괴사는 돌이킬 수없는 과정입니다.병원균 박테리아에 의한 세포, 인간 기관의 파괴와 죽음. 발달의 원인은 고온 (화상과 함께) 노출, 화학 물질 또는 감염 물질, 기계적 손상 일 수 있습니다. 괴사는 응고 (건조) 또는 병적 (젖음) 일 수 있습니다. 이 기사에서 우리는 건조 괴사의 출현 원인과 치료 방법을보다 자세하게 검토 할 것입니다.
응고 괴사 란 무엇입니까?
건조 괴사는 종종 단백질이 풍부한 기관에 영향을 미치지 만 액체 함량은 낮습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 신장;
- 부신 분비;
- 비장;
- 심근.
건성 괴사의 발병 원인
다음과 같은 경우 건성 괴사가 형성됩니다.
- 특정 기관의 특정 부위에 혈액 공급을 방해하는 과정이 있었고 결과적으로 산소 결핍과 필수 영양소가 발생했습니다.
- 질병이 점차적으로 발전했습니다.
- 장기의 영향을받는 부위에는 충분한 수분 (지방, 근육 조직)이 없습니다.
- 병원성 미생물은 세포의 영향을받는 부위에 없었습니다.
건성 괴사의 발병은 면역력이 강하고 영양 실조가있는 사람들에게 더 취약합니다.
응고 괴사: 발달 메커니즘
산소포화도가 부족해서세포 및 손상된 혈액 공급, 원형질의 응고 및 압축 과정이 발생한 다음 영향을받는 부위가 건조됩니다. 손상된 부품은 인접한 생체 조직에 독성 영향을 미칩니다.
영향을받는 영역에는 특징적인 모양이 있습니다.죽은 세포는 명확한 선으로 윤곽이 그려져 있으며 뚜렷한 황회색 또는 점토 황색을 띠고 있습니다. 이 영역은 시간이 지남에 따라 두꺼워집니다. 자르면 조직이 완전히 건조되고 굳은 일관성이 있는 반면 패턴은 흐릿한 것을 볼 수 있습니다. 세포 핵의 붕괴로 인해 균질한 세포질 덩어리처럼 보입니다. 또한 괴사와 염증이 발생하면 죽은 조직이 거부되는 것을 알 수 있습니다. 질병이 사람의 귓바퀴나 뼈에 영향을 미치면 누공이 형성됩니다. 그러나 응고 괴사의 발병 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다.
응고 괴사의 종류
응고 괴사는 여러 유형을 포함합니다.
- 심장마비가 가장 흔한 유형입니다. 허혈성 질환으로 인해 발생합니다. 뇌 조직에서는 발달하지 않습니다. 심장 마비로 손상된 조직의 완전한 재생이 가능합니다.
- 왁스 (Zenkerovsky) - 개발심각한 감염의 결과. 이 질병은 근육 조직에 영향을 미치며 종종 허벅지 근육과 복벽 전벽으로 이어집니다. 괴사의 발달은 장티푸스 또는 장티푸스와 같은 이전 질병에 의해 유발됩니다. 영향을 받는 영역은 회색입니다.
- Caseous necrosis는 특정 유형의 질병입니다.결핵, 매독, 나병, 나병, 베게너병의 동반자. 이러한 유형의 괴사로 인해 기질과 실질(섬유 및 세포)이 죽습니다. 이 질병의 특징은 건조한 지역 외에도 반죽 또는 응고 육아종이 형성된다는 것입니다. 영향을 받는 조직은 밝은 분홍색입니다. Caseous necrosis는 거대한 영역을 "죽일 수"있기 때문에 가장 위험한 유형 중 하나입니다.
- 피브리노이드는 다음과 같은 질병입니다.결합 조직. 괴사는 루푸스나 류머티즘과 같은 자가면역 질환에서 발생합니다. 이 질병은 혈관의 평활근과 섬유에 가장 심하게 영향을 미칩니다. 피브리노이드 괴사는 콜라겐 섬유의 정상 상태 변화와 괴사 물질의 축적이 특징입니다. 현미경 검사에서 영향을 받은 조직은 섬유소처럼 보입니다. 동시에 죽은 것들은 밝은 분홍색을 띠고 있습니다. 피브리노이드 괴사의 영향을 받는 부위에는 다량의 면역글로불린과 피브린 및 콜라겐 분해 산물이 포함되어 있습니다.
- 지방 - 이 질병은 타박상과 출혈, 갑상선 조직의 파괴로 인해 형성됩니다. 괴사로 인해 복막과 유선이 영향을 받습니다.
- 괴저 - 건조하고, 젖고, 가스가 될 수 있습니다.병상에 누워있는 환자의 욕창도 이러한 유형의 괴사에 속합니다. 대부분의 경우 질병의 발병은 감염된 부위에 침입하는 박테리아에 의해 촉진됩니다.
