Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sindromu, dėl tachikardijos ir aritmijos yra
elektrinio impulso, einančio tarp skilvelių ir
atriumas.Kitas ligos pavadinimas yra priešlaikinis skilvelių susijaudinimas. WPW sindromas yra gana retas reiškinys, ir dauguma pacientų nėra diagnozuotos širdies ligos. Pagrindinis sindromo simptomas yra aritmija. Pusė pacientų turi tachyaritmijas. Dažniausiai liga paslėpta, todėl reikalingas elektrofiziologinis tyrimas su elektrine širdies skilvelių stimuliacija.
WPW sindromas yra dviejų tipų, A ir B. Pirmuoju atveju, laidžios anomalios
kelias yra tarp kairiojo skilvelio ir atriumo. B tipo papildomas laidus kelias yra tarp dešiniojo skilvelio ir prieširdžio, dėl kurio atsiranda priešlaikinė skilvelio stimuliacija.
WPW sindromui būdingi aritmijos priepuoliai, pasireiškiantys aukštu
dažnumas ir spontaniškas pasibaigimas.Išpuolius gali sukelti pernelyg didelis fizinis krūvis, alkoholio vartojimas, stresas, rūkymas, sunki hipotermija ir kt. Reikėtų vengti vaistų, kurie slopina įprastą impulsų eigą pacientų, sergančių WPW sindromu, širdyje. Daugeliu atvejų gydymas nebūtinas.
Didelis pavojus yra apraiškų derinyssindromas su prieširdžių aritmija, kuri reikalauja operacijos. Šiuo atveju atliekama radijo dažnio abliacija, ty patologinių trajektorijų naikinimas. Per pastaruosius metus radijo dažnio abliacija, vykdoma įvedant kateterio elektrodus intrakardijos EFI metu, tapo gana paplitusi. Sunaikinimas yra veiksmingas ir saugus būdas gydyti ERW sindromą. Sėkmingus rezultatus galima pasiekti 96 proc. Pacientų.
Показаниями к применению радиочастотной абляции patologiniai papildomi keliai yra ilgalaikiai NZhT, individualus netoleravimas antiaritminiams vaistams ir prieširdžių virpėjimo rizika. Jauniems pacientams šis gydymo metodas yra alternatyva gydymui visą gyvenimą.
Su asimptomine tokios ligos progresija,kaip ERW sindromas, gydymas ne visiems pacientams. Pažymėtina, kad sindromo gydymas gali būti pavojingesnis už pačią ligą. Ištirkite pavojų gyvybės aritmijoms, kad mėginiai būtų fiziškai aktyvūs.
WPW sindromas gydomas vaistais, kurie lėtai slopina AV impulsus (digoksiną, adenoziną, verapamilį) arba
ant papildomo kelio (lidokainas, prokainamidas). Retais atvejais
supraventrikulinės tachikardijos gali būti transformuojamos į prieširdžių virpėjimą, \ t
todėl gydytojas turi turėti defibriliatorių avarijai
kardioversija, jei reikia. Tai ypač svarbu
lėšų, blokuojančių laidumą mazge, panaudojimas.
Paroksizmų gydymui prieširdžių virpėjimu įvedamas prokainamidas, kuris sulėtina impulso laidumą nenormaliu keliu. Prevencija
yra kitų 1c ar 1a klasės vaistų vartojimas. Kartais skiriama
propronololį ir visas atsargumo priemones.
Kai kuriais atvejais NLT gali būti nutrauktasmažinant ar didinant tempą. Ilgalaikiai profilaktiniai vaistai parenkami kontroliuojant EFI. Tai ypač svarbu, kai
ankstesnius paroksizmus lydėjo alpimas ir hemodinaminiai sutrikimai, taip pat prieširdžių virpėjimo paroksizmai, kai padažnėjo širdies ritmas.
