겨드랑이 신경과 요골 신경은 구성 요소입니다상완 신경총의 뒤쪽 몸통. 신경이 어깨 관절 아래를 통과하여 가지를 만들어 작은 둥근 근육을 자극하여 팔을 바깥쪽으로 회전시킵니다. 겨드랑이 신경은 외측 상완골 뒤를지나 삼각근의 일부를 공급하는 후방 및 전방 가지로 나뉩니다. 후부 분지는 삼각근의 측면 표면을 통해 피부를 자극하는 피부 신경을 포함합니다. 겨드랑이 신경을 자세히 살펴 보겠습니다. 그 해부학은 독특합니다.
신경 손상
가장 흔한 겨드랑이 신경 손상상완골이 골절되거나 어깨가 탈구 될 때 발생합니다. 어떤 경우에는 특발성 상완 신경총 병증 동안 겨드랑이 신경 만 영향을받습니다. 겨드랑이 신경 손상의 위험은 무엇입니까? 이 기사에서 알아 보겠습니다.
압축의 주요 임상 증상겨드랑이 신경은 삼각근의 약화로 인해 어깨 외전 기능을 위반하는 것입니다. 골막 근육이 팔을 외전하기 시작하므로 환자는 팔을 외전하는 제한된 능력을 유지할 수 있습니다. 작은 둥근 근육이 약할 수 있지만, 이것은 아골 근육의 정상적인 기능의 결과로 임상 검사에서 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다.
약점을 확인해야만 진단을 확인할 수 있습니다.작은 원형 및 삼각근과 관련된 삼각근 및 비정상 EMG 지표. 근육 (델토 이드)에서 표면 기록을 수행 할 때 겨드랑이 신경 SPNV는 겨드랑이 신경의 IVD의 잠재적 지연 또는 감소 된 진폭을 감지하는 수단으로 사용됩니다.
상지 신경 병증 - 상당히 흔한 질병신경과 전문의의 작업. 하나의 겨드랑이 신경이 손상되거나 한 번에 여러 신경이 손상 될 수 있으며, 이와 관련하여 질병의 임상상도 다를 수 있습니다. 질병을 일으킨 이유에 관계없이 환자는 통증, 감수성 상실, 불편 함 및 기타 특징적인 증상을 느끼기 시작합니다.
원인
종종 신경 병증 환자상지는 자신의 문제가 수면 부족과 피로와 관련이 있다고 생각하며 적절한 휴식을 취하면 회복 될 수 있습니다. 많은 이유가 손의 다발성 신경 병증으로 이어질 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 종양 질환 및 종양이 반드시 어깨와 겨드랑이에있는 것은 아닙니다. 지역화는 모두 가능합니다.
- 이전에 이전 된 작업 (현재 위치외과 적 개입, 혈액은 결국 정상적으로 순환을 멈추고, 이것은 차례로 근육 위축과 신경 다발의 압박을 포함한 부종의 형성에 기여하여 신경 병증을 유발합니다).
- 클로로퀸과 페니토인을 포함하는 약물의 장기간 사용-이러한 물질은 신경 섬유에 부정적인 영향을 미칩니다.
- 신경을 압박하는 부종의 후속 발달로 사지 부상-결과적으로 신경 병증이 발생합니다.
- 예를 들어 결핵, 독감, 디프테리아, HIV, 헤르페스, 말라리아 등 다양한 과거 감염.
- 정기적 인 저체온증-신체가 온도를 낮추고이 상태를 오랫동안 유지하는 것은 매우 해 롭습니다.
- 신체에 특정 그룹의 비타민 부족, 종종 비타민 B.
- 방사선 조사-신체에 매우 부정적인 영향을 미칩니다.
- 몸의 중독.
- 근육에 과도하고 강한 신체 활동.
- 당뇨병을 포함한 내분비 질환.
손상된 겨드랑이 신경은 어떻게 나타 납니까?
증상
증상은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.동반 및 메인. 주요 증상의 징후로 사람은 하루 종일 그를 따르는 타는듯한 고통을 느끼고 손가락, 일반적으로 손 및 손의 무감각을 느낍니다. 수반되는 증상으로 다음과 같이 나타납니다.
- 팔을 움직이는 데 어려움;
- 붓기;
- 움직임의 조정 장애;
- 비자발적 근육 수축, 경련, 경련;
- 감소 된 온도 감도;
- 거위 범프의 불쾌한 감각.
겨드랑이 신경 손상 : 진단
적절한 치료 방법을 찾기 위해 매우환자에 대한 완전한 검사를 수행하고, 검사를하고, 특수 샘플을 채취하고, 반사 신경과 근력을 평가하는 것이 중요합니다. 기악 진단 방법에는 자기 단층 촬영, 전자 신경근 촬영이 포함됩니다.
