때로는 어린이와 성인에서 표준 이상으로 감지됩니다.두개골 내부의 압력. 이 증상에는 여러 가지 이유가있을 수 있으며 가장 위험한 것 중 하나는 뇌수종입니다. 성인기에 특정 위험이 있지만 병리학은 어린 아이들에게 더 흔합니다. 일반적으로 뇌수종이 무엇인지, 어떻게 나타나는지, 어떤 위험과 관련된지를 상상하는 것이 합리적입니다. 이를 통해 어린이 또는 자신의 주요 의심스러운 증상이있는 경우 의사와 상담 할 수 있습니다.
해부학과 건강
뇌의 수두증-병리학,대뇌 심실의 부피가 커집니다. 대뇌 강에는 척수액 인 뇌척수액이 들어 있어야합니다. 뇌척수액이있는 저장소가 증가하면 주변 조직이 압축됩니다. 뇌척수액을 포함하는 시스템은 두 개의 심실 (세 번째 심실), 실비아 수로 및 마지막, 네 번째 심실 사이의 채널로 구성됩니다. 뇌척수액은 심실 신경총에서 형성되며 일반적으로 측면 요소에서 채널을 통해 네 번째 심실로 이동하여이 기관의 막에서 뇌 조직을 분리하는 지주막 하 공간에 접근합니다. 뇌척수액의 임무 중 하나는 장기의 표면을 형성하는 뇌 조직을 세척하는 것입니다. 평생 대체 할 수없는 구성품이 여기에 액체와 함께 제공됩니다. 사용 된 주류는 지주 막강에서 순환계로 점차 흡수됩니다.
뇌의 수두증으로뇌척수액의 흡수 또는 생성 과정 (별도 또는 둘 다). 뇌척수액 자체는 시각적으로 물과 유사한 투명하고 유동적이며 무색의 물질입니다. 그것은 세포, 염, 단백질 구조에 의해 형성됩니다. 유아기에는 신체에 평균 50ml의 뇌척수액이 동시에 포함되어 있으며 성인의 경우 이러한 양은 거의 3 배 더 큽니다. 건강한 사람의 경우 뇌척수액의 흡수와 생성은 서로 균형을 이루는 과정으로, 총 부피가 지속적으로 안정적으로 유지됩니다. 단 하루 만에 뇌 신경총은 약 0.5 리터의 체액을 생성합니다.
물방울은 뇌척수액과 관련된 과정에 의해 유발 될 수 있습니다.
- 과잉 생산;
- 너무 느린 흡수;
- 부적절한 순환.
질병 : 형태 및 분류
뇌의 수두증이 닫힐 수 있습니다.이 양식은 CSF 흐름 경로에서 장애물을 감지 할 수있는 경우 진단됩니다. 이러한 장애물로 인해 물질은 지주막 공간에 들어 가지 않습니다.
다른 모든 경우는 열린 형태의 질병입니다.
뇌수종이 발생합니다.
- 일 순위;
- 이차 (다른 질병의 배경에 대해 나타남).
뇌수종의 원인은 중추 신경계의 기형, 신 생물, 혈관 대뇌 시스템에 영향을 미치는 질병 일 수 있습니다.
현재 수두증 사례를 분류하는 여러 시스템이 있습니다.
증상 Symptomatology
뇌수두증의 증상을 설명합니다.이 질병의 주요 특징은 뇌척수액이 축적되어 두개골 내부의 압력을 증가시키는 것입니다. 외부 증상의 특징은 질병의 진행 과정, 심각도, 환자의 나이에 따라 다릅니다.
2 세까지 어린이의 질병을 의심 할 수 있습니다.머리의 크기가 너무 빨리 증가합니다. 부드러운 나이에 두개골 봉합사는 아직 견고 함을 얻지 못했기 때문에 뇌척수액이 축적되는 심실의 증가로 인한 뇌의 성장으로 인해 뼈가 "부풀어 오르는"것처럼 보입니다. 신생아와 어린 아이들의 뇌수두증은 다소 시급한 문제이기 때문에 머리의 성장이 표준에 얼마나 부합 하는지를 결정하는 특별한 표가 있습니다. 지표가 설정된 표준을 초과하면 아동은 특별 시험을 받게됩니다.
