Beveik kiekvienas berniukas gimsta sufiziologinė fimozė. Ne visi tėvai žino, kaip elgtis šiuo atveju. Žinomas vaikų ligų gydytojas E. Komarovsky pataria nesijaudinti anksčiau laiko. Prieš atlikdami bet kokius veiksmus, turite suprasti pažeidimo priežastis. Be to, reikėtų atskirti berniukų patologinę ir fiziologinę fimozę. Komarovsky mano, kad gydant šią diagnozę ne visada reikia gydymo. Kokiais atvejais tai tikrai būtina, pabandykime tai išsiaiškinti šiandieniniame straipsnyje.
Ligos ypatybės
Berniuko lytinių organų susidarymasprasideda gimdoje ir pačiomis pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Tačiau naujagimiui jis nėra iki galo išsivystęs. Galutinis brendimo procesas baigiasi brendimo metu. Remiantis medicinine statistika, 90% kūdikių vyrų diagnozuojama fimozė, o 50% šis reiškinys neišnyksta iki metų.
Naujagimis turi apyvarpętruputį suglemba. Gleivinė visada yra nejudanti ir tarnauja kaip tam tikras skydas. Jis apsaugo varpos galvą nuo užteršimo šlapimu ir išmatomis. Tai pirmasis fimozės požymis. Pažeidimas nėra patologijos simptomas ir laikomas įprasta būkle. Šiuo laikotarpiu galvos visiškai atverti neįmanoma, nes jis nepraeina pro siaurą angą. Situacija savaime normalizuojasi maždaug 5 metais. Retais atvejais procesas atidedamas iki paauglystės.
Fimozė taip pat gali būti patologinė.Šiuo atveju yra ryškus apyvarpės susiaurėjimas. Vaikas pradeda sunkiai šlapintis, diskomfortą dažnai lydi uždegiminis procesas. Komarovsky pataria berniukų patologinę fimozę gydyti vaistais. Jei konservatyvi terapija yra neveiksminga, pediatras rekomenduoja operaciją.
Pagrindinės priežastys
Sutrikimo etiologija nėra iki galo suprantama.Tačiau fiziologinė fimozė turi aiškų genetinį pėdsaką. Tuo pačiu metu organizme trūksta tam tikrų komponentų, kurie būtų atsakingi už jungiamojo audinio elastingumą.
Patartina atsižvelgti į ligos priežastistik esant jo patologinei formai. Apyvarpė gali susiaurėti uždegiminių procesų fone, randų atsiradimas genitalijų srityje. Netinkami tėvų veiksmai maudantis ar trinant drabužius - šie veiksniai prisideda prie varpos galvos traumos. Todėl renkantis apatinį trikotažą pirmenybė turėtų būti teikiama natūraliems audiniams ir grubių siūlių nebuvimui.
Alerginė reakcija taip pat gali išprovokuotifimozė berniukams. Komarovsky siūlo pirmiausia įvertinti patologinio proceso simptomus. Pagal klinikinį vaizdą galite pabandyti savarankiškai nustatyti ligos priežastį. Pavyzdžiui, alergijos atveju varpa išsipučia, o oda keičia spalvą link melsvos. Panaši kūno reakcija gali pasirodyti ir dėl miltelių, skirtų apatiniams drabužiams plauti, asmeninės higienos priemonėms maudytis.
Patologijos laipsniai ir simptomai
Gydytojo Komarovsky berniukų fimozėskirstoma į 4 etapus. Pradinis jo etapas paaugliams pasireiškia nesugebėjimu erekcijos metu visiškai apnuoginti varpos galvą. Esant ramiai būsenai, visos manipuliacijos baigiasi teigiamu rezultatu. Antrajam etapui būdingas sunkus varpos galvos atskleidimo procesas, net jei nėra erekcijos. Ateityje to padaryti neįmanoma. Tada patologinis procesas tampa dar sudėtingesnis. Pavyzdžiui, šlapinantis yra skausmas. Šis ženklas rodo galutinę fimozės vystymosi stadiją.
Komarovsky vadina šiuos patologinės ligos formos simptomus, į kuriuos tėvai turėtų atkreipti dėmesį:
- sunku šlapintis;
- skausmas, diskomfortas lytinių organų srityje;
- neišsamus galvos uždarymas;
- uždegimas, ryškus apyvarpės nusileidimas;
- galvos spalvos pasikeitimas.
Kaip nustatyti berniukų fiziologinę fimozę?Komarovsky patikslina, kad naujagimiams šis sutrikimas pasireiškia šiek tiek kitaip. Visų pirma, vaikas tampa pernelyg neramus, jis gali nuolat verkti ir atsisakyti valgyti. Kitas simptomas yra varpos išvaizdos pasikeitimas (melsvas atspalvis, patinimas, patinimas). Vyresni vaikai dažniausiai nuolat koreguoja apatinius drabužius, nes prasidėjęs uždegimas sukelia diskomfortą.
Tėvai turėtų skirti deramą dėmesį į bet kokius berniuko elgesio pokyčius. Jei atsiranda įtartinų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris gali pateikti naudingų rekomendacijų.
Galimos komplikacijos
Daugelis tėvų, sužinoję apie diagnozę „fimozė“, nusprendžiapatys susidoroti su problema. Jie bando jėga apnuoginti galvą. Tačiau dėl netinkamų mamų ir tėčių veiksmų dažnai atsiranda patologijos komplikacija - parafimozė.
