Autizmo spektras - sutrikimų grupėkuriems būdingi įgimti socialinės sąveikos sutrikimai. Deja, šios patologijos dažnai diagnozuojamos vaikams. Šiuo atveju nepaprastai svarbu laiku nustatyti problemos buvimą, nes kuo anksčiau vaikas gaus reikiamą pagalbą, tuo didesnė bus sėkmingos korekcijos galimybė.
Autizmo spektras: kas tai yra?
„Autizmo“ diagnozė šiandien yra visų lūpose.Tačiau ne visi supranta, ką reiškia šis terminas ir ko galima tikėtis iš autistiško vaiko. Autizmo spektro sutrikimams būdingas socialinės sąveikos trūkumas, sunkumai bendraujant su kitais žmonėmis, neadekvati reakcija bendraujant, ribotas susidomėjimas ir polinkis į stereotipus (pasikartojantys veiksmai, modeliai).
Pagal statistiką, iš panašiųsutrikimai pasireiškia apie 2% vaikų. Tuo pačiu metu autizmas merginoms diagnozuojamas 4 kartus rečiau. Per pastaruosius du dešimtmečius tokių sutrikimų atvejų žymiai padaugėjo, nors iki šiol neaišku, ar patologija vis dažnesnė, ar augimas susijęs su diagnostinių kriterijų pokyčiais (prieš kelerius metus autizmu sergantiems pacientams dažnai diagnozuota kitos diagnozės, pvz., „šizofrenija“).
Autizmo spektro sutrikimų priežastys
Deja, autizmo spektro raida,jo atsiradimo priežastys ir daugybė kitų faktų šiandien lieka neaiškūs. Mokslininkams pavyko nustatyti keletą rizikos veiksnių, nors vis dar nėra išsamaus patologijos vystymosi mechanizmo vaizdo.
- Yra paveldimumo faktorius.Pagal statistiką, tarp autizmu sergančio vaiko artimųjų yra bent 3-6% tų pačių sutrikimų turinčių žmonių. Tai gali būti vadinamieji autizmo mikrosimptomai, pavyzdžiui, stereotipinis elgesys, socialinio bendravimo poreikio sumažėjimas. Mokslininkams netgi pavyko išskirti autizmo geną, nors jo buvimas nėra 100% vaiko anomalijų vystymosi garantija. Manoma, kad autizmo sutrikimai išsivysto esant įvairių genų kompleksui ir tuo pačiu įtakojant išorinės ar vidinės aplinkos veiksnius.
- Priežastys apima struktūrines irsmegenų funkciniai sutrikimai. Tyrimų dėka pavyko išsiaiškinti, kad vaikams, kuriems nustatyta panaši diagnozė, dažnai keičiamos arba mažinamos priekinės smegenų žievės dalys, smegenėlės, hipokampas ir vidurinė laikina skiltis. Būtent šios nervų sistemos dalys yra atsakingos už dėmesį, kalbą, emocijas (ypač už emocinę reakciją atliekant socialinius veiksmus), mąstymą ir gebėjimą mokytis.
- Pastebėta, kad gana dažnai nėštumastęsiasi su komplikacijomis. Pavyzdžiui, buvo virusinė organizmo infekcija (tymai, raudonukė), sunki toksikozė, eklampsija ir kitos patologijos, kartu pasireiškė vaisiaus hipoksija ir organiniai smegenų pažeidimai. Kita vertus, šis veiksnys nėra universalus - daugelis vaikų po sunkaus nėštumo ir gimdymo vystosi gana paprastai.
Ankstyvieji autizmo požymiai
Ar galima autizmą diagnozuoti ankstyvame amžiuje?Autizmo spektro sutrikimas kūdikystėje nėra labai dažnas. Tačiau tėvai turėtų atkreipti dėmesį į kai kuriuos įspėjamuosius ženklus:
- Sunku užmegzti akių kontaktą su vaiku.Jis neužmezga akių. Taip pat nėra prisirišimo prie motinos ar tėvo - kūdikis neverkia, kai jie išeina, netraukia rankos. Gali būti, kad jis nemėgsta prisilietimų, apkabinimų.
