전 복벽에는 여러 가지 약점이 있습니다.(예를 들어, 제대 고리, 복부의 흰색 선, 사타구니 고리 등), 탈장이 형성 될 수 있습니다. 무엇입니까? 탈장은 자연적으로 형성된 구멍을 통해 또는 병리학 적 과정의 결과로 일반적인 위치에서 기관과 조직의 출구입니다.
제대 탈장의 원인
이 병리의 발생률은 4 %입니다. 일반적으로 신생아 단계에서 진단됩니다.
제대 탈장이 형성되는 이유는 무엇입니까? 주된 이유는 탯줄이 떨어진 후 탯줄 상처의 치유를 위반하기 때문입니다. 일반적으로 제대 고리는 닫히고 상처는 완전히 닫혀 야합니다. 그러나이 영역의 구조적 특징은 탈장 돌출의 출현에 기여합니다.
탯줄 고리의 윗부분을 통해제대 정맥은 출생 후 섬유 조직 대체를 겪습니다. 그러나 하나의 정맥은 일반적으로 링의 아래쪽 부분과 같이 조밀하고 넓은 결합 조직 영역을 형성 할 수 없습니다. 또한, 일반적으로 제대 고리를 강화해야하는 복부 근막의 발달이 부족하면 그 상부가 탈장 형성에 유리한 위치가 될 수 있습니다.
탈장은 어떻게 형성됩니까?
탈장 돌출의 병인은 다음을 기반으로합니다.복벽의 강도와 복강의 압력 증가 사이의 불일치가 한계를 넘어 장기 방출에 기여합니다. 약점은 탈장 문이됩니다.
어린이의 제대 탈장의 전제 조건은 무엇입니까?
- 조산.
- 가벼운 무게.
- 약한 근육.
- 변비.
- 기침.
- 불안한 행동, 잦은 울음.
임상 발표 및 진단
탯줄 탈장-해당 부위의 둥근 형태배꼽. 크기는 크게 다를 수 있습니다. 일반적으로 앙와위 자세에서 아이가 침착하고 울지 않으면 탈장이 저절로 사라집니다. 이 경우 열린 제대 고리를 만질 수 있습니다.
이 병리에는 불쾌한 감각이 없습니다.전화. 주된 문제는 외관상의 결함입니다. 그러나 지속적으로 존재하는 침해 위험을 잊지 말아야합니다. 제대 탈장에 대해 이야기하면 그중 에서이 합병증은 매우 드뭅니다.
아이에게 탈장이 있으면 어떻게해야합니까?
제대 탈장은 소아에서 어떻게 치료됩니까? 운영 또는 보수적 방법-어느 것이 더 낫습니까? 그것을 알아 내려고합시다.
약 60 %의 사례에서 문제는 아동의 성장과 발달 과정에서 독립적으로 해결된다는 점을 바로 말해야합니다. 불행히도 항상 그런 것은 아닙니다.
이것은 매우 일반적인 문제입니다-배꼽어린이의 탈장, 수술없이 치료가 가능하며 권장 사항을 올바르게 구현하면 매우 효과적입니다. 물론 특정 나이에.
- 매일 마사지와 체조. 아기는 배 위에 놓아야합니다. 이것은 먹이기 전에하는 것이 가장 좋습니다. 이 간단한 조치로 거기에 축적 된 가스가 장에서 빠져 나가 소화가 개선되어 아이가 장 산통에 대해 덜 걱정할 것입니다. 또한, 엎드린 자세에서 전 복벽의 근긴장 증가가 자극되어 제대 탈장 치료에 도움이됩니다. 똑같이 효과적인 행동은 배꼽 주위를 시계 방향으로 원형으로 쓰다듬는 것입니다.
- 조정 된 상태에서 탈장 낭 고정. 얼마 전, 탈장의 내용물이 바깥쪽으로 튀어 나오지 않고 복강에 남아 있도록 며칠 동안 반창고로 배꼽을 밀봉하는 것이 좋습니다. 그러나 반창고는 장기간 사용하면 피부를 자극하는 경향이 있으며 일반적으로 불편 함을 유발하여 아기가 지속적으로 걱정할 것입니다. 아이가 배꼽 반대쪽에 두꺼워 진 탄력있는 벨트 인 특수 붕대를 사용하는 것이 훨씬 더 효과적이고 편안합니다. 넓지 않기 때문에 어린이의 적극적인 움직임과 세계에 대한 지식을 방해하지 않으며 벨크로로 고정하고 쉽게 제거하고 착용 할 수 있으며 필요한 경우 씻을 수 있습니다. 현대 붕대는 저자 극성 재료로 만들어져 반창고와 달리 피부를 자극하지 않습니다.
