놀랍게도 사실은pulpitis, 20 개 이상의 분류 접근법이 있습니다. 그들의 연구에서 치과 의사들은 다양한 방법으로 질병의 유형을 평가하지만, 그들 중 누구도이 교활한 질병의 모든 특징을 100 % 정확히 묘사 할 수는 없다는 것을 알고 있습니다. 치과 의사들은 필요한 모든 위치에서 질병을 특징 짓는보다 편리하고 널찍한 치수 분류가 필요하다고 지적합니다.
왜 나는 pulpitis를 분류해야합니까?
이와 같은 광범위한 체계화의 존재는치과 질환은 질병의 그림을 묘사하려는 시도에 대한 다양한 접근법과 관련되어 있습니다. pulpitis의 여러 가지 유형 분류는 발생 위치 및 발달의 원인, 임상상, 진행, 치아 운하에서의 깊은 과정의 상황 등 다른 위치에서 그들을 고려하는 것이 좋습니다.
모든 각색에서 묘사하기분류가 아직 개발되지 않았습니다. 따라서 치과 의사는 기존 환자의 임상 이미지를 기존 평가 방법의 틀에 포함시켜야합니다. 몇 가지 분류 체계가 수십 년 전에 개발되었지만, 이제는이를 사용하여 고환 염의 진단 및 치료를 시행합니다.
이것을 체계화하려는 첫 번째 시도치아 질환은 1920 년대에 시도되었으며 가능한 한 정확하게 펄프 염을 설명하기 위해 고안되었습니다. 이러한 분류는 다소 복잡하고 번거 롭습니다. 그것이 전문가들이 질병을 기술하는 방법을 개선하기위한 지속적인 연구를 수행 한 이유입니다. 5 ~ 10 년의 빈도로, 이전의 계획에 기초한 새로운 분류가 제안되었지만, 고열 염증의 묘사에 대한 새로운 입장을 보였다.
WHO 분류
1997 년, 즉 20 세기의 끝.치의학은 ICD-10 약어로 알려진 10 차 개정 질병의 국제 분류의 도입으로 표시되었습니다. 그것은 세계 보건기구 (WHO)의 승인을 얻었으며 1999 년에는 치근의 진단과 치료를 위해 치과 진료에 널리 사용되기 시작했습니다. 이 시스템은 질병의 임상 적 그림을 묘사하는 코드 및 디코딩의 이름입니다. ICD에 따른 pulpitis의 분류는 다음과 같은 위치를 포함합니다 :
- 치근단 유형의 펄프 및 조직의 질병은 코드 K04를 사용하여 표시하도록 제안됩니다.
- 직접 강단이 K04.0으로 암호화됩니다.
- 충혈로 특징 지어지는이 병의 초기 단계는 K04.00으로 지정됩니다.
- K04.01을 암호화하기 위해 급성 pulpitis가 제안되었습니다.
- 농양이 발견되면 코드 K04.02가 스탬프됩니다.
- 만성 형태의 과육염은 K04.03으로 지정되며,이 경우 궤양이 진단되면 K04.04의 형태로 진단을 암호화하는 것이 제안됩니다.
- 환자가 만성 형태의 치수 폴립을 가지고 있다면 K04.05로 지정됩니다.
- 다른 특정 성격의 치아의 신경 혈관 조직 질환의 경우 K04.08 마크가 설정됩니다.
- 치수염의 원인이 명확하지 않으면 코드 K04.09로 표시됩니다.
- 펄프의 괴사 또는 괴저 현상은 코드 K04.1로 지정됩니다.
- 치과 의사가 치아, 펄프 또는 석회화와 같은 퇴행성 과정을 관찰하면 코드 K04.2로 지정합니다.
- 고체가 비정상적으로 형성되는 경우펄프 영역의 조직은 K04.3으로 표시됩니다. 또한 불규칙한 (2 차) 상아질 인 경우 K4.3X 코드로 지정됩니다. 이 상황에서 펄프의 석회화 및 돌은 제외됩니다.
- 치아의 신경 혈관 조직의 변화로 인한 급성 치주염의 경우 코드 K04.4가 입력됩니다.
- 치과 의사가 위의 점에 맞지 않는 치수 및 치근단 조직의 질병에 직면하고 있다고 생각하면 K04.9 마크를 표시합니다.
WHO에 의한 치수염 분류는치과의 사는 완전히 편안하지 않습니다. 그러나 오늘날까지 일정 기간 동안 수행 된 작업에 대한 전문가의 통계 보고서를 작성하는 공식적인 계획으로 사용되고 있습니다.
원인에 따른 치수염의 특성
이 치수염과 치주염의 분류는이 질병의 원인을 고려합니다. 이 기준에 따라 치과 의사는 4 가지 유형의 질병을 구분합니다.
- 감염성.
- 외상.
