Kankorėžinė cista yragerybinis darinys, susidarantis vienoje iš kankorėžinės liaukos skilčių. Ši patologija daugeliu atvejų yra besimptomė ir retai sukelia komplikacijų. Tačiau kartais struktūra pradeda sparčiai augti, o tai sukelia smegenų audinio suspaudimą.
Žinoma, daugelis pacientų ieško papildomųintelektas. Kodėl atsiranda toks neoplazmas? Į kokius simptomus verta atkreipti dėmesį? Kokius gydymo būdus siūlo šiuolaikinė medicina? Ar turėčiau daryti operaciją, jei turiu nedidelę kankorėžinę cistą? Kokios prognozės pacientams? Atsakymai į šiuos klausimus bus naudingi daugeliui žmonių.
Epifizė ir jos funkcijos
Prieš tiriant klausimus, kodėl susidaro kankorėžinė cista ir kokie sutrikimai atsiranda, verta apsvarstyti pagrindines šios smegenų srities funkcijas.
Liauka, vadinama kankorėžinė liauka ir kankorėžinė liaukaliauka, anatomiškai yra virštalaminio smegenų srities dalis. Ši struktūra yra mažas pilkšvai rausvos spalvos kūnas, kankorėžinės formos (iš čia ir pavadinimas). Išorėje kankorėžinė liauka yra padengta apsaugine jungiamojo audinio kapsule, iš kurios išeina trabekulės – jos prasiskverbia į vidų, dalijančios liaukos parenchimą į skiltelius.
Šis organas priklauso endokrininių liaukų grupei.neurogeninė grupė. Kankorėžinė liauka gamina biologiškai aktyvias, organizmui svarbias medžiagas, tokias kaip serotoninas, melatoninas, dimetiltriptaminas ir adrenoglomerulotropinas.
Reikėtų pažymėti, kad veikimo ypatybėsši struktūra dar nėra iki galo suprasta. Beje, kažkada garsus mokslininkas ir filosofas Rene Descartesas kankorėžinę liauką vadino žmogaus sielos saugykla. Natūralu, kad iki šiol mokslininkai jau spėjo nuodugniai ištirti liaukos struktūrą, taip pat kai kurias jos funkcijas.
Kankorėžinė liauka gamina daug melatonino.Ši medžiaga užtikrina vadinamųjų cirkadinių ritmų sinchronizavimą, kontroliuoja budrumo ir miego fazes. Be to, liaukos išskiriami hormonai veikia kitus organizmo procesus:
- slopina vaikų reprodukcinės sistemos vystymąsi, yra atsakingi už seksualinį elgesį (vaikams kankorėžinė liauka yra daug didesnė, tačiau senstant kūnui jos dydis mažėja);
- naktį jie sumažina pagumburio-hipofizės sistemos veiklą;
- stiprinti imuninę sistemą, padaryti organizmą atsparesnį infekcijoms;
- užkirsti kelią nervinio per didelio susijaudinimo vystymuisi;
- reguliuoti įvairių smegenų dalių darbą;
- kontroliuoti kraujagyslių sienelių tonusą;
- veikia kaip antioksidantai, apsaugo ląsteles nuo kenksmingų medžiagų ir lėtina senėjimo procesus;
- palengvinti kūno adaptaciją keičiantis laiko juostoms;
- sukelti mieguistumą, padėti užmigti;
- sulėtinti augimo hormono sintezę, tuo pačiu skatinant aldosterono gamybą;
- taip pat manoma, kad epifiziniai hormonai vienu ar kitu laipsniu sulėtina navikų, įskaitant vėžinius, augimą.
Kaip atrodo cista?
Kankorėžinė cista yramažas darinys su tankia membrana ir skystu turiniu. Jis yra vienos iš kankorėžinės liaukos skilčių audiniuose. Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai ši konstrukcija yra maža - jos skersmuo retai viršija 5 mm. Tokio dydžio neoplazma, kaip taisyklė, neturi įtakos smegenų veiklai, todėl magnetinio rezonanso tomografijos metu aptinkama visai atsitiktinai.
Kartais, kaip jau minėta, ši struktūrapradeda sparčiai didėti, todėl gali susispausti smegenų audinys, sutrikti smegenų skysčio cirkuliacija. Beje, su panašia problema susiduria ne tik suaugę pacientai – kankorėžinė cista gali susidaryti vaikams, taip pat ir naujagimiams.