소아과 의사는 매달 (때로는 절반의 빈도로) 측정합니다.아기의 머리 지름. 이 절차는 부모가 새로 태어난 아기를 데려 와야하는 예방 검사의 필수 부분입니다. 통계에서 대부분의 경우 정상보다 높은 원의 머리 성장률은 정확하게 뇌수종을 나타냅니다.
또 뭐요?
이 증상 외에도 중등도 대뇌 뇌수종 (이 질환의 다른 형태와 마찬가지로)이 나타날 수 있습니다.
- 부풀어 오른 천문;
- 시간에 닫히지 않은 fontanelle;
- 얇은 두개골 뼈;
- 불균형 한 두개골;
- 두개골의 튀어 나온 부분;
- 얼굴, 이마의 정맥 메쉬;
- 처진 눈;
- 하지의 근육 긴장도 증가;
- 경련.
아픈 아이는 더 천천히 발달합니다특히 운동 기술의 진행에서 눈에 띄는 동료, 정신. 때가되면 아기는 아직 머리를 잡고 앉아 놀 수 없습니다. 일반적으로 그러한 아이들은 무관심하고 명백한 이유없이 윙윙 거리며 때로는 머리를 잡습니다. 이것이 발생하면 심한 통증을 나타냅니다.
모든 세부 사항에주의
혼합 대뇌 수두증에 주목하십시오.의사는 내부, 외부 (한마디로, 어떤 형태로든) 할 수 있습니다. 대부분의 증상은 다소 비특이적이라 부모가인지하기 어렵지만 집에서 아이의 머리 크기를 확인할 수 있습니다. 둘레가 측정 할 수 없을 정도로 커지면 의사의 관심을 끌 수 있습니다. 발달 지연과 함께 수두증을 의심하고 전체 검사를 위해 아이를 보낼 모든 이유가 있습니다. 다음 전문 분야의 의사가 참여합니다.
- 신경 외과 의사;
- 신경 병리학 자.
진단이 확인되지 않으면 의사는 편차의 원인을 찾기위한 조치를 취할 것입니다.
아이가 성장하고 증상이 변합니다.
현대 과학에 알려진 모든 유형의 뇌수종뇌의 (대체, 외부, 내부-분류에 관계없이 모든 경우) 유아기뿐만 아니라 2 세 이상에서 발생할 수 있습니다. 다소 덜 자주,이 질병은 성인에게서 발견됩니다. 2 세 이상 어린이의 수두증의 특성은 두개골의 비가 소성으로 설명됩니다.이 나이에 모든 이음새가 단단해집니다. 뇌척수액 생성 및 흡수의 불균형은 두개골의 압력을 증가시켜 곧 특정 증상을 유발합니다.
- 두통;
- 구토, 구토;
- 시력을 담당하는 신경 디스크가 부어 오릅니다.
구토, 밤 또는 이른 아침에 더 자주 구토합니다.시각 시스템 요소의 변화는 전문 연구에서 안과 의사 만 볼 수 있습니다. 부모가 아이가 두통을 호소하는 것을 발견하면이 상태에는 메스꺼움, 구토 충동이 동반되므로 즉시 의사에게 아이를 보여야합니다. 진단, 진단, 치료-신경 외과 의사, 신경 병리학 자의 책임 영역. 그러나 설명 된 증상이 대뇌 수두증 (외부 대체, 모든 유형의 내부)에 의해 항상 설명되는 것은 아닙니다. 가능한 이유 :
- 종양 과정;
- 뇌의 기형.
정확한 진단을 내리고 성공적인 치료 전략을 선택하는 것이 더 빨리 가능할수록 부정적인 결과를 최소화 할 가능성이 높아집니다.
추가 증상
어떤 경우에는 뇌의 수두증 (내부, 외부, 모든 아형)이 나타날 수 있습니다.
- 간질과 유사한 발작;
- 유뇨증;
- 무 뇨증;
- 거인주의;
- 성장이 뒤쳐진 다.
- 시각 장애;
- 갑상선 기능 저하증;
- 생식 기관의시기 적절하지 않은 개발;
- 과체중;
- 낮은 학업 성적.
