모든 것에 대한인지 적 사실 / 건강 / 일반적인 부위의 반경 골절 : 설명, 증상 및 치료 특징

일반적인 부위의 요골 골절 : 설명, 증상 및 치료 옵션

골절은외상 요인의 영향으로 부분적이고 완전한 무결성 위반으로 통과합니다. 일반적인 위치의 요골 골절은 외상 병원의 일반적인 병리입니다. 사실, 그것이 그녀에게 그런 "말하는"이름을 부여받은 이유입니다. 손에 더 가까운 원위부에 대한 외상이 특히 흔합니다.

해부

일반적으로 팔뚝은 두 개의 뼈로 구성되어 있습니다.서로 평행하게 위치 : 방사형 및 척골. 두 개의 이동식 조인트와 멤브레인으로 서로 연결되어 있기 때문에 긴 또는 세로 축을 중심으로 회전 할 수 있습니다.

팔꿈치 관절. 어깨와의 교차점에서 뼈를 결합합니다.
골간 막.요골과 척골 사이의 공간에 위치한 팔뚝을 공급하는 혈관과 신경이 통과합니다. 또한 팔뚝의 일부 근육을 분리하는 역할을합니다.
손목 관절. 요골과 척골을 연결하는 인대가 있습니다.

단일 구조로서 팔뚝에는 뼈뿐만 아니라 인대, 관절, 근육, 혈관 및 신경도 포함됩니다.

뼈와 관절

요골과 척골은 관형이기 때문에 골절의 세부 사항을 더 잘 이해하려면 구조를 알아야합니다. 따라서 각 긴 관형 뼈에는 다음이 있습니다.

Epiphysis-관절 표면을 형성하기 위해 뼈의 확장. 다공성 해면질 물질로 형성되며 적색 골수를 포함합니다.
Metaphysis는 빠른 세포 분열이 특징 인 작은 뼈 영역입니다. 우리가 성장하는 것은 그분 덕분입니다.
골반은 뼈의 주요 길이입니다. 고체 물질로 만들어진 중공 관입니다. 그 안에는 노란색 골수가 있습니다.

위에서부터 각 관형 뼈는주요 물질에 영양을 공급하는 골막은 두꺼워지고 많은 신경 종말이 있습니다. 뼈 자체에는 통증 수용체가 없기 때문에 종종 골절 진단에 도움이되는 기능입니다.

관절은 두 개 뿐이지 만 세 개 이상의 뼈로 형성되기 때문에 구조가 복잡합니다.

반경, 척골 및 상완골로 형성된 팔꿈치 관절은 진폭이 제한된 굴곡, 확장 및 회전을 수행 할 수 있습니다.
손목 관절-반경의 아래쪽 부분과 손목 뼈의 위쪽 줄을 포함합니다. 동작 범위가 충분히 넓습니다.

근육

이러한 다양한 움직임을 제공하려면 많은 근육이 필요합니다. 그리고 충분히 얇지 만 동시에 강하고 탄력적이어야합니다. 팔뚝의 모든 근육은 다음과 같이 나뉩니다.

하나.Flexors : 팔뚝 앞쪽에 있습니다. 피상적이고 깊습니다. 그들의 고정 점은 상완골의 하단이며, 움직임의 지점은 손목의 뼈와 손가락의 지골입니다. 그들의 기능은 손과 손가락을 구부리는 것입니다.

2. 익스텐더 : 팔뚝 뒤쪽에 있습니다. 손과 손가락의 확장을 담당합니다. 연결 지점은 동일합니다.

3. 팔뚝을 회전시키는 근육 : 요골과 척골 사이에 있습니다.

모든 근육 그룹은 충분히 우아하고손을 통과하는 길고 얇은 힘줄. 따라서 팔뚝 부상의 경우 근육 프레임 손상으로 인해 운동의 운동 능력을 손상시키기 위해 약간의 노력만으로도 충분합니다.