- 구체적인.
- 약용 또는 화학.
발생 원인을 설명하는 분류별로 각 치수염을 더 자세히 고려해 보겠습니다.
전염성 치수염
이 유형의 질병은 활동으로 인한 것입니다독소를 분비하고 치아의 혈관 및 신경 다발의 염증을 유발하는 박테리아. 10 건 중 9 건에서 미생물이 상아 관을 통해 내부 우식 강으로 들어가거나 신경의 열린 표면에 영향을 미칩니다. 덜 흔한 것은 역 행성 치수염으로, 미생물이 뿌리 정점의 구멍을 통해 치아로 들어갈 때 발생합니다. 이것은 급성 호흡기 감염, 풍진, 골수염, 부비동염 또는 치주염과 같은 전염병에서 발생합니다. 고립 된 경우 감염은 혈행 성일 수 있습니다. 치수염을 인식하는 가장 확실한 측면은 원인입니다. 이 원칙에 따른 분류는 의사가 자주 사용합니다.
외상성 치수염
트라우마가 원인이라는 점은 주목할 가치가 있습니다.치수염으로 이어질 수있는 병리학 적 과정의 발생. 이 경우 치아 충치의 불임이 침해되고 신경 다발의 염증이 더 진행되면서 감염이 발생합니다. 때때로 위반되는 것은 치아의 완전성이 아니라 정확한 위치 (탈구 또는 아 탈구)입니다. 이 경우, 치수염은 폐쇄되고 미생물의 개입없이 진행됩니다.
부상은 가정적인 성격을 띠고 사고 나 부상의 결과로 얻어 질 수 있으며 부적합한 의료 개입의 결과 일 수 있습니다.
결석 성 치수염
이러한 유형의 치수염은치아 운하의 일부 형성-치아 또는 석화. 그들은 운하 구멍에서 자라며 혈관을 압박합니다. 결과적으로 미세 순환이 손상되고 붓기가 형성됩니다. 결과는 치수염입니다.
약물 또는 화학 치수염
이 치수염 분류는 일반적으로 설명되지 않습니다.그러나 실제로는 매우 자주 발생하며 의학적 오류로 인한 것입니다. 이것은 치과 의사가 충치 또는 치주 주머니의 공동 준비에 강한 물질 (알코올 또는 에테르)을 사용하거나 충전 중에 기술적 오류가 발생한 경우 발생합니다.
Platonov 분류
이러한 유형의 질병 평가는1968 년에 Platonov 교수가 제안했으며 오늘날까지도 치과 의사들이 사용하고 있습니다. 이 치수염과 치주염의 분류에는 단점이 있지만 단순성과 편리함이 좋습니다. 그의 방법론 교수는 펄프의 병리학 적 과정 평가, 질병 경과의 특성, 불쾌한 감각의 국소화라는 세 가지 접근 방식을 결합했습니다. 이 질병을 평가하기위한 다소 간단하지만 방대한 시스템은 많은 전문가를 기쁘게하여 현재의 관련성을 설명합니다.
- 급성 치수염 : 국소 형태 (급성 통증, 그 국소화가 환자에게 분명함) 및 확산 된 외모 (불확실한 국소화, 얼굴의 삼차 신경을 따라 방사).
- 만성 치수염 : 비대 (우식의 공동을 채우는 치수의과 성장), 괴저 (신경 다발 및 혈관 조직의 괴사) 및 섬유 성 (치아 조직의 퇴화).
- 만성 치수염의 악화.
이 분류 및 치수염 클리닉특히 예산 클리닉에서 치과 의사의 업무를 크게 단순화합니다. 일반적으로 이러한 상황에서 의사는 치아 질환의 원인을 찾을 충분한 시간이 없습니다. 질병의 유형을 확인하려면 환자에게 몇 가지 질문을하는 것으로 충분합니다.
Hofung 분류
이 방법은 치과 의사에게 매우 인기가 있습니다.분류, 클리닉, 치료와 같은 병리학의 가장 중요한 측면을 설명합니다. 그것은 질병의 단계에 대한 아이디어를 제공하고 염증 과정에서 다양한 임상 매개 변수와 펄프 변화의 형태를 고려합니다. 이 시스템에 따르면 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.
- 급성 형태의 치수염 :부분적 (가역적, 신경 보존을 통해 생물학적으로 치유 될 수 있음), 일반 (확산, 전체 치수를 덮고 절제에 의해 치료 됨), 일반 화농성 (광범위하고 비가 역적 치수 장애, 치주염 예방과 함께 중요한 절제술로 치료).
- 만성 치수염 :단순, 비대성 (이 두 가지 유형은 뿌리를 보존 할 수있는 가능성으로 치료에 잘 반응 함), 괴저 성 (파괴적인 유형, 의사를 여러 번 방문하면 절멸로 치료 됨).