- 수영은 또한 복벽의 근육을 강화하는 데 도움이됩니다.
수술은 몇 살에 수행됩니까?
제대 탈장이 소아에서 진단되면치료 (수술 포함)는 적시에 특정 연령 간격 내에 수행되어야합니다. 예를 들어 5 년까지는 위에서 언급 한 보수적 인 방법 만 사용되었습니다. 소아의 탯줄 탈장 수술은 5 세 이상 시행됩니다. 이것은 우리가 계획된 외과 적 치료에 대해 이야기 할 때입니다. 탈장, 심지어 배꼽 탈장이 침해되어 긴급한 수술이 필요하다는 사실을 잊지 말아야합니다 (물론 생명을 구하는 데있어서 연령 제한은 고려되지 않음).
어떤 유형의 수술 절차가 있습니까?
제대 탈장 치료에 사용되는 두 가지 수술 그룹이 있습니다.
- 탈장 구멍이 국소 조직으로 닫힐 때 인장 기술 (Mayo, Sapezhko, Lekser에 따른 수술).
- 인공 임플란트 (메쉬) 사용복벽의 결함을 닫습니다. 수술은 성인기의 큰 탈장 치료를 위해 표시 되므로이 기사에서는이 방법을 고려하지 않습니다.
어린이의 탯줄 탈장 : Mayo 수술
절단은 가로 방향으로 이루어지며,배꼽 경계. 복직근의 동맥 경화증은 가로로 절개됩니다. 탈장 주머니가 열리고 그 내용물이 복강에 잠기고 주머니 벽을 형성하는 정수리 복막 시트가 함께 꿰매어집니다.
이 영역을 강화하고 예방하기 위해재발, aponeurosis의 중복 (이중 층)이 생성됩니다. 또한 상처는 층으로 봉합됩니다. 따라서 복제는 가로 방향으로 형성됩니다.
Sapezhko 운영
이 작업을 수행하는 기술은 다음과 유사합니다.Mayo 방법으로. 차이점은 절개와 복제가 세로 방향으로 이루어진다는 것입니다. 미용적인 관점에서 보면 미적으로 더 즐거울 수 있지만 강도 측면에서이 방법은 Mayo의 작업보다 열등합니다. 가로 방향의 중복은 복강 내 압력의 영향을 훨씬 덜 받으므로 Mayo 수술 후 재발 위험이 낮습니다.
제대 탈장은 소아에서 어떻게 치료됩니까? Mayo 및 Sapezhko 수술은 성인에게 선호되는 방법입니다. 어린 아이들의 탈장 치료를위한 가장 일반적인 방법은 Lexer입니다.
7 세 어린이의 탯줄 탈장. Lexer 작동
탈장 돌출부 아래에서 초승달이 수행됩니다.컷 모양. 탈장을 조정하고 지갑 끈 봉합사를 제대 고리에 적용하고 조여서 탈장 구멍을 제거합니다. 상처는 층으로 봉합됩니다.
이것은 배꼽 탈장이 주로 치료되는 방법입니다.어린이. 리뷰가 상당히 긍정적 인 수술 (작은 절개, 빠른 회복)은 위에서 설명한 Lexer 방법입니다. 그러나 현재 저 외상 수술이 점점 발전하고 있습니다.
복강경 탈장 수리
이것은 제대 탈장을 제거하는 최신 방법이며또한 필요한 경우 메쉬 임플란트를 배치합니다. 이 경우 큰 절개가 필요하지 않으며 모든 조작은 특수 도구를 사용하여 복벽의 구멍을 통해 수행됩니다.
재활 단계
제대 탈장 수술 후 어린이는 합병증이나 재발을 피하기 위해 주치의의 모든 처방을 엄격히 따라야합니다.
- 특히 첫 주에 다이어트. 단단하고 무거운 음식은 제외됩니다. 국물, 주스, 젤리가 선호됩니다. 2 주차부터식이 요법을 다양화할 수 있지만 점차적으로해야합니다.
- 신체 활동의 제한. 수술 후 한 달 이내에 적극적으로 체육에 참여할 수 있습니다.
- 아이가 과체중 인 경우 수술 후 보조기를 착용합니다.
- 마사지-신생아와 마찬가지로 (위에 설명).
적시에 만 잊어서는 안됩니다.시작된 치료가 가장 효과적입니다. 생후 6 개월 동안 아기가 활발하게 기어 가기 시작하고 뱃속에 누워 있고 마사지에 저항하는 나이보다 제대 탈장을 다루는 것이 훨씬 쉽습니다.
5 년 후에는 보존 적 치료법이 효과가 없게됩니다. 이 나이에 제대 탈장을 유지할 때는 수술을 고려해야합니다.
