Anksčiau ar vėliau kiekviena mama susiduria su tuokad vaikui skauda dantį ir jį reikia skubiai vežti pas odontologą. Diskomforto atsiradimo priežastys gali būti skirtingos. Be to, jei vaikas jau buvo odontologijos kabinete, įtikinti jį atvykti dar kartą gali būti itin problematiška. Dažnai norėdami atlikti paprastą profilaktinį patikrinimą, tėvai turi kelias savaites įkalbinėti ar net papirkti vaiką dovanomis. Labai svarbu, kad prieš kreipdamiesi į polikliniką patys suaugusieji elgtųsi korektiškai, tai yra neeskaluotų situacijos ir neprovokuotų vaiko į baimę bei nerimą.
Rekomendacijos tėvams
- Vaikams iki trejų metų skausmo slenkstis yra sumažintas, o tai reiškia, kad baimės jausmas beveik nepasireiškia. Šis laikotarpis idealus pirmajam vizitui pas odontologą.
- Patartina, kad pirmasis vizitas būtų įvadinis ir kartu būtų atlikta vaiko burnos ertmės apžiūra bei rekomendacija dėl teisingo dantų valymo.
- Prieš atvykstant į kliniką, būtina atlikti aedukacinį pokalbį su vaiku, paaiškinkite, kad dantų gydymas ir priežiūra yra svarbi ir privaloma procedūra, savo pavyzdžiu parodykite, kaip svarbu ryte ir vakare valytis dantis, žaiskite su vaiku teminį žaidimą.
- Jeigu mažasis ligonis elgėsi drąsiai irvertas priėmimo, būtina jį pagirti, papasakoti, koks jis drąsus ir bebaimis. Jei kūdikis buvo kaprizingas, turėtumėte jį nudžiuginti ir pasakyti, kad kitą kartą jis tikriausiai elgsis klusniai.
- Mamos ar tėčiai gali pasiimti vaiką į susitikimą, kad parodytų, jog gydant nėra nieko blogo. Tokiu atveju turėtumėte iš anksto susitarti su gydytoju dėl vaiko buvimo.
Jei aukščiau pateiktos rekomendacijos nepadėjo, arbanebuvo atlikta laiku ir teisingai, nepanikuokite. Šiuolaikinė medicina siūlo mokamą, bet labai veiksmingą procedūrą – dantų gydymą vaikams taikant narkozę.
Anestezijos tipai
Šiandien dauguma tiek privačių, tieko valstybinėse klinikose yra pavaldi kokybiška anesteziologų paslauga, kuri gali individualiai parinkti ir suteikti minimalią žalą organizmui sukeliančią skausmo malšinimą. Vaikų odontologija, norėdama turėti savo kolektyve anesteziologą ir reanimatologą, turi gauti specialią valstybės licenciją, o tai padaryti nėra taip paprasta, nes yra tam tikrų reikalavimų įrangai, vaistams ir medžiagoms sąrašas, gydytojo anesteziologo ir reanimatologo kvalifikaciją.
Tačiau, be narkotikų anestezijos, yrair nemedikamentiniai anestezijos metodai: hipnozė, elektroanalizė, garso analgizija. Iš visų šių metodų tik elektroanalgija išpopuliarėjo ir yra pripažinta galiojančia.
Vaikų, kuriems taikoma nejautra, dantų gydymas gali būti dviejų tipų: vietinė nejautra, pilnas.
Laipsniškas anestezijos taikymas
Šis metodas yra selektyvusanestezija pagal taikymo tipą. Tai reiškia, kad injekcijos vieta anksčiau nejaučiama naudojant mėtų purškiklį ar gelį, o po vienos ar dviejų minučių suleidžiama anestetiko.
Gydant vaikų kariesą ar pulpitą dėlVietinei anestezijai naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra artacoino hidrochlorido, nes jis yra penkis kartus galingesnis už novokainą ir taip pat yra mažiau pavojingas organizmui. Be to, artacoino hidrochloridas iš organizmo pasišalina per dvidešimt – dvidešimt penkias minutes.