Neoplazmo atsiradimo priežastys
Reikėtų pažymėti, kad iki šiol tikslios neoplazmų atsiradimo priežastys šioje smegenų dalyje nėra visiškai suprantamos. Nepaisant to, vis dar yra keletas teorijų ir hipotezių.
Kai kurie mokslininkai teigia, kad cista atsirado dėl nedidelio kraujavimo kankorėžinės liaukos audinyje.
Kai kuriais atvejais užsikemša liaukos latakai, o išskiriamas melatoninas ir kitos medžiagos toliau sintetinamos, kaupiasi ertmės viduje. Taip susidaro cista.
Gydytojai taip pat nustato kai kuriuos rizikos veiksnius, įskaitant:
- hormoniniai sutrikimai (jie turi įtakos kankorėžinės liaukos sekrecinei veiklai);
- kraniocerebrinė trauma (smegenų audinio pažeidimas, susijęs su smūgiais, mėlynėmis, žaizdomis);
- infekcijos, pažeidžiančios smegenis;
- kai kurios autoimuninės ligos;
- smegenų kraujagyslių patologija.
Kalbant apie naujagimius, tadacistos susidarymas gali būti siejamas su galvos trauma gimdymo metu, intrauterinine nervų sistemos audinių infekcija, įvairiomis raidos patologijomis bei deguonies badu embriono vystymosi metu.
Parazitinis pažeidimas
Kartais pasekmė yra kankorėžinės liaukos cistaechinokokų įsiskverbimas į organizmą. Šie parazitai priklauso kaspinuočių klasei. Lytiškai subrendę individai gyvena šunų, šakalų, vilkų žarnyne. Kai kurios rūšys užkrečia kates.
Šiam parazitui žmogus yra tiktarpinis šeimininkas. Į ligonio organizmą patenka šio parazito kiaušinėliai, kurie žarnyne virsta lervomis. Tada patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į vartų venų sistemą ir kartu su kraujotaka pernešami po visą kūną, patenka į smegenis. Čia parazitas yra padengtas apsauginiu apvalkalu (kapsulė), suformuojant cistą. Tai pavojinga echinokokozės forma, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Kokie yra patologijos simptomai?
Kokius sutrikimus lydi kankorėžinės cistos augimas? Ši liauka, kaip žinia, veikia viso organizmo darbą, todėl galimi įvairių organų sistemų sutrikimai.
Kankorėžinės cistos požymiai labai priklauso nuo neoplazmo dydžio. Šiai struktūrai augant, paciento savijauta smarkiai pablogėja.
- Žmonės su panašia diagnoze dažnai skundžiasi sunkia migrena. Išpuoliai prasideda netikėtai ir be jokios aiškios priežasties. Skausmas yra gniuždomojo pobūdžio.
- Reikėtų pažymėti, kad kartais galvos skausmą lydi pykinimas ir net vėmimas. Šis simptomas gali rodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
- Kartais pastebimi odos jautrumo sutrikimai.
- Kai kurie pacientai pastebi periodinį triukšmo atsiradimą galvoje, pulsacijos pojūtį.
- Vaiko kankorėžinės liaukos cistą (jei ją komplikuoja hidrocefalija) gali lydėti fontanelio patinimas ir pulsavimas.
- Kartais yra raumenų hipo- arba hipertoniškumas.
- Pacientai dažnai praranda sąmonę. Galimi psichikos sutrikimai, epilepsijos priepuolių tipo priepuoliai.
- Sutrinka cirkadinis ritmas: dieną žmogus tampa mieguistas, o naktį pabunda.
- Cistos augimą kartais lydi išspaudimasregos nervas, kupinas įvairių regėjimo sutrikimų. Kai kurie pacientai teigia, kad akių obuolių judėjimą lydi skausmas. Kartais jie taip pat pastebi dvigubą regėjimą, „šydo“ pojūtį prieš akis ir neryškų matymą.
- Patologija paveikia koordinacinį centrąjudesiai. Vaikščiodami pacientai dažnai praranda pusiausvyrą, eisena tampa netvirta, nestabili. Atsiranda smulkiosios motorikos problemų – pacientas nemoka dirbti su smulkiomis detalėmis ir daiktais.
Atsiradus tokiems simptomams, reikia skubiai kreiptis į specialistą ir atlikti būtinus tyrimus.
