여름과 겨울, 성인과 어린이, 저소득층솔직히 부자 - 엔테로 바이러스 감염은 누구도 아끼지 않습니다. 이 병원체와 관련된 질병의 증상은 광범위합니다. 바이러스의 지리와 다양성은 놀랍습니다. 엔테로바이러스 감염의 병인, 원인, 감염경로, 치료방법 및 임상지침에 대해 알아보겠습니다.
주제와의 관련성
역학 발생에 대한 데이터,다른 국가에 등록되어 세계에서 엔테로 바이러스 감염이 심화되고 있음을 보여줍니다. 이 병원체 그룹의 분포 지리학은 유비쿼터스이며 임상 증상은 다양합니다.
이러한 종류의 감염의 특이성은 다음과 관련이 있습니다.바이러스 캐리어의 개념입니다. 이것은 바이러스가 인체에있을 수 있음을 의미하지만 자연 면역이 약화되는 특별한 경우에 나타납니다. 또한 바이러스의 운반체는 포자 형성에 기여하여 수많은 비 면역 수용자의 대규모 질병 및 감염을 유발합니다.
병원성 및 발현
이것은 주로 감염의 그룹입니다.무증상이거나 사람에게 너무 해롭지 않습니다. 그러나 모든 규칙에는 예외가 있습니다. 감기의 빈도 측면에서 2 위는 엔테로 바이러스 감염입니다.
감염은 매우 위험할 수 있으며 모든 시스템과 기관, 근육, 점막에 영향을 미칩니다. 이 의인화에는 두 개의 저장소가 있습니다.
- 병원체가 증식하고 축적되는 사람;
- 비리온이 오랫동안 독성을 유지할 수 있는 환경(물, 공기, 음식).
엔테로바이러스 감염의 주요 전파경로는공수 - 가장 빠르고 예측할 수 없습니다. 소화 경로와 구강 - 분변 경로를 통한 인체 감염 경로도 덜 효과적입니다. 보균자 엄마에서 신생아까지 수직 감염 경로도 있습니다. 그리고 많은 소아과 의사들이 영아 돌연사 증후군을 연관시키는 것은 이 현상과 관련이 있습니다.
이게 무슨 짐승이야?
에 대해 더 자세히 설명하겠습니다.미생물은 엔테로바이러스 감염을 일으킵니다. 병원체는 바이러스 - 살아있는 유기체의 세포에 기생하는 세포 외 생명체입니다. 이 그룹의 독창성은 세포 외부의 최소 구조 구성 요소(비리온)와 숙주 세포의 자원을 희생시키면서 자체 유전 물질의 합성을 시작할 수 있는 능력에 있습니다.
virion의 주요 임무는 안으로 들어가는 것입니다.바이러스 외피(캡시드)의 특정 구조에 의해 달성되는 세포. 일단 침투하면 이 기생충은 자율성 수준이 다른 시나리오를 실행하면서 다양한 방식으로 행동할 수 있습니다.
- 시나리오는 생산적입니다(물론 바이러스의 관점에서 볼 때). 기생충은 자체 일정에 따라 자체 유전 물질 합성을 시작하여 세포의 자원을 고갈시키고 죽게 만듭니다.
- 또 다른 시나리오는 화해입니다. 여기서 기생충은 숙주 세포의 게놈에 게놈을 포함하고 공유적으로 핵산을 복제합니다.
추가 개발은 두 가지 방식으로 진행됩니다.첫 번째 단계에서 바이러스는 동결되고 특정 조건에서만 해당 유전자가 활성화되어 죽어가는 세포를 떠나는 젊은 세대의 기생충을 생성합니다. 발달의 두 번째 변종에서는 바이러스의 게놈이 지속적으로 복제되지만 세포는 죽지 않습니다. 젊은 세대의 비리온은 엑소사이토시스에 의해 바깥쪽으로 밀려납니다.
엔테로바이러스의 미생물학
엔테로 바이러스 감염의 원인 물질 그룹에서인간에는 피코르노바이러스과(피코르나비리대)의 대표가 포함됩니다. 이 패밀리에는 Enterovirus, Rinovirus, Cardiovirus 및 Aphtovirus 속의 60개 이상의 병원체가 포함됩니다.
