Maras yra rimta infekcinė ligapobūdis, tęsiantis kūno temperatūros padidėjimą, pažeidžiant plaučius ir limfmazgius. Dažnai šio negalavimo fone visuose kūno audiniuose išsivysto uždegiminis procesas. Liga turi aukštą mirtingumo slenkstį.
Istorija
Per visą šiuolaikinės žmonijos istoriją nebuvotokia negailestinga liga kaip maras. Iki šiol pasiekta informacija, kad senovėje liga nusinešė daugybės žmonių gyvybes. Paprastai epidemijos prasidėjo po tiesioginio kontakto su užkrėstais gyvūnais. Dažnai ligos plitimas virto pandemija. Istorijai žinomi trys tokie atvejai.
Pirmasis buvo pavadintas Justiniano maru.Šis pandemijos atvejis užfiksuotas Egipte (527–565). Antrasis buvo pavadintas Didžiuoju. Penkerius metus Europoje siautė maras, nusinešęs apie 60 milijonų žmonių gyvybes. Trečioji pandemija įvyko Honkonge 1895 m. Vėliau ji perėjo į Indiją, kur žuvo daugiau nei 10 milijonų žmonių.
Viena didžiausių epidemijų buvo Prancūzijoje, kurtuo metu buvo garsus ekstrasensas Nostradamas. Jis bandė kovoti su „juoda mirtimi“ vaistažoliniais vaistais. Jis sumaišė florencietišką rainelę, kipariso pjuvenas, gvazdikėlius, alijošių ir kvapnųjį kaliusą su rožių žiedlapiais. Iš gauto mišinio ekstrasensas pagamino vadinamąsias rožines tabletes. Deja, maras Europoje prarijo jo žmoną ir vaikus.
Buvo atskleista daug miestų, kuriuose karaliavo mirtisvisiškas deginimas. Gydytojai, bandydami padėti ligoniams, apsirengė kovos su maru šarvais (ilgas odinis apsiaustas, kaukė ilga nosimi). Gydytojai į kaukę įdėjo įvairių vaistažolių preparatų. Burna buvo trinama česnaku, o ausyse buvo įstrigę skudurai.
Kodėl maras vystosi?
Ar virusas ar bakterija yra ligos sukėlėjas?Šią ligą sukelia mikroorganizmas, vadinamas Yersonina pestis. Ši bakterija išlieka gyvybinga ilgą laiką. Jis atsparus šildymo procesui. Maro bakterija yra gana jautri aplinkos veiksniams (deguoniui, saulės šviesai, rūgštingumo pokyčiams).
Ligos šaltinis yra laukiniai graužikai, miesto aplinkoje tai dažniausiai žiurkės. Retais atvejais žmogus yra bakterijų nešėjas.
Maras yra perduodamas įvairiais būdais, vedant vietątarp kurių priklauso perdavimui. Bakterijas perneša blusos ir erkės. Jie gyvena su gyvūnais, kurie perneša patogenus. Žmonės užsikrečia trindami blusų išmatas į odą. Šie parazitai išlieka patologiniai septynias savaites.
Visi žmonės yra natūraliai jautrūsinfekcijos. Patologija gali išsivystyti infekcijos fone bet kokiu būdu. Poinfekcinis imunitetas yra santykinis. Tačiau pakartotinės infekcijos paprastai būna nesudėtingos.
Kokie yra maro požymiai: ligos simptomai
Ligos inkubacinis laikotarpis yra 3iki maždaug 6 dienų, tačiau pandemijos metu jis gali būti sutrumpintas iki dienos. Maras prasideda ūmiai, kartu su staigiu temperatūros pakilimu, kūno intoksikacijos simptomais. Pacientai skundžiasi dėl diskomforto sąnariuose, vėmimo su kraujo priemaišomis. Pirmosiomis infekcijos valandomis pastebimi psichomotorinio sujaudinimo požymiai. Žmogus tampa pernelyg aktyvus, jį siekia noras kažkur bėgti, tada atsiranda haliucinacijos ir kliedesiai. Užsikrėtęs žmogus negali aiškiai kalbėti ir judėti.
Iš išorinių simptomų galima pastebėti hiperemiją.veidas, hemoraginis bėrimas. Veido išraiška įgauna būdingą kenčiančią išvaizdą. Liežuvis palaipsniui didėja, ant jo atsiranda balta danga. Taip pat atkreipkite dėmesį į tachikardijos atsiradimą, mažinantį kraujospūdį.