- Vaikas teikia pirmenybę vienam žaislui, ir jis visiškai sugeria jo dėmesį.
- Kalbos vystymasis vėluoja - sulaukęs 12-16 mėnesių vaikas neskleidžia būdingų garsų, nekartoja atskirų mažų žodžių.
- Vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimą, retai šypsosi.
- Kai kurie vaikai smarkiai reaguoja į išorinius dirgiklius, tokius kaip garsai ar šviesa. Tai gali būti dėl padidėjusio jautrumo.
- Vaikas elgiasi netinkamai kitų vaikų atžvilgiu, nesiekia su jais bendrauti ar žaisti.
Reikėtų iškart pasakyti, kad šie ženklai nėraabsoliučios autizmo savybės. Dažnai nutinka taip, kad iki 2–3 metų vaikai vystosi normaliai, o tada įvyksta regresija, jie praranda anksčiau įgytus įgūdžius. Jei yra įtarimų, geriau kreiptis į specialistą - teisingą diagnozę gali atlikti tik gydytojas.
Simptomai: į ką turėtų atkreipti dėmesį tėvai?
Vaikų autizmo spektras gali pasireikšti įvairiai. Iki šiol buvo nustatyti keli kriterijai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:
- Pagrindinis autizmo simptomas yra sutrikimassocialinė sąveika. Tokią diagnozę turintys žmonės negali atpažinti neverbalinių signalų, nejaučia būsenų ir neskiria aplinkinių žmonių emocijų, o tai sukelia bendravimo sunkumų. Akių kontakto problemos yra dažnos. Tokie vaikai, net užaugę, nerodo didelio susidomėjimo naujais žmonėmis, nedalyvauja žaidimuose. Nepaisant meilės tėvams, kūdikiui sunku parodyti savo jausmus.
- Taip pat yra kalbos problemų.Vaikas pradeda kalbėti daug vėliau, arba kalbos iš viso nėra (atsižvelgiant į pažeidimo tipą). Žodiniai autistai dažnai turi nedidelį žodyną, jie painioja įvardžius, įsitempimus, žodžių galūnes ir kt. Vaikai nesupranta pokštų, palyginimų, viską supranta pažodžiui. Echolalia vyksta.
- Vaikų autizmo spektras gali pasireikšti nebūdingais gestais, stereotipiniais judesiais. Tuo pačiu jiems sunku derinti pokalbį su gestais.
- Neįgalių vaikų ypatybėsautizmo spektre - pasikartojantis elgesys. Pavyzdžiui, vaikas greitai įpranta eiti vienu keliu ir atsisako važiuoti kita gatve ar užeiti į naują parduotuvę. Dažnai susidaro vadinamieji „ritualai“, pavyzdžiui, pirmiausia reikia užsidėti dešinę kojinę, o tik po to kairę, arba pirmiausia reikia mesti cukrų į puodelį ir tik tada pilti vandenį, bet jokiu būdu ne atvirkščiai. atvirkščiai. Bet kokį nukrypimą nuo vaiko sukurto modelio gali lydėti garsus protestas, pykčio priepuoliai ir agresija.
- Vaikas gali prisirišti prie vieno žaislo arnegalvotas dalykas. Vaiko žaidimuose dažnai nėra siužeto, pavyzdžiui, jis neveikia mūšių su žaisliniais kariais, nestato princesės pilių, nesivažiuoja automobilių aplink namą.
- Vaikai, turintys autizmo sutrikimų, galikenčia nuo padidėjusio ar padidėjusio jautrumo. Pavyzdžiui, yra vaikų, kurie stipriai reaguoja į garsą, ir, kaip jau pastebėjo panašios diagnozės suaugusieji, garsūs garsai juos ne tik išgąsdino, bet ir sukėlė stiprų skausmą. Tas pats pasakytina ir apie kinestetinį jautrumą - kūdikis nejaučia šalčio arba, priešingai, negali vaikščioti basas po žolę, nes pojūčiai jį gąsdina.
- Pusė vaikų, turinčių panašią diagnozę, turivalgymo elgesio ypatumai - jie kategoriškai atsisako valgyti bet kokį maistą (pavyzdžiui, raudoną), teikia pirmenybę vienam konkrečiam patiekalui.