문제의 원인은 어디입니까?
뇌수종을 치료하는 방법을 알아 내기 전에뇌의 경우 질병을 유발 한 이유를 조사해야합니다. 의사는 그러한 병리로 이어질 수있는 상당히 광범위한 문제 목록을 알고 있습니다.
기간 동안 뇌수종 형성 촉진모체에 있으면 중추 신경계의 기형이있을 수 있습니다. 태아를 검사하는 현대적인 방법을 통해 이미 임신 중에이 건강 문제를 확인할 수 있습니다. 약 다섯 번째 경우는 전이 된 전염병으로 설명됩니다. 바이러스 감염은 특히 위험합니다.
- 헤르페스;
- 거대 세포 바이러스;
- 톡소 플라스마.
아이의 출산을 계획 할 때감염 여부에 대한 검사-종종 잠복 감염은 증상으로 나타나지 않습니다. 첫째, 병리학 적 인자를 제거해야하며 그 후에야 임신에 대해 생각할 수 있습니다.
태아 수두증이 유전학에 의해 설명 된 경우가 있습니다.
어린이와 질병의 원인
어린 소아의 모든 뇌수종 사례의 최대 80 %2 세는 뇌의 기형 (척추, 뇌)과 자궁 내 발달 동안 전이 된 감염 때문입니다. 다른 경우는 출생 트라우마의 결과입니다. 미숙아는 더 취약합니다. 출생시 외상은 종종 뇌의 어느 부분에서든 출혈, 수막염으로 인해 복잡해집니다. 이 모든 과정은 조직이 주류를 흡수하는 능력을 억제합니다.
신생아의 경우 소수의 경우 수두증은 신 생물, 혈관 기형으로 설명됩니다.
나이가 많은 어린이의 경우 다음과 같은 이유로 수두증이 발생할 수 있습니다.
- 종양 과정;
- 수막염;
- 뇌염;
- 감염;
- 혈관 및 뇌 조직의 기형;
- 출혈;
- 부상
- 유전 적 실패.
특정 비율의 경우 위반 발생 원인을 식별하는 것이 불가능합니다.
진단
연구 결과와 임상상 특징의 수집을 바탕으로 뇌수두증의 치료가 필요하다는 것이 입증되었습니다. 의사는 눈의 안저를 검사합니다. 환자는 다음으로 보내집니다.
- 초음파;
- 단층 촬영;
- 신경 초음파 검사.
무엇을 해야할까요?
대부분의 경우 뇌수종 치료뇌는 수술을 포함합니다. 고전적인 접근 방식은 VPS, 특수 고정밀 기술을 사용하여 수행되는 우회 수술입니다. 최근 내시경을 사용하는 방법이 널리 보급되었습니다. 이것을 심실 절개라고합니다. 가장 큰 장점은 이물질을 뇌에 삽입 할 필요가 없다는 것입니다.
치료의 선택은 신경 외과 의사에게 있습니다.의사는 금기 사항, 사건에 대한 징후를 공식화합니다. 외과 적 개입이 권장되는 경우 지연하지 마십시오. 아동의 상태는 시간이 지남에 따라 악화 될 뿐이며 압력 증가는 발달 속도를 현저히 저하시킵니다. 이 경우 대뇌 수두증의 결과는 되돌릴 수 없습니다.
작업조차도 허용하지 않는다는 점에 유의해야합니다.머리의 건강한 정상 치수로 돌아가십시오-두개골은 평생 동안 정상보다 더 많이 유지됩니다. 문제는 미용에만 국한된 것이 아닙니다. 크기와 질량의 증가는 경추에 상당한 압력을가합니다.
수술 중 뇌척수액의 배액은뇌를 신체의 다른 부분으로 전달합니다. 가장 일반적인 접근 방식은 VPS로, 실리콘 카테터를 신체에 삽입하여 뇌척수액이 복강으로 이동합니다. 물질 흡수에 대한 책임은 장 루프로 이동합니다. 시스템에는 이러한 시스템을 통해 흐르는 액체의 양을 조정하는 밸브가 장착되어 있습니다. 카테터를 시각적으로 알아 차리는 것은 불가능하며 모든 것이 피부 아래에 숨겨져 있습니다. 통계에 따르면 매년 세계에서 최대 200,000 건의 작업이 VPS 기술을 사용하여 수행됩니다.
