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아이들의 마음에 타원형 창

심장의 타원형 창은 자궁 내입니다.심방 사이의 벽에 위치한 특수 접이식 밸브로 덮인 개구부. 배아 단계에서 아기의 좌우 심방을 분리합니다. 이 창 덕분에 산소가 풍부한 태반 혈액의 일부가 오른쪽에서 왼쪽 심방으로 이동하여 아직 작동하지 않는 아기의 폐를 우회 할 수 있습니다. 이것은 머리, 목, 척수 및 뇌에 안정적인 혈액 공급을 보장합니다.

아이가 처음 숨을 쉬면폐와 폐 순환이 작동하기 시작하고 좌심방과 우심방 간의 의사 소통의 필요성이 그 중요성을 잃습니다. 아기의 첫 호흡과 울음 동안 좌심방의 압력이 우심방의 압력보다 커지고 빈번한 경우 밸브가 타원형 창을 닫고 닫습니다. 얼마 후, 결합 및 근육 조직으로 과도하게 자라기 시작하고 완전히 사라집니다. 그러나 타원형 창이 닫히지 않고 열려있는 상황이 있습니다. 그러한 상태가 왜 위험한지, 어린이에서 그것을 수정하는 방법 및 그것이 필요한지 여부는 아래에 설명되어 있습니다.

해부학이란 무엇입니까?

건강한 만삭 신생아의 절반타원형 창은 이미 생후 첫 달에 밸브에 의해 해부학 적으로 닫히고 기능적 폐쇄는 생후 두 번째 시간에 발생합니다. 특정 조건에서는 부분적으로 열려 있습니다. 이러한 상태에는 판막 결함, 심한 울음, 비명, 전 복벽의 긴장이 포함됩니다. 1 년 또는 2 년의 수명 후에도 타원형 창이 열려있는 경우 이는 경미한 심장 발달 이상 (MARS 증후군)으로 간주됩니다. 어떤 경우에는 다른 시간에 완전히 자발적으로 닫힐 수 있습니다. 성인의 경우 이러한 경우가 15-20 %에서 관찰됩니다. 이러한 이상 현상의 인기로 인해이 문제는 심장학에 시급하게되었고 모니터링이 필요합니다.

원인

타원형 창이 닫히지 않는 이유는 아직 정확히 밝혀지지 않았지만 몇 가지 연구가 있습니다. 이 이상 현상은 다음 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

선천성 심장 결함;
유전;
부모의 마약 중독;
임신 중 흡연 및 과도한 음주;
임신 중 어머니의 바이러스 감염;
어머니의 당뇨병 또는 페닐 케톤뇨증;
아동의 미숙아;
결합 조직 이형성증;
임신 중 약물 복용 (항생제, 페노바르비탈, 리튬 제제, 인슐린).

심장의 타원형 창은 어린이에게 어떻게 나타 납니까?

증상

신생아의 타원형 창의 정상적인 크기-핀 헤드 만. 혈액이 폐 순환에서 큰 순환으로 배출되는 것을 허용하지 않는 밸브로 확실하게 덮여 있습니다. 4.5 ~ 19mm 크기의 타원형 창이 열려 있거나 완전히 닫히지 않은 경우 어린이는 저산소 혈증, 일시적인 뇌 순환 장애의 징후를 보입니다. 신장 경색, 허혈성 뇌졸중, 심근 경색, 역설적 색전증과 같은 심각한 질병이 발생할 수 있습니다.

많은 경우, 열린 구멍 난소소아는 증상이 없거나 경미한 증상이 있습니다. 부모가 그 존재를 의심 할 수있는 심장 구조의이 이상 징후는 다음과 같을 수 있습니다.

식욕 부진 및 체중 증가;
강한 울음, 비명, 긴장감 또는 아이 목욕시 창백하거나 날카로운 파란색 변색의 출현;
심부전 징후와 함께 조기 피로 (호흡 곤란, 심박수 증가);
수유 중 무기력 또는 안절부절;
실신 (심각한 경우);
기관지 폐 시스템의 빈번한 염증성 질환에 대한 아기의 성향;
의사는 검사 중에 심장 소리를 들으면서 "잡음"의 존재를 감지 할 수 있습니다.

가능한 합병증

매우 드물게 열린 타원형 창역설적 색전증을 일으킬 수 있습니다. 이 색전은 작은 기포, 혈전 또는 지방 조직의 작은 입자 일 수 있습니다. 그들은 좌심방으로 침투 한 다음 타원형 창이 열리면 좌심실로 침투 할 수 있습니다. 혈류와 함께 색전은 뇌의 혈관으로 침투하여 뇌졸중이나 뇌경색의 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 조건은 치명적일 수 있습니다. 이러한 합병증은 자연적으로 나타날 수 있으며 심각한 질병 중에 부상을 입거나 장기적인 침상 안정을 취하면 촉진됩니다.