엔테로바이러스 속에는 소아마비 바이러스가 포함됩니다(3형태 또는 혈청형), 그룹 A(24개의 혈청형) 및 B(6개의 혈청형)의 Coxsackie 바이러스, ECHO(장내 세포병원성 인간 Orfhan - 장 세포병원성 인간 고아, 34개의 혈청학적 유형), A형 간염 바이러스 및 많은 분류되지 않은 엔테로바이러스. 그들은 모두 유사한 구조적 특징을 많이 가지고 있습니다.
- 이들은 28나노미터 이내에서 측정되는 작은 바이러스(피코에서 - "소형")입니다.
- 그들은 4 가지 유형의 단백질로 구성된 큐빅 캡시드 유형을 가지고 있습니다.
- 그들은 전체 속(genus)에 대해 동일한 보체 결합 항원을 가지고 있으며, 혈청형은 유형 특이적 단백질 항원이 다릅니다.
- 단일 가닥 선형 RNA는 유전 물질 역할을 합니다.
- 외부 슈퍼캡시드 막, 탄수화물 및 지질은 없습니다.
- 그들은 외부 환경에 매우 강합니다. 이것이 위산이 그들을 죽이지 않는 이유입니다.
병원성 및 내성
이 속의 대표자는 일반적입니다.모든 곳에서 식물, 동물, 박테리아를 감염시킵니다. 엔테로바이러스는 주로 소화관을 통해 다양한 방법으로 체내에 들어가 점막과 림프절에서 번식하고 혈류로 들어가 전신으로 퍼집니다. 하나 또는 다른 기관의 병변은 병원체의 유형과 수용자의 면역 상태에 따라 다릅니다.
엔테로바이러스는 모든 대륙에서 흔합니다행성. 그들은 환경에서 최대 한 달 동안 전염성(전염성)을 유지하고 최대 6개월 동안 대변에서 유지됩니다. 그들은 동결에 강하지만 50 ° C로 가열되면 죽습니다. 그들은 산성 환경에서 병원성을 유지하고 (위액을 두려워하지 않음) 70 % 알코올의 작용에 내성이 있지만 자외선, 초음파의 작용으로 파괴됩니다.
방과 물건을 소독 할 때 산화제 (과산화수소 및 과망간산 칼륨), 염소 함유 제제, 포름 알데히드가 사용되어 병원체를 비활성화합니다.
엔테로바이러스 감염 진단
이것의 원인 인자를 진단하는 특이성질병 그룹은 신체에 존재하는 모든 병원체의 식별을 기반으로 합니다. 연구 재료 - 대변 및 소변, 점막의 영향을받는 부위의 세척, 혈액 및 뇌척수액. 엔테로바이러스 감염을 진단하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
- 바이러스 연구.이 기술은 세포 배양과 실험 동물을 사용합니다. 예를 들어, 소아마비 바이러스의 모든 혈청형을 결정하기 위해 원숭이 신장 상피의 연속 배양과 함께 임상 물질이 사용됩니다. 중합 효소 연쇄 반응도 사용됩니다.
- 혈청학적 검사.paired sera의 방법과 색상 샘플의 설정이 사용됩니다. 이 방법은 바이러스가 세포의 대사를 억제하고 배지의 pH를 변경하고 이에 따라 테스트 샘플의 색상을 변경하는 능력을 기반으로 합니다.
- 익스프레스 방식. 상당히 복잡하고 널리 퍼져 있지 않습니다. 진단을 위해 심장 학적 분석이 사용됩니다 (영향을받는 세포의 핵 변화).
많은 병원체 - 많은 징후
현대 분류에 따른 엔테로 바이러스 감염의 형태 :
- 장, 또는 위장. 이 질병은 1주에서 2주 지속됩니다. 임상 증상: 비염, 구강 인두 점막의 부종, 기침, 헛배부름, 설사 및 구토.
- 엔테로바이러스 발열.증상 : 최대 40 ° C의 발열, 약점, 근육통, 안구 공막의 발적, 메스꺼움 및 구토, 드문 경우 - 설사. 이 질병은 3-7 일 지속됩니다. 원인 물질은 모든 아형의 엔테로바이러스입니다.
- 카타르 또는 호흡기(herpangina).이 질병은 최대 일주일까지 지속되며 급성 호흡기 질환으로 진행됩니다. Coxsackie A 및 B 바이러스에 의해 발생합니다.증상: 온도가 약간 상승하는 단기 발열, 인후통, 인두 및 편도벽의 궤양, 식욕 감소.