- Visuotinai pripažįstama, kad autistai jų turigenijus. Šis teiginys neteisingas. Labai veikiantys autistai paprastai turi vidutinį arba šiek tiek aukštesnį intelekto koeficientą. Tačiau esant mažai funkciniams sutrikimams, vystymasis gali būti visiškai uždelstas. Tik 5–10% žmonių, kuriems nustatyta tokia diagnozė, iš tikrųjų turi itin aukštą intelekto lygį.
Autizmu sergantiems vaikams nebūtinai būdingi visi aukščiau išvardyti simptomai - kiekvienam vaikui būdingi skirtingi sutrikimai, įvairaus sunkumo.
Autizmo sutrikimų klasifikacija (Nikolskaya klasifikacija)
Autizmo spektro sutrikimas yra neįtikėtinasįvairus. Be to, ligos tyrimai vis dar aktyviai vyksta, todėl yra daug klasifikavimo schemų. Tarp mokytojų ir kitų specialistų populiari Nikolskaya klasifikacija, į ją atsižvelgiama rengiant pataisos schemas. Autistinį spektrą galima suskirstyti į keturias grupes:
- Pirmajai grupei būdinga giliausia irkompleksiniai pažeidimai. Vaikai, turintys tokią diagnozę, negali tarnauti patys, jiems visiškai trūksta poreikio bendrauti su kitais. Pacientai yra neverbaliniai.
- Antrosios grupės vaikams galite pastebėti buvimąsunkūs elgesio modelių suvaržymai. Bet kokie modelio pokyčiai (pavyzdžiui, įprasto dienos režimo ar aplinkos neatitikimas) gali išprovokuoti agresijos ir suskaidymo priepuolį. Vaikas yra gana atviras, tačiau jo kalba paprasta, paremta echolalija. Šios grupės vaikai sugeba atkurti kasdienius įgūdžius.
- Trečiajai grupei būdinga sudėtingesnėElgesys: vaikai gali būti labai aistringi dėl dalyko, kalbėdami išduoda enciklopedinių žinių srautus. Kita vertus, vaikui sunku užmegzti dvipusį dialogą, o žinios apie jį supantį pasaulį yra fragmentiškos.
- Ketvirtos grupės vaikai jau linkęnestandartinis ir net spontaniškas elgesys, tačiau komandoje jie yra nedrąsūs ir drovūs, jiems sunku užmegzti kontaktą ir nerodyti iniciatyvos bendraujant su kitais vaikais. Gali būti sunku susikaupti.
Aspergerio sindromas
Aspergerio sindromas - viena iš formųlabai funkcionalus autizmas. Šis pažeidimas skiriasi nuo klasikinės formos. Pavyzdžiui, vaikui minimaliai vėluojama kalbėti. Tokie vaikai lengvai užmezga kontaktą, gali palaikyti pokalbį, nors tai labiau primena monologą. Pacientas gali valandų valandas kalbėti apie jį dominančius dalykus, o jį sustabdyti yra gana sunku.
Vaikai neprieštarauja žaidimams su bendraamžiais, tačiaupaprastai jie tai daro netradiciškai. Beje, yra ir fizinis nerangumas. Dažnai Aspergerio sindromą turintys vaikinai turi nepaprastą intelektą ir gerus prisiminimus, ypač kalbant apie juos dominančius dalykus.
Šiuolaikinė diagnostika
Autizmo spektras yra labai svarbus laikudiagnozuoti. Kuo greičiau nustatomas vaiko pažeidimų buvimas, tuo greičiau galima pradėti taisyti. Ankstyvas įsikišimas į kūdikio vystymąsi padidina sėkmingos socializacijos galimybę.
Jei vaikui yra minėti simptomaiverta kreiptis į vaikų psichiatrą ar neuropsichiatrą. Paprastai vaikai stebimi skirtingose situacijose: remdamasis esamais simptomais, specialistas gali padaryti išvadą, kad vaikas turi autizmo spektro sutrikimų. Taip pat būtina pasitarti su kitais gydytojais, pavyzdžiui, otolaringologu, kad būtų galima patikrinti paciento klausą. Elektroencefalograma leidžia nustatyti epilepsijos židinių buvimą, kurie dažnai būna kartu su autizmu. Kai kuriais atvejais skiriami genetiniai tyrimai, taip pat magnetinio rezonanso tomografija (leidžia ištirti smegenų struktūrą, nustatyti neoplazmų ir pokyčių buvimą).