Esant tokiai būklei, lytinio organo galva greitaiišbrinksta dėl apyvarpės žiedo sugniaužimo. Skubios chirurginės pagalbos trūkumas gali sukelti audinių nekrozę ir net amputaciją. Prieš atvykstant medicinos komandai, galite patys pabandyti ištaisyti situaciją. Norėdami tai padaryti, turite labai atsargiai spausti varpos galvą pirštais ir uždėti ką nors šalto. Dėl fizinio poveikio edema turėtų sumažėti, tačiau vis tiek verta kreiptis į gydytoją.
Kita dažna negydomo komplikacijafimozė yra šlapinimosi pažeidimas. Savo ruožtu sutrikimą dažnai lydi uždegiminiai procesai ir inkstų infekcijos. Šlapinimosi sunkumai taip pat gali pakenkti apyvarpei. Laikui bėgant šis uždegiminis procesas tampa lėtinis.
Mes neturime pamiršti, kad fimozė gali sukeltipsichologinės problemos. Kai išoriškai berniuko lytinis organas skiriasi nuo bendraamžių lytinių organų, vaikas dažnai užsidaro. Vyresniame amžiuje ši problema gali sukelti erekcijos ir lytinių santykių sunkumų.
Ką daryti su fiziologine fimoze?
Šis klausimas kyla daugumai tėvų.Komarovsky nerekomenduoja gydyti berniukų fiziologinės fimozės, tačiau pataria palaukti iki brendimo. To nepadarius, naujagimiui gali būti padaryta nepataisoma žala. Netikslus poveikis apyvarpei dažnai baigiasi atsiradus mikrokrekiams. Jiems pasveikus, gali susiformuoti ryškesnis susiaurėjimas.
Jei iki 14 metų fiziologinė fimozė nepraeina,reikia pasitarti su gydytoju. Remdamasis fizine apžiūra, jis galės skirti vaistus. Retais atvejais reikalinga operacija. Remiantis statistika, operaciją reikia atlikti tik vienam berniukui iš 2 tūkstančių vaikų.
Patologinės ligos formos gydymas
Kai patologinis procesas papildomasšlapinimosi problemų, gydytojas skiria konservatyvų gydymą. Visų pirma, jie bando naudoti nemedikamentinės terapijos metodus, būtent specialius masažo pratimus. Kas tai yra? Tai laipsniškas apyvarpės tempimas, kurio tikslas - atidengti varpos galvą. Šiuos pratimus rekomenduojama atlikti kasdien. Tik nuolatinis probleminės srities poveikis gali išgydyti patologinę berniukų fimozę. Komarovsky rekomenduoja laikytis šių taisyklių:
- procedūrų metu negalima leisti aštrių judesių;
- visos manipuliacijos turėtų būti atliekamos švariomis rankomis;
- svarbu atkreipti dėmesį į vaiko reakciją (jei kūdikis verkia ar jaučia diskomfortą, tempimas turi būti nutrauktas);
- procedūras geriau pradėti po maudynių.
Esant kompetentingam ir pastoviam fiziniam poveikiui, pirmuosius teigiamus rezultatus galima pastebėti po 4-8 savaičių.
Geras poveikis yra vaistų terapija suberniukų „fimozės“ diagnozę. Komarovsky pataria pradėti gydyti kortikosteroidais. Dažniausiai vaikams skiriamas tepalas „Prednitop“. Tai skatina greitą odos įtrūkimų gijimą, padidina jos elastingumą ir akivaizdžiai sumažina patinimus.
Chirurginė intervencija
Apie kokius kitus gydymo metodus jis kalba diagnozuodamas?"Fimozė" berniukams Komarovsky? Operacija, pasak pediatro, nurodoma kraštutiniais atvejais. Mes kalbame apie cicatricial ligos formą ir anksčiau atliktos konservatyvios terapijos neveiksmingumą.
Chirurginė intervencija reiškiaapipjaustymo procedūra. Operacija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Tačiau tai apima bendros anestezijos naudojimą. Jei liga nėra išplitusi, problemos sprendimas yra vien tik sukibimo atskyrimas. Ši minimaliai invazinė procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.
Gera higiena yra prevencijos pagrindas
Ar galima išvengti berniukų fimozės?Komarovskis šio sutrikimo priežastis mato dėl netinkamos lytinių organų higienos. Verta paminėti, kad mes kalbame apie patologinę ligos formą. Fiziologinė fimozė nenumato gydymo ir profilaktikos.
Ką reiškia pediatras, kalbėdamas apie gerą higieną?Komarovsky pataria kiekvieną dieną plauti vaiką šiltu vandeniu. Taip pat keisdami vystyklą turėtumėte naudoti specialias drėgnas servetėles. Maudymosi putos nerekomenduojamos. Jame yra daugybė chemikalų, kurie gali sukelti dirginimą. Geriau pakeisti kūdikių muilu. Jokiu būdu neturėtumėte bandyti atidengti varpos galvos ar pilti putų po apyvarpe, kad geriau išsivalytumėte. Tokios manipuliacijos dažnai baigiasi uždegiminiu procesu.
Svarbu kasdien keisti vaiko apatinius rūbus.Skalbimui geriau naudoti miltelius ir produktus, kurie nesukelia alergijos. Kūdikiams reikia kuo dažniau keisti sauskelnes. Tai būtina norint išvengti ilgalaikio varpos kontakto su šlapimu ir išmatomis.
Apibendrinsime rezultatus
Neišsigąskite berniukų fimozės diagnozės.Komarovsky, kurio nuotrauka pateikiama straipsnio pradžioje, šį pažeidimą laiko normos variantu. Taip veikia mažo žmogaus kūnas. Patologinė ligos forma taip pat nėra pavojinga. Išgydyti galima griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų. Jei vaikui numatyta operacija, neturėtumėte jos atsisakyti. Chirurginė intervencija retai lydi komplikacijas ir praktiškai neturi įtakos būsimam seksualiniam aktyvumui.
