외전 신경은기구에 속하고안구 운동 조절. 그것의 역할은 안구 운동만큼 중요하지는 않지만 기능 상실의 경우 볼 수있는 능력이 어느 정도 상실됩니다. 안구의 친근한 움직임을 위해서는 3 개의 뇌신경에 의해 자극되는 6 개의 근육이 필요합니다.
해부
외전 신경은 순수 운동에 속합니다신경. 그것은 중뇌에 위치한 핵에서 시작됩니다. 그것의 섬유는 다리를 통해 뇌의 기저면으로 내려 가고 pons varoli와 medulla oblongata에 위치한 피라미드 사이의 고랑을 따라 더 이동합니다.
핵의 과정은 뇌의 내벽을 통과하고해면 부비동에서 자신을 찾으십시오. 거기에서 섬유는 경동맥 외부에 있습니다. 신경이 부비동을 떠난 후에는 상안와 균열로 들어가 마침내 안와로 들어갑니다. 외전 신경은 외 직근 하나만 자극합니다.
기능
외전 신경은 유일한 기능을 제공합니다그것은 신경을 공급하는 근육에 의해 수행됩니다. 즉 눈을 바깥쪽으로 가져갑니다. 이를 통해 고개를 돌리지 않고도 주변을 둘러 볼 수 있습니다. 또한이 근육은 안구를 중심으로, 코를 향해 당기는 눈의 내 직근의 길항제입니다. 그들은 서로를 보상합니다.
하지만 그중 하나가 손상되면건강한 근육이 지배하고 수축하여 안구를 방향으로 돌릴 것이기 때문에 수렴 또는 발산 사시. 외전 신경은 쌍을 이루어 친근한 안구 운동과 양안 시력을 제공합니다.
연구
고립 된 외전 신경과 그현재의 의학 개발 단계에서는 기능이 불가능합니다. 따라서 신경 병리학 자와 안과 의사는 안구 운동, 외전 및 차단이라는 세 가지 신경을 한 번에 모두 검사합니다. 이것은 패배에 대한보다 완전한 그림을 제공합니다.
그들은 일반적으로 이중 시력에 대한 불만으로 시작합니다.영향을받은 쪽을 볼 때 강화되는 눈. 그런 다음 대칭, 붓기, 발적 및 염증 과정의 기타 징후를 확인하기 위해 환자의 얼굴을 육안으로 검사합니다. 그 후, 안구의 돌출 또는 후퇴, 윗 눈꺼풀의 처짐 여부를 개별적으로 검사합니다.
동공의 너비와 동공을 비교하십시오.빛에 대한 반응 (우호적이든 아니든), 수렴 및 숙박. Convergence는 가까운 피사체에 초점을 맞추는 기능입니다. 그것을 확인하기 위해 연필이나 망치를 코 다리로 가져옵니다. 일반적으로 동공은 좁아 야합니다. 적응에 대한 연구는 각 눈에 대해 개별적으로 수행되지만 실행 기술 측면에서는 수렴 테스트와 유사합니다.
이 모든 예비 후에야조작은 환자가 사시를 가지고 있는지 확인합니다. 그렇다면 어느 것입니다. 그런 다음 환자는 눈으로 신경망 골의 끝을 따라 가도록 요청받습니다. 이를 통해 안구의 움직임 양을 결정할 수 있습니다. 망치를 시야의 극한 지점으로 이동하고이 위치에 유지함으로써 의사는 수평 안진 증의 출현을 유발합니다. 환자가 눈 근육 장치의 병리를 가지고 있다면 병적 안진 증 (작은 수평 또는 수직 안구 운동)이 당신을 기다리게하지 않습니다.
외전 신경 손상
이미 알려진 바와 같이 눈의 외전 신경이 반응합니다.코의 다리에서 안구를 바깥쪽으로 돌리기 위해. 신경 전도를 위반하면 직근 외측 근육의 이동성이 손상됩니다. 이것은 내부 근육이 안구를 당기기 때문에 수렴 사시를 유발합니다. 임상 적으로는 복시 또는 과학적으로 복시를 유발합니다. 환자가 영향을받는 방향을 보려고하면이 증상이 심해집니다.
때로는 다른 병리학 적현상. 예를 들어, 현기증, 보행 장애 및 공간 방향. 정상적으로보기 위해 환자는 보통 아픈 눈을가립니다. 외전 신경만의 패배는 극히 드물며 일반적으로 병리학이 결합되어 있습니다.
핵 및 말초 마비
주변 외전 신경의 신경 병증이 부서는 수막염, 부비동염의 염증, 해면 동의 혈전증, 경동맥 또는 후방 통신 동맥의 두개 내 부분의 동맥류, 두개골 기저부 또는 궤도 골절, 종양에서 발견됩니다. 또한 보툴리누스 중독과 디프테리아의 독성 효과는 뇌신경을 포함한 뇌 구조를 손상시킬 수도 있습니다. 외전 신경의 말초 마비는 유양 돌 기염에서도 가능합니다. 환자는 그라 데니 고 증후군을 앓고 있습니다 : 삼차 신경의 전두엽 출구 부위의 통증과 함께 눈의 외전 신경 마비.
대부분의 경우 핵 위반은 배경에 대해 발생합니다.뇌염, 신경 매독, 다발성 경화증, 출혈, 종양 또는 만성 뇌 혈관 사고. 외전과 안면 신경이 나란히 위치하기 때문에 하나의 패배는 이웃 사람의 병리를 유발합니다. 소위 교대 포빌 증후군이 나타납니다 (영향을받은 쪽의 얼굴 근육 일부의 마비 및 다른 쪽의 신체 절반의 움직임 감소).
양자 패배
외전 신경의 마비가 양쪽에 나타납니다.수렴 곁눈질. 이 상태는 두개 내압의 증가와 함께 가장 자주 발생합니다. 뇌척수액의 양이 과도하면 뇌의 탈구, 즉 뇌 물질이 두개골 기저의 클 리브스에 압착되는 것을 관찰 할 수 있습니다. 이 사건의 발달로 외전 신경이 쉽게 고통받을 수 있습니다. 그들은 바로 이곳에서 뇌의 아래쪽 표면으로 이동하며 실제로는 아무것도 보호하지 않습니다.
유사한 증상을 보이는 다른 뇌 탈구가 있습니다.
-편도선을 경막의 후두-자궁 경부 깔때기로 누르십시오.
-소뇌를 대뇌 parus 및 기타에 쐐기.
그들은 삶과 양립 할 수 없으므로 존재외전 신경의 손상은 병리학 적 발견입니다. 또한 외 직근의 약점은 중증 근무력증의 증상 중 하나라는 것을 기억해야합니다.