Parazitinių pažeidimų klinikinio vaizdo ypatumai
Jei galvos smegenų kankorėžinės liaukos cistayra susijęs su parazitiniu pažeidimu, klinikinis vaizdas gali atrodyti kitaip, nes neoplazmas yra linkęs greitai augti, smarkiai padidėti apimtis. Kiti simptomai gali prisijungti prie aukščiau aprašytų sutrikimų:
- stebimi įvairūs psichikos sutrikimai (pavyzdžiui, pacientas negali adekvačiai įvertinti tikrovės);
- galimas kliedesio atsiradimas;
- į pavojingų požymių sąrašą įtraukta greitai progresuojanti demencija;
- galimas visiškas ar dalinis galūnių paralyžius;
- kai kuriems pacientams staigus ir nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
- kai kuriais atvejais parazitinės cistos augimas sukelia epilepsijos priepuolių atsiradimą.
Galimos komplikacijos
Daugelis pacientų domisi informacija apie tai, kaip tai padarytikokių komplikacijų gali sukelti kankorėžinė cista. Gydytojų apžvalgos, taip pat statistiniai duomenys rodo, kad daugeliu atvejų toks neoplazmas nekelia ypatingos grėsmės.
Tačiau sparčiai didėjantis dydiscista dažnai sutrikdo, o kartais ir visiškai užstoja smegenų skysčio tekėjimą, todėl išsivysto hidrocefalija. Smegenų skystis kaupiasi smegenų skilvelių sistemoje, todėl padidėja intrakranijinis slėgis.
Hidrocefalijos simptomai yra silpnumas,galvos skausmai, kurių priepuoliai dažnai baigiasi vėmimu. Pacientai skundžiasi dažnu galvos svaigimu. Naujagimiams požymiai ryškesni – yra išsipūtęs fontanelis. Jei kūdikiui nebuvo suteikta savalaikė pagalba, gali padidėti galvos apimtis (kaukolė įgauna būdingą hidrocefalinę formą). Galimas akių obuolių poslinkis.
Liga gali būti labai pavojinga.Skystis, esantis skilvelių sistemoje, suspaudžia smegenų audinį, kurį lydi atminties pablogėjimas, psichikos sutrikimai, protinių gebėjimų mažėjimas.
Diagnostikos procedūros
Šioje smegenų srityje gali būti neoplazmaaptikti atliekant galvos magnetinio rezonanso tyrimą. Trimačių vaizdų dėka gydytojas gali nustatyti tikslų kankorėžinės cistos dydį, formą, smegenų audinio suspaudimo laipsnį.
Ateityje bus atliekami papildomi tyrimai, įskaitant:
- kraujagyslių, užtikrinančių kraujotaką smegenyse, angiografija (tai leidžia nustatyti kraujotakos sutrikimą, kraujo krešulių buvimą ir kt.);
- Taip pat atliekamas rentgeno tyrimas,kuri vis dėlto neduoda daug informacijos apie tokį nedidelį cistinį darinį (vis dėlto jis yra labiau prieinamas nei magnetinio rezonanso tomografija);
- papildomos informacijos galima gauti atliekant smegenų ir kaklo kraujagyslių ultragarsinį tyrimą;
- Taip pat parodyta kraujagyslių doplerografija;
- kai kuriais atvejais gydytojas gali nukreipti pacientą atlikti elektroencefalografijos (suteikia galimybę įvertinti smegenų veiklą, aptikti epilepsijos židinius).
Deja, visi pirmiau minėti tyrimainepateikia informacijos apie kankorėžinės cistos kilmę. Štai kodėl biopsija yra svarbus diagnostikos žingsnis. Vėliau procedūros metu gauti mėginiai tiriami laboratorijoje – tai padeda atpažinti parazitus, nustatyti infekcijos pobūdį ir kt.
Gydytojas gali sudaryti tinkamą gydymo schemąkankorėžinės cistos tik gavus visų tyrimų rezultatus. Jokiu būdu neturėtumėte atsisakyti diagnostinių priemonių.
Smegenų kankorėžinės cistos gydymas
Prieš sudarydami gydymo schemą, būtinaiturite atlikti išsamią diagnozę. Jei cista yra maža ir pacientas nesijaudina dėl kokių nors nukrypimų, gydymas gali būti nereikalingas. Tačiau pacientas registruojamas pas gydytoją, reguliariai atlieka tyrimus, atlieka magnetinio rezonanso ar kitus tyrimus. Tik verta įsidėmėti, kad esant parazitinės kilmės cistai, gydymas būtinas ir nedelsiant.