이 방법을 사용하면 손상을 감지 할 수 있습니다.신경, 전도 장애의 원인과 정도를 확인합니다. 필요한 경우 전문가는 다른 병리를 배제하기 위해 환자에게 추가 검사를 의뢰 할 수 있습니다. 그리고 결과를받은 후에야 진단을 내릴 수 있습니다. 매우 유익한 겨드랑이 신경 지형.
신경 장해
겨드랑이 신경 신경 병증은 다음을 동반합니다.어깨 외전의 제한 (불가능), 앞뒤로의 움직임, 신경 분포 영역의 민감도 위반, 삼각근의 위축. 사변형 구멍의 압박-겨드랑이 신경 터널 증후군 (삼두근, 크고 작은 둥근 근육, 상완골). 통증은 어깨 부위에 국한되고 어깨의 회전 및 외전으로 증가합니다. 원 반성 자궁 경부 신경 근염 및 견갑골 주위 관절염과의 분화를 수행해야합니다.
신경염
신경염-말초 신경 질환(얼굴, 늑간, 후두, 사지의 신경) 염증성 성질을 가지며 신경 통증, 신경 분포 부위의 근육 약화, 감수성 손상으로 나타납니다. 여러 신경이 영향을받는 경우이 질병을 다발 신경염이라고합니다. 겨드랑이 신경 투영은 여기서 중요한 역할을합니다.
신경 기능, 신경 분포 영역 및 정도병변은 신경염의 임상상을 결정합니다. 대부분의 경우 말초 신경은 자율, 감각, 운동 등 다양한 유형의 신경 섬유로 구성됩니다. 모든 유형의 신경염은 각 유형의 섬유질 손상으로 인한 증상이 특징입니다.
- 영양 및 식물성 장애는영양성 궤양, 부기, 부서지기 쉬운 손톱, 피부 청색증, 피부 건조 및 얇아 짐, 탈색 및 국소 탈모, 발한 등의 출현.
- 감수성 장애는 신경 분포 영역의 감수성, 감각 이상 (핀과 바늘의 느낌), 무감각의 상실 또는 감소를 유발합니다.
- 운동 활동의 위반은 힘줄 반사의 손실 또는 감소, 마비 (부분적) 또는 마비 (완전한) 신경 분포 근육의 강도 감소, 위축을 유발합니다.
첫 징후
대부분 신경 손상의 첫 징후무감각과 고통입니다. 일부 유형의 신경염에 대한 임상상은 겨드랑이 신경이 자극하는 영역과 관련된 특정 증상을 보여줍니다.
겨드랑이 신경염은 팔을 옆으로 올릴 수 없음, 어깨 관절의 이동성 증가, 어깨 상부 1/3의 민감도 감소, 삼각근 위축으로 표현됩니다.
단독으로 상완 신경총이 손상되거나 어깨 머리가 탈구되면 겨드랑이 신경이 영향을받습니다. 이것은 팔을 수평 수준으로 올리는 손실로 이어집니다.
뒤쪽을 따라 작은 피부 조각에어깨 윗부분의 표면은 민감도의 영향을받습니다. 어떤 경우에는 팔뚝의 외측 피부 신경이 손상되고 팔뚝의 외측 등쪽, 방사형 측면에서 민감도가 방해받습니다. 이들은 모두 겨드랑이 부위의 신경입니다.
신경 손상을 빠르게 탐색하려면상지, 특히 팔꿈치, 중앙 및 요골의 손가락, 손 및 팔뚝의 전형적인 움직임을 환자에게 검사하기에 충분할 것입니다. 그러나 먼저 강직증이나 구축의 발달로 인해 운동에 기계적 장애가 없는지 확인해야합니다. 환자가 필요한 움직임을 수행 할 때 전문가는 이러한 움직임의 강도와 볼륨이 유지되는지 확인해야합니다.
근육 그룹
다음 근육 그룹은 겨드랑이 (겨드랑이) 신경의 운동 신경 분포에 포함됩니다.
삼각근 C5-C6 :
- 등 수축 중에 올려 진 어깨가 뒤로 당겨집니다.
- 중간 부분이 수축하는 동안 어깨가 수평면으로 납치됩니다.
- 앞부분이 수축되는 동안 올린 팔다리가 앞으로 당겨집니다.
어깨의 바깥 쪽 회전에 기여하는 작은 둥근 근육 C4-C5.
테스트
삼각근의 강도를 결정하기 위해 다음을 수행 할 수 있습니다.다음 테스트를 수행하십시오 : 앉거나 서서 환자는 팔을 수평으로 들어 올리면 의사는이 움직임에 저항하여 수축 된 근육을 촉진합니다.
겨드랑이 신경이 손상되면 다음이 발생합니다.
- 어깨 표면 (상부 바깥 쪽)의 감도가 손상되었습니다.
- 겨드랑이 신경 마비, 삼각근 위축.
더브 테일의 증상은병든 팔의 확장은 건강한 팔의 확장보다 훨씬 적습니다. 그리고 옆에서 환자를 보면, 더브 테일이 쪼개지고 어깨 확장이 지연되는 인상을받습니다.
