Cryptorchidism은 하나 또는 둘 다의 부재입니다.음낭의 고환. 그들은 복강이나 사타구니 운하뿐만 아니라 사타구니 또는 허벅지의 피부 아래, 음모 부위, 회음부에 위치 할 수 있습니다. 병리학의 오른쪽 변이가 더 일반적입니다. 이것은 남성 신체 구조의 해부학 적 특징 때문입니다. 왼쪽의 cryptorchidism은 일반적으로 거울과 같은 장기 배열을 가진 아기의 병리학 내에서도 매우 드뭅니다. 보통 어머니들은 진단을 받으면 일종의 광범한 상태에 빠지고 이것이 자녀의 삶의 끝이라고 생각합니다. 그러나 현대 의학은 이 아이들에게 많은 것을 제공합니다.
통계 데이터
이 병리학은 다음과 같이 매우 일반적입니다.미숙아 및 만삭아. 그러나 생후 첫 6 개월 동안 고환의 자발적인 하강이 일반적으로 발생하고 외과 적 개입의 문제가 제거됩니다. 또한이 질병은 1 세 이상의 소년에서 진단 될 수 있습니다. 약 3%의 경우에 하강되지 않은 고환은 만져지지 않습니다. 이것은 자궁 내 발달 과정에서 형성되지 않았 음을 의미합니다. 이 상태는 두 번째 고환의 보존 여부에 따라 모노키즘(monorchism) 또는 아나키즘(anorchism)이라고 합니다.
남성의 내부 생식기의 발생
미래 고환의 기초를 놓는 것은 다음에서 발생합니다.태아의 자궁 내 생활의 여섯 번째 주. 생식기는 피질 및 수질 물질을 형성하며, 이는 나중에 생식기의 백막 및 중간엽이 됩니다.
3주 후에 분화가 일어난다성대의 세포 구성 (이것은 고환의 물질을 통과하는 피질층의 과정입니다) - Sertoli 세포가 형성됩니다. 그리고 간엽의 세포에서 Leydig 세포가 형성됩니다. 그들은 태아의 추가 발달을 돕는 호르몬을 분비하기 시작합니다.
처음에 고환은 복강에 위치합니다.신장의 수준이지만 자궁 내 발달 과정에서 영구적 인 해부학 적 위치로 이동합니다. 임신 20주부터 40주까지 진행됩니다. 앞으로 고환은 복막, 근육 근막을 따라 이동하여 사타구니 운하를 형성합니다.
cryptorchidism의 병인학
Cryptorchidism (ICD-10은 섹션을 참조합니다.염색체 병리의 결과)는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 겉으로 보기에 유전물질과 아무 상관이 없고 생식기와 아주 먼 관계에 있는 것처럼 보이지만 인체는 그 안에 있는 모든 것이 기이한 인과관계를 갖도록 배열되어 있다.
우선, 질병은 임신 중에 여성이 겪는 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 인플루엔자, 풍진, 톡소플라스마증, 성병이 될 수 있습니다.
둘째, cryptorchidism은 징후 중 하나입니다.자궁 내 성장 지연. 그것은 hypertellorism, 구순열, 구개열, 척추의 만곡 및 불규칙한 두개골 모양과 같은 다른 기형과 결합 될 수 있습니다.
셋째, 고환의 하강을 방해하는 해부학적 장애가 있을 수 있습니다.
넷째, 어머니가 임신 중에 비 스테로이드 성 항염증제를 복용하면 병리학이있는 아기를 가질 가능성이 16 배 증가합니다.
병리학 적 과정의 유형
남성의 Cryptorchidism은 하강하지 않은 고환의 위치와 원칙적으로 그 존재에 따라 여러 유형이 있습니다.
- 진실.그 특징은 외과 의사가 수동으로 고환을 음낭으로 내릴 수 없다는 것입니다. 후자의 위치는 복강, 사타구니 운하, 음낭 상부 등 다를 수 있습니다.
- 거짓.주요 차이점은 위치에 관계없이 고환을 손으로 낮추는 기능입니다. 이 상태의 원인은 고환을 들어올리는 근육의 과도한 긴장일 수 있지만 일반적으로 아동의 생후 2세가 되면 수축합니다.
- 엑토피아.고환의 비정형적인 위치와 관련이 있습니다. 성선은 허벅지 피부 아래, 회음부, 음경 뿌리 또는 사타구니에서 찾을 수 있습니다(서혜부 잠복고환증이라고 함). 더 이상 생략할 수 없다는 사실에 어려움이 있습니다.
- 조여진 고환. 이러한 현상은 미발달 정자의 단축으로 인해 이미 내려간 생식선이 다시 상승하는 경우에 가능합니다.
