Chemoterapija nuo krūties vėžiovienas pagrindinių gydymo metodų. Jis naudojamas kaip vienintelis būdas paveikti piktybinį naviką. Šio terapinio režimo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo vėžinių ląstelių tipo ir, be to, nuo ligos stadijos. Dažnai chemoterapija įtraukiama į krūties vėžio gydymo režimą.
Kaip veikia chemoterapija?
Chemoterapija nuo krūties vėžiosisteminis citostatinis poveikio vėžinėms ląstelėms metodas. Į organizmą suleisti chemoterapiniai vaistai nešiojami su krauju ir paskirstomi per audinius. Selektyviai veikiantis kraujo ir smegenų barjeras jiems nėra kliūtis, užtikrinanti nuoseklumą. Vaistai veikia ne tik pagrindinį dėmesį, bet ir tolimas metastazes. Todėl piktybinių ląstelių augimas yra slopinamas net dar nediagnozuotose atrankose.
Narkotikų grupės
Yra dvi šios chemoterapijos vaistų grupės:
- Vaistai, turintys citotoksinį poveikį, sutrikdantys ląstelių organelių funkcionavimą ir sukeliantys naviko nekrozę.
- Citostatinį poveikį turinčios priemonės, kurių rėmuose slopinamas ląstelių dalijimosi procesas.
Chemoterapiniai vaistaigali paveikti baltymų molekules, kurios jungiasi su nukleorūgštimis arba yra atsakingos už ląstelių griaučių susidarymą. Kai kurie iš jų sulėtina ar sutrikdo genų replikacijos procesus, o kiti gali prisidėti prie toksinių radikalų susidarymo arba turėti antimetabolinį poveikį.
Veikimo mechanizmas
Kiekvienas vaistas turi specifinįmechanizmas, kuris yra chemoterapinių medžiagų klasifikavimo esmė. Krūties vėžio fone gali būti skiriamos tam tikros chemoterapijos schemos, kurios apima kruopščiai parinktus skirtingų vaistų derinius. Narkotikai, skirti chemoterapijai gydyti 2 stadijos krūties vėžį, nėra selektyvūs, jie neigiamai veikia gyvybinę viso žmogaus kūno ląstelių veiklą.
Platinimo greitis
Labiausiai būdingi piktybiniai navikaididelis paplitimo greitis. Savo ruožtu tai lydi ląstelių diferenciacijos sumažėjimas kartu su natūralaus savikontrolės mechanizmo slopinimu. Tai paaiškina aukštą citostatikų efektyvumą; dėl jų įtakos naviko ląstelės nustoja dalytis ir žūva.
Normalių ląstelių proliferacijos greitisžmogaus kūnas yra daug žemesnis, palyginti su neoplastiniais. Todėl net ir aktyviai besidalijanti struktūra nėra taip giliai pažeista. Nutraukę citostatikų poveikį, jie gali atkurti savo veikimą, o šalutinis poveikis žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta.
Kas yra krūties vėžio chemoterapija?
Chemoterapija ir jos rūšys
Šiuolaikinė medicina išskiria šias chemoterapijos rūšis:
- Kaip dalis krūties vėžio, chemoterapija galibūti ambulatoriškai ar stacionare. Pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo paskirtų vaistų stiprumo, be to, nuo paciento būklės ir šalutinio poveikio sunkumo.
- Chemoterapija gali būti pagrindinis gydymasvėžio gydymas. Ši technika dažnai naudojama esant labai jautriems vaistams navikams. Jis taip pat skiriamas, kai negalima naudoti kitų vėžio gydymo galimybių, pavyzdžiui, esant daugybei metastazių. Šiuo atveju paprastai naudojamos galingos terapinės schemos, leidžiančios veikti vėžines ląsteles absoliučiai visuose proliferacijos etapuose.
- Kita veislė yra pagalbinėchemoterapija. Tuo pat metu chemoterapinių vaistų vartojimas yra papildomas alternatyvus krūties vėžio gydymo metodas, o pats navikas tiesiogiai pašalinamas chirurginiu būdu. Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje naudojami du variantai: neoadjuvantinė ir pooperacinė chemoterapija. Pirmuoju atveju pagrindinėmis užduotimis laikomas naviko augimo sulaikymas kartu su metastazių prevencija. Po operacijos chemoterapiniai vaistai skiriami anti-recidyvo tikslais.
- Paskirti, be kita ko, indukcinę chemoterapiją, kuri atliekama prieš operaciją. Taikant šį gydymą, naviko dydis sumažėja, todėl vėžį galima paversti operuojama.
Kokia turėtų būti krūties vėžio chemoterapija po operacijos?
Chemoterapijos režimų spalvų žymėjimas
Nurodant naudojamo gydymo režimo tipą, vartojamos raudonos, mėlynos, baltos ir geltonos chemoterapijos sąvokos. Tai priklauso nuo intraveninių medicininių tirpalų spalvos.
Raudonoji chemoterapija krūties vėžiui skaičiuotigalingiausias ir kartu labai toksiškas. Šiuo atžvilgiu jis yra blogiau toleruojamas, kartu su daugybe visų rūšių komplikacijų. Taikant šią schemą, "doksorubicinas" ir "idarubicinas" naudojami su citostatiniu poveikiu.