- 장 감염.어린 아이의 질병 기간은 최대 2주, 나이가 많은 어린이와 성인의 경우 1-3일입니다. 장 점막만 영향을 받습니다. 클리닉: 복통, 빈번하고 묽은 변, 설사, 체온의 약간의 상승 가능성.
- 심근염.다양한 층의 패배로 인한 심장 장애. 증상은 리듬 증가, 피로, 쇠약, 압력 감소 및 흉통과 관련이 있습니다. 원인 물질은 Coxsackie B5와 ECHO입니다.
- 발진. 3~5일 이내에 얼굴과 몸에 풍진형 발진이 나타납니다.
- 결막염.증상: 눈의 통증, 흐린 시력, 눈물 및 출혈, 림프절의 확대가 관찰될 수 있습니다. 질병은 최대 2주 동안 지속됩니다. 병원체: 엔테로바이러스 혈청형 70, Coxsackie 24.
- 수막염과 뇌염.가장 심각한 형태의 엔테로바이러스 감염. 임상 증상: 심한 통증, 고열, 구토, 망상 상태, 경련. 질병의 경과는 최대 2개월까지 지속될 수 있는 주기적인 발병으로 발생합니다. 이 형태의 원인 물질은 Coxsackie B 및 ECHO 바이러스입니다.
- 마비 형태.그것은 사지의 일방적 또는 양측 마비, 근육 긴장도 감소를 동반합니다. 증상은 최대 8주 동안 지속될 수 있으며 심한 발달로 호흡기 센터의 장애로 인해 사망할 수 있습니다.
- 유행성 근육통.근육, 가슴 및 복부의 발작성 통증으로 나타나는 아주 드문 질병입니다. 발열과 발한 증가를 동반합니다. 코스 기간은 최대 10일입니다. 원인 물질은 Coxsackie B3 및 B5입니다.
- 신생아의 뇌심근염 - 60-80%에서 사망으로 이어집니다. 원인 물질은 그룹 B의 Coxsackie 바이러스입니다. 증상: 혼수, 경련, 심부전, 유방 거부.
모든 경우의 잠복기는 2일에서 15일까지 지속됩니다. 질병의 발병은 항상 급성입니다. 감염의 혼합 형태가 있을 수 있습니다.
병원체 출입문
치료 방법을 고민하기 전에어린이의 엔테로 바이러스 감염, 어떻게 몸에 들어가는 지 알아 봅시다. 이 경우의 입구 게이트는 호흡기 및 소화관의 점막으로 바이러스가 분변 또는 공기 중 물방울에 의해 침입합니다.
병원체가 점막에 들어가면국소 염증 반응. 이것은 충분히 강한 면역으로 감염을 끝낼 것입니다. 그러나 면역 상태가 약하고 바이러스의 독성이 높고 그 양이 상당히 많으면 감염의 일반화가 발생합니다. 병원체의 열대성 특성에 따라 혈류로 들어가 전신으로 퍼진다.
영향을 받는 기관이나 조직에 따라 질병의 클리닉과 증상이 매우 다양할 수 있습니다.
일반적인 증상 및 질병 경과
엔테로 바이러스 감염 과정의 심각성과 기간은 많은 요인에 따라 다릅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 병원체의 독성(신체의 방어 기제에 저항하는 능력).
- tropism의 특징 - 특정 기관과 조직을 손상시키는 바이러스의 방향.
- 감염자의 면역 상태. 높을수록 유기체가 병원체를 이길 가능성이 높아집니다.
이미 명백한 바와 같이 이 그룹의 바이러스는 우리 몸의 다양한 시스템과 기관을 감염시킬 수 있습니다. 그러나 감염의 초점에 관계없이 그러한 감염의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 엔테로 바이러스 감염 중 온도는 38ºC에서 40ºC 범위에서 상승합니다.
- 턱밑 및 기타 림프절의 붓기.
- 약점과 졸음.
- 어떤 경우에는 발진.
- 메스꺼움, 구토 및 설사.
예방 조치
이 경우 특별한 예방 방법존재하지 않는다. 감염을 피하려면 우선 개인 위생 규칙을 따라야 합니다. 손과 음식을 씻고 끓인 물과 정제수를 사용하십시오. 발병 중에는 사람이 많은 곳을 방문하지 마십시오. 그러나 아마도 가장 중요한 것은 신체 상태를 모니터링하고 면역력을 높이는 것입니다. 건강한 생활 방식, 적절한 영양 섭취 및 운동은 바이러스 공격의 가능성을 최소화합니다.
