsikimšimą).
• Ištyrus šlapimo analizę, galima gauti daug naudingos informacijos. Su inkstų diegliais galima pastebėti druskos, baltymų, eritrocitų ir leukocitų kiekio padidėjimą. Kartais šlapime būna kraujo krešulių.
• Pilvo ertmės ir dubens srities rentgeno nuotrauka yra privaloma. Procedūros metu galite nustatyti inkstų edemos buvimą, pamatyti didelius akmenis, patikrinti žarnyno būklę.
• Į veną atliekama urografija leidžia įvertinti laipsnįinkstų funkcija. Pacientui suleidžiamas kontrastinis preparatas, po kurio daroma rentgeno spindulių serija - taip gydytojas gali sekti sutarties judėjimą.
• Chromocistoskopija yra procedūra, leidžiantigydytojui ištirti vidinį šlapimo takų paviršių, šlapimo pūslės gleivinę ir šlapimtakius. Tyrimo metu naudojamas specialus kontrastinis tirpalas.
• Kompiuterinė tomografija atliekama, jeijei atlikus ultragarso diagnostiką nebuvo įmanoma sužinoti dieglių priežasties. Ši procedūra yra privaloma, jei pacientui bus atliekama operacija.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali įvertinti paciento būklę, pasirinkti vaistus ir parengti tolesnio gydymo schemą.

Inkstų diegliai: skubios pagalbos algoritmas

Pasirodžius pirmiesiems simptomams, verta paskambinti komandaiGreitoji pagalba. Apie tai, kokio gydymo reikia inkstų diegliams, žino tik gydytojas. Pirmoji pagalba namuose yra įgyvendinama šiomis rekomendacijomis:

• paguldykite pacientą į lovą (iki specialistų atvykimo pacientas turi būti ramybėje);
• terminės procedūros padeda įveikti skausmą,pavyzdžiui, ant skrandžio galite uždėti šiltą šildymo įklotą (reikia suprasti, kad jei diegliai yra susiję su uždegimu, tada šiluma yra kontraindikuotina, nes tai gali tik pabloginti paciento būklę);
• jei pacientas ištroškęs, tada jam galima duoti šilto vandens (kavos, arbatos, gazuotų gėrimų vartoti draudžiama);
• stiprų skausmą galima numalšinti antispazminiais vaistais.

Stacionarių inkstų kolikų gydymo standartas

Tokios ligos gydymas turėtųatliekamas ligoninėje - pacientas turi būti nuolat prižiūrimas. Kaip palengvinti inkstų dieglius? Kokia turėtų būti terapija? Tai priklauso nuo simptomų intensyvumo ir pagrindinės jų atsiradimo priežasties.

• Jei diagnozės metu paaiškėjo, kaddieglių atsiradimas nėra susijęs su uždegiminiu procesu, tada ant paciento skrandžio ar tarpvietės srities uždedama šilta šildymo pagalvėlė. Tai padeda palengvinti paciento būklę.
• Padeda ir spazmolitikai nuo inkstų kolikų. Skausmas visiškai neišnyksta.
• Paprastai naudojami analgetikai irnesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Opiatai vartojami tik kraštutiniais atvejais, nors kartais skausmą galima numalšinti tik jų pagalba. Vaistus nuo skausmo inkstų diegliams parenka gydytojas. Tuo atveju, jei pacientas negali išgerti tabletės, skausmą malšinantys vaistai vartojami į veną arba į raumenis.
• Inkstų dieglių palengvėjimas, jeiminėti vaistai nepadeda, jis atliekamas įvedant novokainą tiesiai į apvalaus gimdos ar spermatozoido raiščio regioną. Nerekomenduojama anestetiko įvesti į tarpvietės audinį - tai gali tik dar labiau sužeisti inkstą.
• Jei skausmo nepavyko numalšintivaistų, gydytojas nusprendžia į šlapimtakį įterpti kateterį. Tokia procedūra padeda pašalinti šlapimą, kuris, kaip taisyklė, akimirksniu palengvina paciento būklę.

Pašalinkite priežastį: pirminės ligos terapija

Reikėtų nedelsiant paaiškinti, kad aukščiaupriemonės gali tik palengvinti dieglius ir palengvinti paciento būklę, tačiau negarantuoja, kad simptomai nepasikartos. Labai svarbu nustatyti pirminės ligos pobūdį; terapija turėtų būti nukreipta būtent į jos pašalinimą.

• Jei dieglių priežastis yra šlapimtakio užsikimšimasakmuo, tada kliūtis reikia pašalinti. Metodas šiuo atveju parenkamas atskirai. Kartais akmenį galima ištirpinti vaistais. Bet dažniausiai atliekama nuotolinė litotripsija (akmenys sunaikinami veikiant juos ultragarso bangomis) arba kontaktas (akmenys pašalinami naudojant endoskopą).
• Jei yra pradinė inkstų prolapso stadija,tada pacientams parenkami specialūs pratimai, skirti sustiprinti dubens dugno raumenis. Taip pat padeda dėvėti specialų tvarslą, kuris apsaugo nuo tolesnio inksto pasislinkimo.
• Esant sunkiai nefroptozei ar susiskaldžiusiam šlapimtakiui, situaciją galima ištaisyti chirurgiškai.
• Chirurginės intervencijos indikacija yra šlapimtakio susiaurėjimas (susiaurėjimas). Jei striktūra yra maža, tada ji pašalinama atliekant endoskopinę procedūrą.
• Tuo atveju, kai sukasi ar sukasišlapimtakį sukelia naviko augimas, atliekamas chirurginis iškirpimas. Jei navikas yra gerybinis, operacijos pakanka. Esant piktybiniam navikui, chirurginės procedūros derinamos su radiacija ar chemoterapija.

Teisinga dieta esant inkstų diegliams

Tinkama mityba yra labai svarbi gydymo dalis. Dieta ne tik padeda pagreitinti gijimo procesą, bet ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi ateityje. Mitybos principai yra paprasti:

• pirmiausia verta atsisakyti prieskonių ir druskos;
• saldumynai, pyragaičiai ir kiti paprastieji angliavandeniai, kurie greitai pasisavinami, turėtų būti neįtraukti į dietą;
• draudžiama vartoti riebalus, rūkytą mėsą, konservus, pusgaminius;
• bus naudingi pieno rūgšties produktai (į arbatą galima dėti nenugriebto pieno);
• verta į daržoves įtraukti daržoves, tačiau jas geriau virti arba kepti;
• bus naudingos neriebios žuvies ir mėsos veislės (jų negalima kepti);
• labai svarbu paros skysčio kiekį padidinti iki 3 litrų.

Galimos komplikacijos ligos fone

Jūs jau žinote, kaip ir kodėl jis vystosiinkstų diegliai. Skubios pagalbos algoritmas, veiksmingos terapinės priemonės, pagrindiniai simptomai, žinoma, yra svarbi informacija. Bet reikia nepamiršti, kad nesant tinkamo gydymo, ši patologija gali baigtis pavojingomis komplikacijomis. Tai apima ūminį obstrukcinį pielonefritą, taip pat striktų susidarymą šlapimtakyje. Pažeidus šlapimo nukreipimą, gali pasireikšti inkstų nepakankamumas, sepsis ar bakterinis šokas. Štai kodėl taip svarbu laiku kreiptis pagalbos.