Vaistai nuo autizmo
Autizmas nėra tinkamas vaistams.Narkotikų terapija skiriama tik tada, jei yra kitų sutrikimų. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Tokie vaistai vartojami kaip antidepresantai, tačiau autistiško vaiko atveju jie gali palengvinti padidėjusį nerimą, pagerinti elgesį ir padidinti mokymąsi. Nootropiniai vaistai padeda normalizuoti smegenų kraujotaką, gerina koncentraciją.
Jei sergate epilepsija, naudokiteprieštraukuliniai vaistai. Psichotropiniai vaistai vartojami, kai pacientas patiria stiprius, nekontroliuojamus agresijos priepuolius. Vėlgi, visi aukščiau aprašyti vaistai yra gana galingi, o nepageidaujamų reakcijų atsiradimo tikimybė viršijus dozę yra labai didelė. Todėl jokiu būdu jų negalima naudoti savavališkai.
Korekcinis darbas su vaikais, turinčiais autizmo spektro sutrikimų
Ką daryti, jei vaikui diagnozuojamas autizmas?Autizmo spektro vaikų korekcijos programa sudaroma individualiai. Vaikui reikalinga specialistų grupės pagalba, visų pirma užsiėmimai su psichologu, logopedu ir specialiuoju mokytoju, užsiėmimai su psichiatru, mankštos su kineziterapeutu (su ryškiu nerangumu ir savo kūno jausmo stoka). Taisymas vyksta lėtai, po sesijos. Vaikai mokomi pajusti formas ir dydžius, rasti atitikimus, nujausti santykius, dalyvauti, o tada pradėti pasakojimų žaidimą. Vaikams, turintiems autizmo sutrikimų, rodomos klasės socialinių įgūdžių grupėse, kuriose vaikai mokosi žaisti kartu, laikytis socialinių normų ir padėti ugdyti tam tikrus visuomenės elgesio modelius.
Pagrindinis logopedo uždavinys yra tobulėtikalbos ir foneminė klausa, žodyno didinimas, mokymasis kurti trumpus, o paskui ilgus sakinius. Specialistai taip pat bando išmokyti vaiką atskirti kito žmogaus kalbos tonusą ir emocijas. Darželiuose ir mokyklose taip pat reikalinga pritaikyta autizmo spektro programa. Deja, ne visos švietimo įstaigos (ypač valstybinės) gali suteikti kvalifikuotų specialistų darbui su autistais.
Pedagogika ir mokymas
Pagrindinis korekcijos uždavinys yra mokymasvaiko socialinė sąveika, savavališko spontaniško elgesio ugdymas, iniciatyvos pasireiškimas. Šiandien populiari inkliuzinė švietimo sistema, kuri daro prielaidą, kad vaikas, turintis autizmo spektro sutrikimų, mokysis normotipinių vaikų aplinkoje. Žinoma, šis „įgyvendinimas“ vyksta palaipsniui. Norint supažindinti vaiką su komanda, reikalingi patyrę mokytojai, o kartais ir auklėtojas (specialų išsilavinimą ir įgūdžius turintis asmuo, kuris lydi vaiką mokykloje, taiso jo elgesį ir stebi santykius komandoje).
Tikėtina, kad vaikai su panašiaisdėl pažeidimų reikės mokytis specializuotose specializuotose mokyklose. Nepaisant to, bendrojo lavinimo įstaigose yra studentų, turinčių autizmo spektro sutrikimų. Viskas priklauso nuo vaiko būklės, simptomų sunkumo, jo gebėjimo mokytis.
Autizmas šiandien laikomas neišgydomu.liga. Prognozės nėra naudingos visiems. Vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimų, tačiau turintys vidutinį intelekto ir kalbos lygį (išsivystę iki 6 metų), tinkamai treniruojami ir koreguojami, ateityje gali tapti nepriklausomi. Deja, taip būna ne visada.