혈관과 신경

큰 혈관은 팔뚝을 따라지나갑니다.빠른 출혈과 신체에 심각한 결과를 초래하는 손상. 이들은 상완 동맥의 가지로, 양측 포사의 영역에서 방사형과 척골로 나뉩니다.

첫 번째는 팔뚝 근육과 손바닥 측면의 손과 손가락에 영양을 제공합니다. 의사가 맥박을 느끼는 것은 그것에 있습니다.

두 번째는 보에 평행하게 이어집니다. 그것은 근육 근막에 짜여진 많은 가지를 발산하고 영양을 공급합니다. 손의 깊은 동맥 아치를 형성합니다.

몸의 나머지 부분과 마찬가지로 팔뚝의 정맥은 표면과 깊음으로 나뉩니다. 이름 그대로 전자는 피부 바로 아래로 이동하고 후자는 같은 이름의 정맥을 동반합니다.

팔뚝의 신경 분포는 어깨에서 수행됩니다.신경 신경총. 민감하고 운동적인 분기는 그것에서 출발합니다. 그들 중 가장 큰 것은 척골 신경 (굴근과 손바닥의 내측 부분을 제어), 요골 (굴곡근에 책임이 있음) 및 중앙 (손의 조절과 관련됨)입니다.

골절의 유형 및 유형

학교 물리학 과정에서 골절이과도한 힘이 가해진 곳에 나타납니다. 그러나이 요소만으로는 충분하지 않습니다. 뼈의 강도와 운동 에너지의 특정 적용 지점을 줄이는 것도 필요합니다. 이 원리는 모든 유형의 골절 분류의 기초로 사용되었습니다.

병리학.뼈에 가해지는 힘이 낮지 만 강도가 감소하여 여전히 부러집니다. 이것은 유전 적 (크리스탈 아동 증후군), 대사성 또는 내분비 병리뿐만 아니라 악성 신 생물의 성장 과정 때문입니다. 증가 된 취약성은 또한 노인들에게 칼슘-인 대사가 방해를받는 나이의 징후 일 수 있습니다.
외상.힘의 강도가 골밀도를 초과 할 때. 일반적으로 이것은 사고, 교통 사고, 스포츠 부상의 결과입니다. 넘어지는 동안 사람은 본능적으로 손을 앞으로 내밀고 얼굴이나 가슴을 보호하려고하면 전체 타격이 손과 팔뚝에 떨어집니다.

통계에 따르면 외상성 골절이 더 흔하고 결과적으로 뼈, 혈관, 신경 및 근육이 손상 될 수 있기 때문에 더 위험합니다. 장애의 위험이 매우 높습니다.

형성 메커니즘에 따라 골절은 다음과 같습니다.

가로-적용 힘이 뼈의 축에 수직 인 경우.
비스듬한-힘의 방향이 비스듬합니다. 신체 일부에 직접적인 영향과 간접적으로 모두 발생할 수 있습니다.
나선형-뼈가 한쪽 끝이 고정 된 상태에서 강한 회전을받은 경우. 예를 들어, 사고 중에.
세로-골절선은 세로 뼈와 평행합니다. 일반적으로 표면이 무제한 인 무딘 물체 (아스팔트, 흙)로 강한 압착과 충격으로 나타납니다.
분쇄 됨-두 개 이상의 뼈 조각이 있으며 명확한 골절 선이 없습니다.
영향을 받음-높이에서 떨어질 때 발생합니다. 힘의 방향은 뼈의 세로 축을 따라 지나가고, 골절 후 파편은 서로 "들어갑니다".

이러한 부상은 뼈 조각의 변위와 연조직에 대한 추가적인 외상을 초래할 수 있습니다. 그러나 일반적인 위치의 반경 골절은 일반적으로 작은 조각없이 수행됩니다.