감염된 가족 구성원의 경우 모든접촉자는 예방 조치에 더 주의해야 합니다. 환자를 위한 기구와 개인 위생 용품을 분리하고 모든 가족 구성원의 개인 위생에 대한 관심을 높이는 것이 우선되어야 합니다.
보육시설에서 발병 시 관리엔테로바이러스 감염자는 마지막 접촉일로부터 14일간 확립된 격리조치를 취하고 방역조치(소독)를 실시한다. 산부인과 병원에서도 검역을 시행하고, 환자와 접촉한 직원은 모두 2주간 휴가를 낸다.
어린이의 엔테로 바이러스 감염을 치료하는 방법?
어린이들은 면역 상태로 인해 더 많은그러한 질병에 취약합니다. 소아에서 엔테로바이러스 감염이 의심되는 경우 소아과 의사에게 연락하여 의뢰를 받아 특정 경우에 필요한 연구를 수행해야 합니다. 때로는 심장 전문의, 이비인후과 의사 또는 안과 의사와 같은 좁은 전문 분야의 의사와 상담해야 할 수도 있습니다.
경미한 형태의 질병 치료가 수행됩니다.외래 및 뇌수막염, 심근염 및 기타 복합 병변이 의심되는 경우에만 아동의 입원이 가능합니다. 엔테로바이러스 감염을 위한 특별한 약물은 없습니다. 치료는 음성 증상을 줄이고 탈수를 예방하며 부작용을 시기 적절하게 식별하는 것으로 축소됩니다.
일반적으로 신체는 감염에 대처합니다.일주일 이내에 독립적으로 수행되며 엔테로 바이러스 감염의 심각한 결과는 관찰되지 않습니다. 신체를 유지하기 위해 증상 (예 : 해열제) 및 병원성 (흡착제 및 방부제)의 약물이 일반적으로 처방됩니다. 식이 제한은 없지만 엔테로 바이러스 감염에 대한 영양은 균형을 이루고 질병의 특성을 고려해야한다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 따라서 구강인두가 감염되면 음식을 뜨겁거나 차게 해서는 안 되며 삼킬 때 통증이 완화됩니다.
2차 감염에는 항생제를 처방하고폐렴, 중이염, 심근염과 같은 엔테로 바이러스 감염의 합병증. 일부 형태의 질병에는 호르몬 제제가 처방됩니다. 그러나 이러한 모든 약속은 연구 결과를 철저히 연구하고 환자의 상태를 고려한 후 의사가해야합니다.
가장 대표적인 엔테로바이러스 질환
엔테로바이러스를 유발하는 가장 흔하고 일반적으로 간주되는 감염을 나열하지 않는 것은 불가능합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 여름 독감.가장 흔한 감염은 강과 바다에서 수영할 때 발생합니다. 과열 및 저체온증은 감염의 발병에 기여합니다. 증상은 독감과 유사한 증상과 위장 장애를 동반합니다. 이 질병은 3일에서 7일 동안 지속되며 발열, 설사, 인후통, 때로는 결막염을 동반합니다.
- 헤르판지나. 인후 뒤쪽과 편도선에 헤르페스 같은 발진이 나타납니다. 질병은 3-5일 안에 사라집니다.
- 바이러스성 천포창. 손바닥, 발가락 사이, 발바닥에 액체로 채워진 거품 모양. 열은 처음 1-2일 동안 감염을 동반하고 증상은 일주일 이내에 사라집니다.
- 발열은 바이러스 성입니다. 에코바이러스에 의해 발생하며 풍진과 같은 전신 발진이 동반됩니다. 흔하지는 않지만 증상은 10일 이내에 사라집니다.
결론적으로, 나는 이것을 주목하고 싶다.질병 그룹은 바이러스 운반체와 같은 현상이 특징입니다. 종종 성인은 아프지 않지만 바이러스 보균자입니다. 그러나 아직 면역 체계가 안정적이지 않은 어린이는 쉽게 감염됩니다. 따라서 개인 위생 규칙을 준수하는 것은 성인과 어린이 모두에게 필수입니다. 그리고 기억하십시오 - 끊임없이 공격하는 바이러스에 대한 신체의 승리의 열쇠는 강력한 자연 면역입니다. 건강하고 자신과 자녀를 돌보십시오!