고환 잠복증이 있다고 가정하는 것이 논리적입니다.음낭에 하나 또는 두 개의 고환이 없으면 나타납니다. 소아과 의사는 비뇨기과 전문의와 함께 육안 검사와 소아의 사타구니 부위 촉진을 통해 이 사실을 확인합니다. 이 경우 음낭은 평평하고 "비어 있고" 저개발로 보입니다.
증상
일반적으로 통증 증상은 발생하지 않지만,사춘기 동안 장골 및 사타구니 부위의 복부 또는 해당 측면의 불편 함을 당기는 것이 가능합니다. 그들은 성적 각성, 긴장, 변비, 과도한 노력으로 증가합니다.
진단
남성의 Cryptorchidism은 매우 일반적입니다.따라서 병리학에서는 출생 후 첫날에이 질병의 존재에 대해 아기를 검사해야합니다. 규범에 따르면, 아이는 온도가 22도 이상인 방에서 따뜻한 기저귀에 놓고 손을 멸균 처리 한 후 촉진이 시작됩니다.
왼손의 손가락이 바닥에 놓입니다.고환의 더 이상 변위를 방지하기 위해 음낭, 다른 하나는 그 위치에 대해 조사됩니다. 페니스가 제자리에 있지 않은 것을 확인한 후 사타구니 운하까지 더 높이 올라가서 확인합니다. 고환을 수동으로 낮출 수 있다면 문제가 해결된 것으로 간주할 수 있습니다.
도구적으로 고환의 부재가 가능합니다.음낭을 포함한 사타구니 부위의 표적 초음파를 실시하여 확인합니다. 또한 조영제를 사용하는 X-선, MRI 또는 CT와 같은 영상 기술을 사용할 수 있습니다. 케이스가 매우 어려운 경우 진단 복강경 검사가 권장됩니다. 마지막으로 이 경우가 모노키즘이나 아나키즘을 가리키는지 확인합니다.
또한, 존재에 대한 실험실 혈액 검사호르몬 및 유전 매핑을 통해 남성 pseudohermaphroditism과 같은 드문 병리를 배제할 수 있습니다. 외부 남성 생식기가 있고 내부 생식기가 없는 것이 특징입니다.
합병증
그것이 무엇인지 설명하기 전에치료되지 않은 크립토키디즘 앞으로 한 가지 매우 중요한 문제에 대해 논의해 보겠습니다. 고환의 정상적인 기능을 위해서는 신체에 정상으로 간주되는 온도보다 약간 낮은 온도가 필요합니다. 그래서 자연은 음낭이 말하자면 "꺼져 나오도록" 설계되어 "내용물"이 과열되지 않습니다. 이것은 미래에 남성의 생식 기능의 질에 영향을 미칩니다. 같은 이유로, 예를 들어 너무 뜨거운 목욕을 하는 것은 소년들과 남성들에게 권장되지 않습니다.
이제 사실, 합병증에 대해.
- 고환암.이 병리학은 염색체 장치가 오작동 할 때 발생하기 때문에 고환을 음낭으로 외과 적으로 하강하더라도 먼 미래에 종양 학적 과정이 발전하지 않을 것이라고 보장하지는 않습니다.
- 호르몬 기능 감소.그것은 늦은 사춘기, 2 차 성징의 조화롭지 못한 발달에 나타납니다. 모발 성장은 여성이고 콧수염과 수염이 없으며 목소리는 여전히 높습니다. 미래에는 발기 부전이이 소년들을 기다리고 있습니다.
- 헤르니아.대부분의 경우 하강하지 않은 고환으로 제대 또는 사타구니 탈장이 발생합니다. 육안으로는 감지되지 않을 수 있지만 침해가 발생하면 남성은 긴급 입원 및 외과 적 치료가 필요합니다.
- 생식 기능 장애.정자 형성의 어려움 (복강의 고온은 정자의 성숙에 기여하지 않음)과 호르몬 합병증으로 인해 사정의 질이 떨어집니다.
- 고환 염전은 정자의 형태학적 이상입니다. 이 때문에 고환에서 음경으로의 정액 배설이 손상됩니다.
- 부상. 부적절한 배치는 민감한 기관의 기계적 손상 가능성을 높입니다. 이것은 의사의 부주의한 행동으로도 발생할 수 있습니다.
이것은 cryptorchidism이 초래할 수있는 결과입니다. 그 결과 자체가 제정신인 사람이라면 누구나 두려워할 수 있습니다. 어린 소년을 품에 안고 있는 젊은 어머니는 말할 것도 없고 더욱 그렇습니다.