Dantų gydymas vaikams taikant bendrąją nejautrą, Vartodami vaistus, kurių pagrindą sudaro artacoino hidrochloridas, galite pradėti nuo ketverių metų. Articon preparatai taip pat yra saugūs nėščioms ir maitinančioms motinoms.
Anesteziniam poveikiui sustiprinti irvaisto veikimo trukmės, tokie vaistai dažnai papildomi vazokonstriktoriais (vazokonstriktoriais), tokiais kaip adrenalinas, mezatonas, filipresinas. Kombinuoti vietiniai anestetikai artakoino hidrochlorido pagrindu gaminami tik Vokietijoje, Prancūzijoje ir Ispanijoje.
Pieninių dantų gydymas vaikams, kuriems taikoma narkozė, naudojant kombinuotus vaistus, skiriamas nuo penkerių metų amžiaus santykiu nuo vieno iki šimto tūkstančių (artacoin ir adrenalinas).
Nuo penkerių iki septynerių metų benzokaino ir lidokaino purškalai naudojami kaip selektyvus arba aplikacinis skausmo malšinimas.
Preliminarus vaikų vaistų paruošimas prieš apsilankymą pas odontologą
Vaiko organizmui paruošti anestezijai ir sumažinti šalutinio poveikio galimybę naudojami specialūs vaistai, kurie dažniausiai vadinami preliminariu vaistų paruošimu.
Yra keturi skausmo komponentai: psichoemocinis, sensorinis, motorinis, vegetatyvinis.
Vietinis skausmą malšinantis vaistas, pvz., lidokainasartikoinas, benzokainas, pašalina jautrumą intervencijos vietoje, pašalindamas sensorinį komponentą, bet nesustabdydamas psichoaktyvių, motorinių ir autonominių komponentų, todėl juos reikia pašalinti po analgetiko vartojimo.
Psichoemocinis komponentas sustabdomas įtikinėjimo ir pasiūlymo metodais.
Naudojimo indikacijos
Vaikų dantų gydymas taikant bendrąją nejautrą vaistai su raminantis poveikis, skirtas:
- lėtinė psichinė liga;
- lėtinės kvėpavimo takų ligos;
- insulino trūkumas;
- endokrininės sistemos ligos;
- lėtiniai traukuliai ir isterija;
- padidėjęs raumenų tonusas;
- lėtinė depresija;
- fobijos.
Likus 10–25 minučių iki gydymo, vaikui skiriamas anksiolitikas, pavyzdžiui, Chlordeazepoxide, geriau žinomas kaip Sibozon, Napaton, Seduxin arba Chlosipid.
Vaikams nuo nerimo skiriamas vaistas nuoketverių metų, kai dozė yra nuo penkių iki dešimties mg, nuo septynerių metų - nuo dešimties iki dvidešimties mg, nuo penkiolikos iki aštuoniolikos metų - nuo dvidešimt iki trisdešimt mg per dieną, suskirstyta į dvi ar tris dozes. Paskutinę diazepamo dozę reikia išgerti penkiolika minučių iki apsilankymo pas odontologą.
Sedacija - alternatyva anestezijai
Atsižvelgiant į tai, kad preliminarus vaistų paruošimas ne visada yra efektyvus, šiuolaikinėje vaikų odontologijoje jie griebiasi tokio metodo kaip sedacija arba alternatyva anestezijai.
Sedacija („gydomasis miegas“) gali būti gilus(pilnas), tai yra su miego būsena ir sulėtėjus kvėpavimui, ir verbalinis (nebaigtas), kai pacientas gali palaikyti ryšį ir vykdyti gydytojo nurodymus.
Vaikų dantų gydymas pagal bendrąją nejautrą atliekamas inhaliacijomis likus kelioms minutėms iki tiesioginės odontologinės intervencijos, naudojamas N2 ir O2 azoto oksidas – ZAKS.
Procedūros pradžioje vaikas per penkiolikaminučių per kaukę gauna gryno O2 ir N2 azoto oksido. Leidžiama N2 koncentracija LAKS mišinyje neturi viršyti septyniasdešimties procentų. Vaikams iki penkiolikos metų paprastai naudojamas trisdešimt procentų azoto ir septyniasdešimt procentų gryno medicininio deguonies.