Gydytojai išskiria kelias šios ligos formas: buboninę, odos, septinę, plaučių. Kiekvienas variantas išsiskiria būdingais bruožais. Apie juos toliau kalbėsime šio straipsnio medžiagoje.
Buboninis maras
Buboninis maras yra labiausiai paplitusi formaliga. Bubai reiškia specifinius limfmazgių pokyčius. Jie, kaip taisyklė, yra izoliuoto pobūdžio. Iš pradžių limfmazgių srityje yra skausmas. Po 1-2 dienų jie padidėja, įgauna pastos konsistenciją, o temperatūra staigiai pakyla. Tolesnė ligos eiga gali sukelti tiek nepriklausomą burbulo rezorbciją, tiek opos susidarymą.
Odos maras
Šiai patologijos formai būdingas pasireiškimaskarbunkulai toje vietoje, kur patogenas pateko į kūną. Maro liga lydi skausmingų pustulių susidarymą su raudonu odos turiniu. Aplink juos yra infiltracijos ir hiperemijos sritis. Jei pats atidarote pustulę, jos vietoje išsivysto opa su geltonu pūliu. Po kurio laiko dugnas pasidengia juodu raupliu, kuris palaipsniui atplėšiamas, paliekant randus.
Plaučių maras
Plaučių maras yra pavojingiausia ligos forma.epidemijos požiūriu. Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių valandų iki dviejų dienų. Antrą dieną po infekcijos atsiranda stiprus kosulys, krūtinės srityje yra skausmas, dusulys. Rentgenas rodo plaučių uždegimo požymius. Kosulį dažniausiai lydi putojančios ir kruvinos išskyros. Kai būklė pablogėja, atsiranda sąmonės ir pagrindinių vidaus organų sistemų veikimo sutrikimų.
Septinis maras
Liga pasižymi greitaplėtrą. Septinis maras yra reta patologija, kuriai būdinga kraujosruvų atsiradimas odoje ir gleivinėse. Bendro apsinuodijimo simptomai palaipsniui didėja. Nuo kraujo bakterijų ląstelių irimo padidėja nuodingų medžiagų kiekis. Dėl to paciento būklė smarkiai pablogėja.
Diagnostinės priemonės
Atsižvelgiant į ypatingą šios patologijos pavojų ir aukštąjautrumas bakterijoms, patogeno išskyrimas atliekamas tik laboratorijos sąlygomis. Specialistai renka medžiagą iš karbunkulių, skreplių, burbuliukų ir opų. Patogeną galima išskirti iš kraujo.
Serologinė diagnozė atliekama sunaudojant šiuos testus: RNAH, IFA, RNGA. Patogeno DNR galima išskirti PGR metodu. Nespecifiniai diagnostikos metodai apima kraujo ir šlapimo tyrimus, krūtinės ląstos rentgenogramą.
Kokio gydymo reikia?
Pacientai, kuriems diagnozuotas maras, kurio simptomaiatsiranda per kelias dienas, dedami į specialias dėžes. Paprastai tai yra vienvietis kambarys, įrengtas atskiras tualeto kambarys ir visada su dvigubomis durimis. Etiotropinė terapija atliekama antibiotikais pagal klinikinę ligos formą. Gydymo kurso trukmė paprastai yra 7-10 dienų.
Odos formai skiriamas "Co-trimoksazolas", buboninei - "Levomycetin". Gydant plaučių ir septinį ligos variantą, naudojami "streptomicinas" ir "doksiciklinas".
Be to, atliekama simptominė terapija.Temperatūrai sumažinti naudojami vaistai nuo karščiavimo. Kraujospūdžiui atstatyti skiriami steroidiniai hormonai. Kartais reikia palaikyti plaučių ir inkstų veiklą dirbtiniais pakaitalais.
Prognozė ir pasekmės
Šiuo metu laikomasi reikalavimųgydytojo rekomendacijų dėl gydymo, mirtingumas nuo maro yra gana žemas (5–10%). Laiku teikiama medicininė priežiūra ir apibendrinimo prevencija skatina sveikimą be rimtų pasekmių sveikatai. Retais atvejais diagnozuojamas trumpalaikis sepsis, kuris blogai reaguoja į gydymą ir dažnai būna mirtinas.