수술
검사에서 고환을 수동으로 하강하는 경우불가능한 것으로 판명되면 의사는 일반적으로 아동이 1세가 되기 전에 수술적 치료 방법에 의존할 것을 권장합니다. 이 방법은 매우 효과적이며 그 도움으로 cryptorchidism과 같은 병리학에 작별 인사를 할 수 있습니다. 수술은 orchipexy라고 하며 외과 의사가 고환을 막과 함께 조심스럽게 분리하여 음낭 내부로 이동시키는 것으로 구성됩니다. 복강경 또는 개방적으로 수행할 수 있습니다. 소년은 다른 질병을 배제하고 가능한 합병증을 예방하기 위해 수술 전에 검사를 받아야합니다. 개입하는 동안 외과 의사가 괴사 조직이나 사타구니 탈장의 형성을 발견하면 동시에 제거와 함께 제거합니다.
수술 후에는 환자를 다음과 같이 관찰하는 것이 중요합니다.퇴원 전과 후. 의사는 고환이 이식되었고 정상적으로 기능하는지 확인해야 합니다. Cryptorchidism은 어린이에 대한 평결이 아니며 현대 수술의 가능성을 어머니에게 올바르게 설명하면됩니다.
호르몬 요법 및 기타 방법
호르몬의 효과는 약간 떨어지지만그럼에도 불구하고 때때로 그것은 당신이 cryptorchidism을 치료할 수있게 해줍니다. 치료는 융모막 성선 자극 호르몬 주사 과정으로 구성됩니다. 신체에 대한 그러한 강렬한 공격은 고환을 정상 위치로 변위시킵니다. 그러나이 방법은 100 % 보장을 제공하지 않으므로 거의 사용되지 않습니다.
모노키즘이나 아나키즘으로고환 보철물을 설치하십시오. 어린 시절에는 이것이 필요하지 않지만 사춘기에 소년은 그의 타자성으로 인해 콤플렉스를 개발할 수 있습니다. 그리고 성형 수술은 성형 수술에 대한 다양한 옵션을 제공할 수 있습니다.
와 상의하는 것도 추천이시기에 사춘기와 호르몬 요법에 대한 내분비 학자. 때때로 약물 지원 없이는 신체가 비옥한 삶의 기간을 설정하기에 충분한 내인성 호르몬을 생산할 수 없기 때문입니다.
생명과 건강에 대한 예측
Orchypexy, 가장 일반적인 방법수정, 완전히 cryptorchidism을 제거합니다. 불임은 남성의 1% 미만에서 발생합니다. 그러나 두 개의 고환이 내려가지 않고 하나가 아닌 경우 생식력이 다소 감소합니다.
암이나 외상과 같은 합병증과 관련하여 수술이 위협을 완전히 제거했는지 여부를 명확하게 말하기는 어렵습니다. 어쨌든 수명을 연장하고 품질을 향상시킵니다.
권장 사항
수술 후 규칙적인 운동을 하는 것이 중요합니다.진단. 병원에서 할 필요는 없으며 가정에서 진찰을 받아도 좋습니다. 아기를 목욕시키거나 기저귀를 갈 때 이렇게 하면 더 편리할 것입니다. 아이가 자라면 건강에 대해 대화를 나누고 정기 검진과 자가 검진이 얼마나 중요한지 설명해야 합니다.
화장품 솔루션
십대는남들과 다릅니다. 엄마도 이에 대한 준비가 되어 있어야 한다. 이 경우 하나의 대화로는 충분하지 않습니다. 아이는 자신의 결함이 눈에 띄지 않도록 헐렁한 속옷, 운동복, 목욕 용품을 구입해야 합니다. 보철물과 관련하여 물 테스트를 시작할 수 있습니다. 그러나 십대가 그러한 필요성을 느끼지 않는다면 주장하지 마십시오. 그럼에도 불구하고 이것은 다소 비싸고 외상적인 수술입니다.
예방
특정 예방 조치는 그렇지 않습니다.존재합니다. 잠복고환증은 예측할 수 있고 적절한 조치를 취할 수 있는 질병이 아닙니다. 할 수있는 유일한 일은 임신을 유능하고 진지하게 준비하는 것입니다. 모든 예방 접종을 받고 구강을 소독하고 모든 감염 병소를 제거합니다. 첫 번째 삼 분기에는 독성 물질을 다루지 말고 아파트에서 수리를 수행하고 무거운 것을 운반해서는 안됩니다. 약을 복용하기 전에 반드시 산부인과 의사와 상의해야 합니다.
엄마와 아이는 그 cryptorchidism을 기억해야합니다 -이것은 종신형이 아니며 모든 것이 고칠 수 있습니다. 가장 중요한 것은 수정이 가능한 순간을 놓치지 않고이 문제에 책임감있게 접근하는 것입니다. 치료 및 대체 요법의 전술을 명확히하기 위해 의사에게 질문하는 것을 두려워하지 마십시오. 그는 기꺼이 그들에게 대답할 것입니다. 앞으로 당신의 아들은 이에 대해 매우 감사할 것입니다.