Įvedus anestezijos būseną su ZAKS mišiniu, vaikas jaučiasi lengvas, atsipalaidavęs, mieguistas.
Sedacijos privalumai
Vaikas mato ir girdi viską, kas vyksta aplinkui,bet nejaučia jokio diskomforto. Anestezijos mišinio tiekimas ir deguonies kaukės nuėmimas atliekami naudojant kokybišką automatizuotą įrangą. Iki to laiko, kai baigiama odontologinė procedūra, priešingai sumažėja azoto oksido kiekis ir iki šimto procentų padidėja gryno deguonies koncentracija, po to kaukė nuimama. ZAKS poveikis praeina po penkių ar dešimties minučių.
Nors raminamasis mišinys turi tam tikrą nuskausminančią savybę, sudėtingoms odontologinėms operacijoms jo gali nepakakti, todėl vaikų dantų gydymas anestezijos būdu. atsiranda taikant papildomą vietinę nejautrą.
Paprastai ZAKS mišinys naudojamas pradedant nuo keturiųmetų, kai jau galima užmegzti ryšį su vaiku. Viena pagrindinių užduočių šiuo atveju tiek odontologui, tiek tėvams – įtikinti mažylį pačiam užsidėti kaukę. Tam naudojami aromatiniai aliejai, dėl kurių vaikas nori neverčiamas įkvėpti dujų.
Užsienio odontologijos klinikų praktika naudoja vaiko mėgstamų animacinių filmukų ir pasakų rodymą „gydomojo miego“ metu.
Vaikų, kuriems taikoma sedacija, dantų gydymas pagal bendrąją nejautrą gali būti laikomas visiškai nekenksminga procedūra, nes ji taikoma visose išsivysčiusiose pasaulio šalyse.
Vaikų odontologija Rusijoje
Ne paslaptis, kad ši sritis yra pati jauniausia ir kartu sudėtingiausia medicinos šaka, apimanti daugybę sričių.
Vaikų odontologijos įkūrėju galima laikyti A.K.Limbergą, kuris nuo 1901 metų vadovavo to paties pavadinimo katedrai Sankt Peterburgo medicinos kolegijoje.
1974-1975 metais oficialiai priimtas klinikinis vaikų tyrimas odontologijos kabinetuose, taip pat anestezijos taikymas atliekant sunkias operacijas.
1985 metais specialybė „vaikų odontologas“ oficialiai įtraukta į medicinos specialybių nomenklatūrą.
Šiandien aukštos kokybės vaikiškiodontologijos klinikų yra kiekviename mieste. Be standartinių procedūrų, tokių kaip vidaus medicina, žandikaulių chirurgija, naujagimių chirurgija, vaikų ortodontija ir protezavimas, fizinė apžiūra ir gydymas, kai kurios ligoninės gali pasiūlyti sedaciją ar bendrąją nejautrą.
Vaikų odontologijos klinikų apžvalga
Kaip vyksta vaikų dantų gydymas su narkoze Maskvoje? Sedacijos kaina ir ją atliekančios klinikos pateikiamos žemiau.
Rusijos sostinėje tokią paslaugą gali pasiūlyti daugybė klinikų:
- "Kid and Carlson" - azoto oksido kainasedacija (30 minučių) yra 2500 rublių. Klinikoje teikiamos ir gydymo taikant bendrąją nejautrą paslaugos. Sevorano anestezijos kaina (30 minučių) yra 4500 rublių. Vienos minutės bendrosios anestezijos kaina yra 165 rubliai.
- Tarptautinis medicinos centras ON Clinic teikia šias paslaugas: inhaliacinė anestezija (30 min.) - 5500 rublių.
- Šeimos odontologijos klinika "Spragtukas" kainasedacija azoto oksidu (30 minučių) - 2940 rublių. Bendroji anestezija (30 minučių) - 5940 rublių. Gydymo įstaiga taip pat teikia premedikacijos paslaugą – 1500 rublių.
Ne tik Maskvoje vaikams dantų gydymas atliekamas anestezijos būdu. Novosibirskas taip pat siūlo panašias paslaugas:
- Odontologijos klinika "Style Dent" - kūdikių dantų gydymas pagal bendrąją nejautrą (1 val.) kainuoja 5500 rublių. Anestezija gali būti atliekama naudojant deguonies kaukę arba injekciją.