응고 괴사의 일종으로 건성 괴저
건성 괴저는 발생하는 질병입니다.외부 환경과 접촉하는 피부의 괴사. 일반적으로 질병의 발병에는 미생물이 관여하지 않습니다. 건성 괴저가 가장 자주 사지에 영향을 미칩니다. 손상된 조직은 어둡고 거의 검은색에 가깝고 윤곽이 뚜렷합니다. 황화수소의 영향으로 색상이 변합니다. 이것은 헤모글로빈 색소가 황화철로 변환되기 때문에 발생합니다. 건성 괴저는 다음 조건에서 발생합니다.
- 사지의 동맥 혈전증 및 죽상 동맥 경화증.
- 사지의 고온 또는 저온에 노출되었을 때(화상 또는 동상 포함).
- 레이노 병의 발병과 함께.
- 발진티푸스와 같은 감염이 있는 경우.
치료는 죽은 조직의 외과 적 제거에 의해서만 수행됩니다.
젖은 괴저
습성 괴저(wet gangrene)는세균 감염이 손상된 조직에 들어갈 때. 이 질병은 수분이 풍부한 기관에 영향을 미치고 피부에 발생할 수 있지만 더 자주 내부 기관으로 퍼집니다. 습성 괴저(wet gangrene)는 장(동맥 폐쇄)과 폐(폐렴의 결과로 발생)에 영향을 미칩니다.
종종이 질병은 어린이에게 발생합니다.감염을 붙일 때 면역은 괴저 형성에 더 취약합니다. 뺨과 회음부의 연조직이 영향을 받습니다. 이 질병을 수중암이라고 합니다. 영향을받는 부위는 매우 부어 오르고 색이 어두워집니다. 경계선이 없으므로 영향을받는 조직이 끝나는 곳을 결정하기가 어렵 기 때문에 외과 적으로 치료하기가 어렵습니다. 괴저 지역은 매우 불쾌한 냄새를 풍기며 질병은 종종 치명적입니다.
가스 괴저 및 욕창
가스 괴저는 그 징후가 매우 유사합니다.젖은 상태이지만 개발 이유가 다릅니다. 이 유형의 괴저는 Clostridium perfringens 종의 박테리아가 괴사의 시작에 의해 영향을 받는 조직에 들어가 활발하게 증식하는 경우 발생합니다. 생활 활동 중에 박테리아는 영향을 받는 조직에서 발견되는 특정 가스를 방출합니다. 이 질병의 사망률은 매우 높습니다.
응고 괴사의 진단
"응고 괴사"를 진단하려면 손상이 피상적이면 의사가 분석을 위해 혈액과 손상된 조직 샘플을 채취하는 것으로 충분합니다.
장기 괴사가 의심되는 경우 더 광범위한 검사가 수행됩니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.
- 엑스레이를 찍습니다. 이 연구는 가스 괴저가 의심되는 경우 특히 관련이 있습니다.
- 방사성 동위원소 연구를 수행합니다.엑스레이가 변화를 나타내지 않으면 (질병의 초기 단계에서) 처방됩니다. 방사성 물질이 인체에 도입됩니다. 장기 조직에 괴사 변화가 있으면 어두운 반점으로 강조 표시됩니다.
- CT 스캔을 합니다. 뼈 손상이 의심되는 경우 시행합니다.
- MRI를 찍습니다. 혈액 순환 장애와 관련된 작은 변화라도 보여주기 때문에 가장 효과적인 연구 방법입니다.
괴사의 합병증
괴사는 손상된 장기와 조직의 "죽음"입니다. 따라서 심장 마비, 뇌 괴사, 신장 또는 간과 같은 다양한 유형이 사람을 사망에 이르게 할 수 있습니다.
또한 광범위한 괴사는 심각한예를 들어, 여러 개의 욕창이 있는 합병증으로 위험한 감염이 발생할 수 있습니다. 죽은 조직은 부패 생성물을 체내로 방출하여 독성 합병증을 유발합니다. 더 가벼운 형태의 질병은 심근의 흉터나 뇌의 낭종 형성과 같은 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.
괴사의 치료
괴사의 치료는 괴사의 유형을 결정하고 그로 인한 손상을 평가하고 수반되는 질병을 식별하는 것으로 시작됩니다.
건성 피부 괴사를 진단할 때 국소 치료가 처방됩니다.
- 영향을받는 부위를 녹색 페인트로 처리하십시오.
- 방부제로 피부 표면을 청소합니다.
- "Chlorhexidine" 용액으로 붕대 적용.
환자는 약을 처방받고영향을받는 부위를 포함하여 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 외과 적 치료. 죽은 세포를 제거하기 위해 영향을받는 부위를 절제하는 외과 수술이 가장 자주 수행됩니다. 질병의 확산으로부터 건강한 부위를 보호하기 위해 팔다리 절단이 수행됩니다.
내부 장기의 건성 괴사는 항염증제, 혈관 확장제, 연골 보호제를 사용하여 치료합니다. 치료 효과가 없는 경우 수술적 치료를 시행합니다.