MMOMA 분류
이 신경 혈관 다발 질환의 형태학 방법은 Hofung 방법의 직접적인 연속입니다.
- 급성 형태의 치수염 : 국소 또는 확산 성 화농성, 장 액성.
- 만성 유형의 치수염 : 괴저 성, 섬유 성 또는 비대성.
- 만성 형태의 치수염 진행 악화 : 섬유질 또는 괴저.
괴저 유형의 치수염의 악화는혐기성 미생물이 활발히 발달하고 있기 때문에 치주염의 합병증을 유발합니다. 신경을 부분적으로 제거해도 염증 문제가 해결되지 않으면 일반적으로 근관을 완전히 제거하거나 재미 라화하면 문제가 완전히 해결됩니다.
비노 그라도 바 분류
어린이의 치수염 분류는 다음에 따라 이루어집니다.임시 치아의 질병을 영구 치아와 명확하게 구분할 것을 제안하는 Vinogradova 교수의 시스템. 의사는 우유와 어금니의 염증이 다르다고 설명합니다. 교수는 낙엽 치아 꼭대기의 위치에 대한 세부 사항을 고려할 것을 권장하고 치료 방법 중 운하를 완전히 통과하는 것을 거부한다고 주장합니다. 이것은 아기의 영구 이빨을 손상시킬 수 있습니다.
어린이의 치수염 분류에는 다음 항목이 포함됩니다.
- 급성 성격의 젖니 치수염 : 장 액성 (빠르게 진행되고 초점 형태가 확산 됨), 화농성 (전체 치수를 빠르게 덮고 만성화 될 수 있음).
- 급성 성격의 영구 치아 열의 치수염 : 급성 장 액성 일반 또는 부분, 급성 화농성 일반 또는 부분.
- 일시적이고 영구적 인 치아 열의 만성 치수염 : 단순, 증식 성 또는 비대성, 괴저 성.
- 임시 및 영구 치아의 만성 형태의 치수염 악화 : 대부분 단순 만성 치수염의 배경에 대해 발생합니다.
임시 치아의 염증 과정의 특징은 과정이 뿌리 사이 공간으로 퍼질 가능성이 있다는 것입니다.
낙엽 치아의 만성 치수염급성기를 우회하여 일차 형태로 발생할 수 있다는 사실이 특징입니다. 무증상 일 수 있지만 치주 조직으로 빠르게 퍼진다는 점에서 교활합니다. 따라서 어린이의 구강 상태를주의 깊게 모니터링하고 젖니 치료를 소홀히해서는 안됩니다.
치수염 치료의 특징
치수염 치료 방법의 분류는 진단과 직접 관련이 있습니다. 치료의 성공 여부는 질병의 복잡성 정도를 능숙하게 파악하는 것입니다.
치과에 방문한 경우치수염 발병이 시작되면 의사는 생물학적 치료 방법을 만듭니다. 그것은 다음과 같이 구성됩니다 : 신경이 치아에서 제거되지 않고 특수 칼슘 함유 및 항히스타민 제가 사용됩니다. 이러한 치료의 결과로 치수의 염증이 사라지고 대체 상아질이 형성됩니다. 세척 된 충치 구멍에 충전재가 적용됩니다.
적시에 의사를 방문하지 않은 경우그런 다음 생물학적 치료의 기회를 놓쳤습니다. 이 단계에서 치과 의사는 환자가 어떤 종류의 치수염을 앓고 있는지 알아 내야합니다. 개념, 분류 및 진단 방법은이를 최대한 정확하게 수행하는 데 도움이됩니다.
부분적인 방법펄프 제거. 마취의 영향으로 신경의 일부가 크라운 수준에서 제거되고 뿌리 영역은 생존 가능합니다. 그 후 칼슘으로 준비하고 치아가 채워집니다. 필요한 경우 물리 치료가 수행되고 항 염증 요법이 처방됩니다. 이 방법은 치아의 윗부분이 아직 충분히 형성되지 않은 어린이에게 권장됩니다.
이러한 치료 후 채널에서 수행되는 조작의 품질 요인을 확인하기 위해 X-ray를 수행합니다. 상단까지 채워지면 씰이 적용됩니다.
거의 완전한 충치의 경우 의사는치아의 복원이 수행되는 핀과 그루터기 탭을 사용합니다. 각 전문가는 치수염 분류를 결정하는 데 도움이 될 것이라고 보장합니다. 치료는 환자의 치아 상태에 대한 철저한 진단의 논리적 연속입니다.
치과 의사에게 조기 접근치수염은 환자 자신에게 유익합니다. 이 단계의 치료는 사실상 고통이없고 저렴합니다. 질병이 시작되면 치주염이 발생할 수 있으며, 이는 치료가 훨씬 더 어렵고 더 오래 걸립니다.