Vaistai retai pašalina cistą. Tačiau tinkamai parinkti vaistai padeda susidoroti su ligos simptomais.
- Į pagalbą pasitelkiami skausmą malšinantys vaistaisusidoroti su migrena. Kita vertus, reikia suprasti, kad skausmo ir diskomforto, kurį sukelia neoplazmo augimas ar padidėjęs intrakranijinis spaudimas, negalima sustabdyti naudojant įprastus analgetikus.
- Esant padidėjusiam dirglumui, jaudrumui, pacientams skiriami įvairūs raminamieji vaistai.
- Diuretikai ir diuretikai padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Tokie vaistai naudojami smegenų skysčio tekėjimui normalizuoti ir intrakranijiniam spaudimui sumažinti.
- Esant priepuoliams, į gydymo režimą gali būti įtraukti vaistai nuo epilepsijos.
- Jei yra hormoninio fono pažeidimas, tadapacientams parenkami tinkami hormoniniai vaistai. Beje, kartais šios terapijos pakanka norint sumažinti cistos dydį arba visiškai jos atsikratyti.
Žinoma, vaistus gali skirti tik gydytojas. Jis taip pat parinks veiksmingą vaistų režimą ir dozę.
Cistos pašalinimas
Deja, daugelis žmonių susiduria su tokia problema kaip kankorėžinės cistos susidarymas. Kas kelia grėsmę tokios struktūros atsiradimui ir kokių komplikacijų tai gali sukelti, jūs jau žinote.
Vaistai kartais tikraipadeda susidoroti su liga ar bent palengvinti paciento būklę. Nepaisant to, kartais jūs negalite išsiversti be chirurginės intervencijos. Pineal cistos pašalinimo indikacijos yra šios:
- liga yra parazitinės kilmės (echinokokozė);
- pacientas turi sunkios hidrocefalijos požymių;
- yra rizika susirgti širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (tai gali būti susiję su kraujagyslių ar už kraujotakos sistemos darbą atsakingų smegenų dalių užspaudimu);
- yra stiprus netoliese esančių smegenų sričių suspaudimas;
- pacientas gali stebėti neurologinius ir psichikos sutrikimus.
Chirurginis kankorėžinės cistos gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Viskas čia visiškai priklauso nuo paciento būklės, tam tikrų ligų buvimo.
- Cista pašalinama endoskopiniu būdu.Specialios įrangos pagalba gydytojas praduria cistą ir pašalina jos turinį. Po to kapsulė dezinfekuojama. Cistos membranos likučiai dažniausiai išnyksta savaime, nors yra tikimybė, kad ji pasikartos.
- Atsiradus hidrocefalijai, atliekama šuntavimo operacija. Procedūra padeda atkurti smegenų skysčio tekėjimą, sumažinti intrakranijinį spaudimą.
- Retkarčiais atliekama kraniotomija – tose arKitose srityse gydytojas specialios chirurginės įrangos pagalba „gręžia“ skyles. Ši procedūra atliekama retai, tačiau ji padeda greitai sumažinti intrakranijinį spaudimą. Operacija skiriama ir tuo atveju, jei cistos pašalinti endoskopiškai neįmanoma.
Paciento prognozės
Ar verta nerimauti dėl cistų susidarymo?kankorėžinė liauka? Tiesą sakant, prognozės tiesiogiai priklauso nuo šios struktūros atsiradimo priežasčių, jos augimo tempo. Daugeliu atvejų liga yra besimptomė – žmonės net nežino apie problemų buvimą.
Pavojingiausia yra parazitinė cistakankorėžinė liauka. Kokia yra tokios ligos grėsmė? Echinokokai sparčiai vystosi, auga ir dauginasi, o tai neigiamai veikia paciento būklę. Jei pacientui nebuvo suteikta tinkama pagalba (įskaitant operaciją), liga gali baigtis sunkiu smegenų pažeidimu ir mirtimi.
Specialūs prevencijos metodai šiandienpara neegzistuoja, o ne visada pavyksta išsiaiškinti cistos susidarymo priežastis. Atidžiai stebėkite savo būklę, periodiškai atlikite medicininius tyrimus, informuokite savo gydytoją apie visas komplikacijas – tik taip galima laiku aptikti ir pašalinti neoplazmą, išvengti pavojingų jo pasekmių.