- „Odontologijos centras“ – anestezijos valanda klinikoje kainuoja 3900 rublių.
- „Kelių klinikinė ligoninė“ – interneto svetainės informacijoje rašoma, kad narkozės kaina yra 25% gydymo kainos.
Minsko odontologijos klinikos taip pat atlieka vaikų dantų gydymą anestezijos būdu:
- Šeimos odontologijos centras – intraveninė anestezija 78 Baltarusijos rubliai (2 530 Rusijos rubliai).
- Medicinos centre Melisos teikiamos ir anesteziologo paslaugos kūdikiams – paslaugos kaina turi būti išsiaiškinta klinikoje individualiai.
Taip pat kituose miestuose galimas vaikų dantų gydymas taikant anesteziją. Krasnojarskas neatsilieka nuo Maskvos, taip pat teikia sedacijos ir bendrosios anestezijos paslaugas:
- Odontologijos centras "ASTREA" - vartoja vaistą "Sevoran", paslaugos trukmę ir kainą galite sužinoti iš gydančio gydytojo ar konsultanto.
- „Universiteto odontologijos centras“ – priėmimą veda vaikų anesteziologas, kuris pagal indikacijas ir vaiko amžių rekomenduoja anestezijos tipą ir kainą.
Dantų gydymas narkozėje esantiems vaikams: apžvalgos
Dauguma vaikų bijo gydytojų, irtodėl kiekvieną kelionę į kliniką lydi isterija, ašaros ir užgaidos. Kad nepakenktų kūdikio psichikai, daugelis mamų imasi dantų gydymo taikant anesteziją. Šio metodo privalumas yra tas, kad vaikas įkvepia juoko dujas ir užmiega nebijodamas gydytojo ir grąžto.
Taip vaiko dantys gydomi taikant bendrąją nejautrą. Atsiliepimai tėvai, kuriuos skaitysite toliau.
Dažnai mamos, prieš veždamos vaiką įgydytojas, klauskite draugų ir pažįstamų patarimo. Ypač populiarios yra privačios klinikos, siūlančios odontologijos paslaugas, tokias kaip dantų anestezija. Daugelis žmonių pastebi, kad konsultacijos metu anesteziologas skiria kraujo ir šlapimo tyrimą, o vaiko apžiūrą terapeutas. Atskiras kriterijus yra gera sveikata gydymo laikotarpiu, tai yra, karščiavimas ar kosulys yra nepriimtini. Operacijos neatliekamos ir tuščiu skrandžiu. Po gydymo, priklausomai nuo kūdikio amžiaus, gali pasireikšti migrena, pykinimas, vėmimas, nerimas, letargija, sako tėvai. Visa tai paprastai turėtų praeiti per 12–14 valandų. Ypač dantų gydymą ZAKS mišiniu arba vaistu "Sevoran" rekomenduoja silpnos sveikatos vaikų mamos.
Dantų gydymas vaikams taikant anesteziją, gydytojų atsiliepimai
Ekspertai pažymi, kad visą laikąNuo vaisto "Sevoran" egzistavimo buvo gydoma daugybė vaikų, kurių dauguma yra kūdikiai, sergantys centrinės nervų sistemos liga. Kartu medikai primena, kad būtina sąlyga – medicinines manipuliacijas atlikti prižiūrint aukštos kvalifikacijos specialistui anesteziologui ir reanimatologui. Klinikoje turėtų būti brangi, kokybiška įranga: ventiliatorius, kvėpavimo aparatai, šiuolaikiški anestetikai, galinga sekimo įranga. Ypač svarbu, kad anestezija būtų saugi kūdikio sveikatai ir nesukeltų nemalonių šalutinių poveikių.
Dažniausiai mamos šią procedūrą pradeda planuoti, kai vaikų dantys aktyviai genda – maždaug 3-4 metų amžiaus. Dantų gydymas vaikui (3 m.) taikant nejautrą trunka apie 4 valandas ir praeina be komplikacijų.