Su geltonu raštu, tokie vaistai kaipMetotreksatas ir ciklofosfamidas. Šie vaistai yra mažiau toksiški ir gydymas yra švelnesnis. Krūties vėžio mėlynos ir baltos spalvos chemoterapijos režimai naudojami esant tam tikroms indikacijoms.
Į ką reikėtų atsižvelgti nusprendus, ar jam taikoma chemoterapija?
Chemoterapija nuo krūties vėžio galipaskirti bet kuriame etape. Tuo pačiu metu gydytojai gali siekti skirtingų tikslų, kurie turės įtakos laukiamam planuoto gydymo rezultatui. Vertinant citostatikų vartojimo poreikį, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:
- Naviko židinio dydis, jo lokalizacija ir invazijos laipsnis.
- Onkogeno ekspresyvumo pobūdis ir, be to, jo diferenciacijos laipsnis.
- Limfmazgių įtraukimas į naviko procesą.
- Hormoninė naviko būklė.
- Naviko augimo dinamika.
- Pacientės hormoninė būklė kartu su visišku kiaušidžių veikimu.
- Paciento amžius diagnozuojant vėžį, taip pat tiesiogiai gydymo metu.
Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo režimas. Prieš pradedant vartoti vaistus, tiriamas naviko genetinis profilis.
Kaip atliekama krūties vėžio 2 stadijos chemoterapija?
Chemoterapija priklauso nuo būklėspacientė ir jos savijauta. Prieš pradedant pirmąjį kursą, skiriamas klinikinis tyrimas, įvertinant širdies būklę ir, be to, kraujo parametrus. Tai reikalinga tolesniam gydymo tolerancijos dinamikos stebėjimui, kuris leis laiku nustatyti sunkias komplikacijas.
Chemoterapija paprastai apima į venąnarkotikų įvedimas. Tai galima padaryti 24/7 ar dienos stacionare, kartais namuose. Šiuo metu aktyviai diegiami įvairūs metodai, leidžiantys išvengti kasdienės venų pradūrimo kraujagyslėms pasiekti. Pavyzdžiui, kai kurios klinikos siūlo įrengti specialų uostą, skirtą automatiniam vaistų vartojimui. Dažnai įvedamas veninis kateteris.
Kiek trunka sesija?
Taigi atliekama chemoterapija.sesija kelias valandas. Pacientams, kurių sveikatos būklė gana gera, ligoninės visą parą nereikia. Apžiūrėję gydytoją, pacientai siunčiami namo, jiems taip pat leidžiama grįžti į darbo vietą. Atsiradus bet kokiam šalutiniam poveikiui, skiriami papildomi vaistai arba koreguojamas gydymo režimas. Geriamosios chemoterapijos metu vaistai pacientams skiriami tam tikrą dienų skaičių namuose, be to, pateikiamos rekomendacijos dėl mitybos ir gyvenimo būdo.
Kas atsitinka po krūties vėžio chemoterapijos?
Nepageidaujamos pasekmės
Chemoterapija yra labai toksiškas gydymas, todėl šalutinis poveikis gali pasireikšti daugumai pacientų. Galimos chemoterapijos pasekmės yra šios:
- Pykinimo, vėmimo, nemalonaus skonio burnoje atsiradimas kartu su apetito pablogėjimu.
- Burnos gleivinės uždegimo atsiradimas.
- Pilvo diskomforto jausmo atsiradimas, taip pat išmatų pažeidimas.
- Plaukų slinkimas iki visiško nuplikimo.
- Trapumo vystymasis kartu su nagų spalvos pasikeitimu.
- Skiriasi kitokio pobūdžio odos bėrimas.
- Subfebrilio ar karščiavimo kūno temperatūros buvimas.
- Anemijos išsivystymas.
- Imunosupresija, sukelianti užsitęsusias ir komplikuotas infekcines ligas.
- Menstruacijų pažeidimai ir nevaisingumas.
- Toksinės miokardiopatijos išsivystymas.
Chemoterapijos poveikis krūties vėžiui moterims pasireiškia įvairiai.
Daugelis šių sąlygų yra grįžtamos irgali įvykti netrukus baigus kursą. Plaukai ir nagai greitai atauga. Tačiau po chemoterapijos daugumai pacientų reikia pasveikti.
Atkūrimo laikotarpis
Pasveikimas po chemoterapijoskrūties vėžio fonas gali užtrukti tam tikrą laiką, kuris tiesiogiai priklauso nuo šalutinio poveikio sunkumo ir, be to, nuo organų pažeidimo laipsnio. Norėdami pagreitinti šį procesą, gydytojai skiria imunomoduliuojančius ir hepatotropinius vaistus.
Mityba šiuo klausimu turi didelę reikšmę, kaichemoterapija nuo krūties vėžio. Meniu turi būti subalansuotas, būtina naudoti šviežias daržoves ir vaisius kartu su fermentuotu pieno maistu, baltymų ir geležies turinčiais maisto produktais. Mityba po chemoterapijos turėtų suteikti kūnui būtiną maistinių medžiagų ir mikroelementų kiekį, užkirsti kelią hipovitaminozės vystymuisi. Pasninkas tuo pačiu metu yra visiškai nepriimtinas, maistas turėtų būti vartojamas pakankamai dažnai, tačiau mažomis porcijomis.
Chemoterapija padidina pacientų, net ir tų, kurių krūties vėžys yra trečioje ar ketvirtoje stadijoje, išgyvenamumą.