신기술
작업을 수행하는 최신 방법은환자의 건강한 조직에 최소한의 외상을 유발합니다. 의사는 작은 절개를 통해 환자의 구멍에 삽입 된 내시경을 사용하여 내부 구조를 확인하고 장치를 고정밀 도로 조작 할 수 있습니다. 내시경 수술은 우회 시스템의 좋은 대안입니다. 의사는 뇌척수액을 우회하는 경로를 형성합니다. 이 수술은 효과적이고 안전하며 임플란트를 설치할 필요가 없으며 최소한의 합병증과 관련이 있습니다.
내시경 사용의 유일한 약점은이 방법이 표시된 제한된 경우. 평균적으로 12 명의 환자 중 1 명만이 최소 침습 수술을받을 수 있으며 압도적 인 비율은 션트 시스템이 필요합니다.
수술이 성공하면 질병의 진행이 멈 춥니 다. 거의 모든 아이들이 다시 정상적으로 생활하고, 놀고, 다른 사람들과 동등하게 공부할 수 있습니다.
특별한 경우
때때로 수두증의 경우 수술이 필요하지 않습니다.질병이 진행되지 않으면 환자를 모니터링하고 약물 "Diacarb"을 처방하며, 활성 성분을 사용하면 뇌척수액 생산 과정을 통제 할 수 있습니다. 두개골 내부의 압력 수치는 주기적으로 확인됩니다. 환자의 상태는 신경 병리학자인 신경 외과 의사가 모니터링합니다. 뇌수종 환자는 정기적으로 클리닉을 방문하여 전체 검사 및 머리 크기 측정을 수행하고 도구 연구 방법으로 데이터를 가져와야합니다.
아이들 만이 아플뿐만 아니라!
성인의 경우 뇌수종어린 시절보다 덜 자주 발생하지만 여전히 위험이 있습니다. 일반적으로 병리학 적 상태는 이차적이며 종양 과정, 뇌졸중 또는 외상, 수막염의 배경에 대해 발생합니다.
다음과 같은 증상으로 성인의 뇌수종을 알 수 있습니다.
- 머리에 심한 통증;
- 메스꺼움 및 구토;
- 시력 문제, 물체에 집중할 수 없음;
- 안구의 변위;
- 전정기구의 파괴;
- 기억 장애;
- 야뇨증.
이유와 뉘앙스
성인에서는 뇌수종이 더 흔합니다.이 상태는 뇌 조직의 혈류 장애로 이어지기 때문에 뇌졸중 후에 만 나타납니다. 다양한 원인, 뇌염, 결핵의 신 생물은 수종 형태의 합병증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 질병의 원인이 알코올성 음료 중독입니다. 뇌실, 지주막 하 공간의 출혈이 역할을 할 수 있습니다.
성인이되면 다음 중 하나를 만날 수 있습니다.뇌수종 유형 : 선천성 또는 후천성. 아마도 첫 번째 사람은 어렸을 때부터 알고있을 것이며, 아마도 "Diacarb"을 사용하여 상태를 제어 할 수 있습니다. 후천성 질환은 외상, 염증, 감염 및 뇌 조직에 대한 기타 부정적인 영향의 결과입니다.
의사는 다양한 유형의 발달을 알고 있습니다.성인 대뇌 뇌수종 : 대체, 위축, 개방, 폐쇄. 각 사례에는 고유 한 특성이 있으며 개발 메커니즘은 고유하므로 치료에 대한 접근 방식을 의미합니다.
종종 닫힌 형태가 드러납니다.종양과 같은 장애물로 인해 뇌척수액 흐름이 손상됩니다. 개방형 버전은 뇌 영역의 무결성을 침해하고 흡수 메커니즘의 실패로 인해 뇌척수액이 순환계에 들어 가지 않고 대신 충치에 축적됩니다.
뇌척수액 생성을 담당하는 세포의 활동이 증가함에 따라 과분비 형태가 진단됩니다. 뇌 조직이 얇아지고 뇌척수액이 그 자리를 차지하면 위축성이 관찰됩니다.