신생아 심장의 타원형 창을 어떻게 식별 할 수 있습니까?

진단

진단을 확인하기 위해 아이는심장 초음파 및 ECG 결과를 기반으로하는 심장 전문의가 검사해야합니다. 신생아 또는 유아의 경우 경 흉부 도플러 에코 -CG가 수행되어 심방 벽과 밸브 이동 시간의 2 차원 사진을 얻거나, 난소 공의 크기를 나타내거나 존재를 배제 할 수 있습니다. 중격의 결함.

진단이 확정 된 후, 기타심장 병리학은 제외되며 아동은 진료소에서 관찰해야합니다. 그는 변칙의 역학을 평가하기 위해 매년 두 번째 심장 초음파 검사를 받아야합니다.

치료

뚜렷한 위반이없는 경우혈역학 및 증상, 어린이 심장의 타원형 창은 표준으로 간주 될 수 있으며 심장 전문의의 지속적인 관찰 만 필요합니다. 의사는 그러한 어린이의 부모에게 신선한 공기에서 많은 시간을 보내고 운동 요법과 경화 절차를 수행하고 건강한 균형 잡힌 식단과 필요한 일일 요법의 규칙을 준수하도록 조언합니다.

약물 요법은 다음과 같습니다.심부전 징후가있는 어린이에게 표시되는 경우 일시적인 허혈 발작 (떨림, 안면 근육의 비대칭, 실신, 경련, 신경 틱)이 있으며 역설적 색전증을 예방해야하는 경우도 있습니다. 그들은 심근의 추가 영양을 의미하는 비타민-미네랄 복합체를 처방 할 수 있습니다 ( "Elkar", "Panangin", "Ubikhinon", "Magne B6").

열린 타원형 창을 제거해야 할 필요성어린이의 경우 좌심방으로 배출되는 혈액의 양과 혈역학에 미치는 영향에 따라 다릅니다. 선천성 수반되는 심장 결함이없고 약간의 순환 장애가있는 경우,이 경우 신생아의 타원형 창에 대한 외과 적 치료가 필요하지 않습니다.

조작

혈역학에 대한 명확한 위반으로 필요할 수 있습니다.특수 폐색기를 사용하여 타원형 창을 경 카테터 혈관 내 폐쇄에 대한 낮은 외상 수술을 수행합니다. 이러한 수술은 내시경 및 방사선 장비의 통제하에 수행됩니다. 수술 중에 패치가있는 특수 탐침이 대퇴 동맥을 통해 우심방에 삽입됩니다. 그것은 심방 사이의 내강을 닫고 결합 조직으로과 성장을 활성화합니다. 그러한 개입 후 6 개월 동안 항생제를 복용해야합니다. 그러면 환자는 아무런 제한없이 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 따라서 타원형 창과 성인은 완벽하게 처리됩니다.

예측

대부분의 부모는 그것에 대해 걱정합니다마음에 구멍이라고 불리는 것은 자녀의 생명을 위협 할 것입니다. 그러나 실제로이 병리학은 어린이에게 위험하지 않으며 그러한 열린 창문을 가진 많은 어린이들은 아주 기분이 좋습니다. 예를 들어 다양한 유형의 익스트림 스포츠에 참여하거나 신체에 부담이 큰 직업을 선택할 수 없다는 기존 제한 사항을 기억해야합니다. 아이를 심장 전문의와 만나고 초음파로 연례 검사를 실시하는 것도 매우 중요합니다.

아이의 5 번째 생일 이후에 타원형 구멍이닫히지 않았으므로 결코 자라지 않을 것이며 아기는 남은 평생 동안 그와 함께있을 것입니다. 동시에 그러한 병리학은 어떤 식 으로든 노동 활동에 영향을 미치지 않습니다. 조종사, 우주 비행사, 다이버 또는 레슬링 또는 역도와 같은 스포츠를하는 데에만 장애물이 될 수 있습니다. 학교의 그러한 아동은 두 번째 건강 그룹에 포함되며 소년 군대 징병에는 카테고리 B (군복 제한)로 분류됩니다.

색전증은 어린 시절에 타원형 열린 창문의 합병증으로 드뭅니다.

그러한 폐쇄되지 않은 존재가타원형 구멍은 건강을 향상시킬 수 있습니다. 이것은 일차 성 폐 고혈압에서 관찰 될 수 있으며, 그 결과 폐 혈관의 압력 증가, 호흡 곤란, 만성 기침, 실신 및 현기증이 발생합니다. 심장의 타원형 구멍을 통해 작은 원의 혈액이 큰 원으로 전달되어 혈관이 하역됩니다.