급성 증상이없는 경우오랫동안 그들은 중등도 대뇌 뇌수종에 대해 이야기합니다. 성인에서는 통계에서 볼 수 있듯이 이러한 형태의 질병이 비교적 흔합니다. 독특한 특징은 환자의 상태가 급격히 악화된다는 것입니다. 수두증의 잠복 과정에서 의심조차 없었기 때문에 종종 이유가 명확하지 않습니다. 이는 적절한 지원의 정확하고시기 적절한 제공을 상당히 복잡하게 만듭니다.
치료가 필요합니까?
성인의 뇌 수두증은돌이킬 수없는 심각한 결과를 초래합니다. 적절한 도움이 없으면 뇌 기능이 중단되고 혈압이 상승하며 사망이 가능합니다. 상당히 많은 비율의 경우 환자에게 장애인 상태가 지정됩니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 사람은 일하는 능력을 잃고 기억력과 지적 능력이 저하되며 자신을 인식하는 능력이 상실됩니다.
뇌수종을 발견하면 질병이이제 막 개발되기 시작했고 약물 요법을 실천하고 있습니다. 급성 형태에서는 긴급한 수술이 필요합니다.이 상태는 환자의 생명에 위험합니다. 수종 유아의 경우와 마찬가지로 배수 시스템을 설치하려면 두개골을 열어야합니다.
만성 형태에서는 션트가 설치됩니다.뇌척수액 배수 시스템. 체조 및 약물 요법 (혈관 확장을위한 약물 복용)을 포함하여 외부 형태는 때때로 보수적으로 치료할 수 있습니다. 외부 수두증이 대체 형태로 진행되면 수술이 필요합니다. 혼합 된 형태의 질병에서 유일한 선택은 수술입니다.
우회 수술 : 합병증
통계 연구에 따르면 VPS40-60 %의 확률로 합병증을 유발합니다. 때때로 시스템 요소를 교체해야합니다. 대부분의 경우 추가 수술을 강요하는 합병증은 사건 후 6-12 개월 후에 발생합니다. 어떤 경우에는 일부 요소, 때로는 전체 시스템 만 변경해야합니다. 뇌수종이 발견되면 수술이 지시되고 즉시 정신적으로 준비해야합니다. 대부분 두 번 이상의 개입을 받아야합니다. 앞으로 환자의 생명은 설치된 시스템의 신뢰성에 달려 있습니다.
가능한 합병증 :
- 복강, 대뇌 심실의 막힘;
- 감염;
- 시스템의 기계적 손상;
- 뇌척수액의 너무 적극적인 덤핑;
- 유체의 너무 느린 유출;
- 간질 증후군;
- 내부 욕창.
대체 접근법
가장 드물게 사용되는 치료뇌수종-심실 천자. 그들은 다른 모든 건강 개선 조치가 불가능할 때만 그것에 의지합니다. 환자는 뇌척수액 유출을위한 외부 시스템을 설치합니다. 이 절차는 수많은 합병증으로 가득 차 있으며 감염 위험이 매우 높습니다.
의료 개선을위한 우선 순위 벡터현재의 조작은 내시경으로 안전하게 수술이라고 부를 수 있습니다. 내시경을 사용하여 바닥의 심실 관 절제술, 수관 성형술, 중격 절제술, 종양 제거 및 션트 배치가 가능합니다.
대부분의 경우 심실 관 절개술을 시행합니다.심실 바닥. 일부 현대 클리닉에서는 수 종용 내시경을 사용하는 뇌 수술의 최대 80 %가이 기술을 설명합니다. 의사는 뇌척수액이 대뇌 수조로 이동하는 경로를 형성하여 체액이 조직을 통과 할 때 흡수되도록합니다. 합병증으로 인해 션트를 대체 할 때 폐색 수두증의 방법으로 전환 할 수 있습니다. 병의 혼합 형태로 부상 후 수종뿐만 아니라 수정의 필요성. 내시경을 이용한 기존 바이 패스 시스템에 비해 뇌척수액의 생리적 흐름을 회복 할 수 있으며 재활 기간 이후 환자의 삶의 질이 높아진다.