나타내는 또 다른 분류가 있습니다피부 손상 정도. 그녀는 모든 골절을 열림과 닫힘으로 나눕니다. 가정하는 것이 논리적 인 것처럼 열리면 피부가 손상되고 뼈 조각은 육안으로 볼 수 있습니다. 상처 감염 가능성이 높고 출혈이 심하기 때문에 위험합니다. 폐쇄 골절은 더 유리한 경로를 가지며 외부 환경과 의사 소통하지 않습니다.

현지화

골절이 가장 자주 발생하는 곳을 알고있는 외상 전문의는 부상을 정확하게 진단 할 수 있습니다. 그래서:

팔꿈치 관절 옆의 반경의 머리와 목 부위. 뻗은 팔에 떨어질 때 형성됩니다.
방사형 골반-과도한 힘으로 발생합니다. 종종 척골 골절과 결합됩니다.
일반적인 위치에서 반경의 골절은 다음과 같습니다.브러시에서 3cm 떨어져 있습니다. 팔을 뻗은 채 구부러진 손에 넘어 질 때 발생합니다. 폐경기 후 골다공증으로 인해 노인 여성에게 더 흔합니다.
척골 머리의 탈구로 인한 골절.

증상

사람의 주요 불만이전형적인 장소에서 골절로 진단을 받으면 다른 지역화 된 손상과 다르지 않지만 여전히 증상에 집중할 가치가 있습니다.

그래서 응급실에있는 환자는압력과 움직임에 의해 악화되는 부상 부위의 통증. 파편의 변위 또는 뼈의 분쇄가 있으면 부상당한 팔뚝의 병리학적인 이동성이 있습니다. 부종으로 인해 손의 부종과 요동 증상이 관찰됩니다. 큰 혈관의 손상은 종종 혈종으로 표시됩니다. 또한 부상 후 시각적으로 또는 도구 적으로 결정된 사지 단축 (뼈 조각의 변위로 인한)과 부상 부위를 조사하려고 할 때 크레 피 투스 (크 런칭) 증상이 나타날 수 있습니다. 전형적인 위치에서 방사형 뼈의 폐쇄 골절은 병리학적인 굴곡 또는 손의 확장, 파편의 변위 및 손목의 완화 장애와 함께 손목 관절의 변형 및 편향이 특징입니다.

진단

여러 단계로 구성됩니다.

인터뷰 (불만, 부상 기전, 삶과 건강의 역사).
검사 (피부색, 그 아래의 체액 존재, 맥박, 손상 정도 및 골절 부위의 병리학 적 수동 및 능동 운동).
X- 레이 (두 개의 투영에서 부상당한 사지의 X- 레이).
선형 및 컴퓨터 단층 촬영 (진단 오류를 배제하거나 재건 수술을 준비하기 위해 특히 어려운 경우에 사용됨).
혈관 조영술 (팔뚝 혈관 손상을 배제하기 위해 수행됨).

긴급 치료

전형적인 장소의 반경 골절이 매우 흔하기 때문에 피해자에게 응급 처치에 대해 이야기하는 것이 불필요하지 않습니다.

구급차를 부르십시오.
파편의 변위를 방지하기 위해 가능한 한 사지를 고정하십시오.
골절 부위에 냉찜질을하되 동상을 예방하기 위해 얼음 조각을 수건으로 감싸 야합니다.
진통제 복용하기.

대부분의 경우 오른쪽 요골 골절이 있습니다.이것은 대부분의 사람들을위한 작업 팔이기 때문에 전형적인 장소에서 뼈. 사람은 본능적으로 그것에 숨기거나 기대려고 시도하고 부상을 입습니다. 그러나 일반적인 위치에서 왼쪽 반경의 골절도 가능하다는 것을 잊지 마십시오 (오른 손잡이 및 왼손잡이 모두). 그것은 모두 상황에 달려 있습니다. 따라서 의사는 경계심을 잃어서는 안됩니다.

치료

다른 경우와 마찬가지로 치료법은사지 고정 및 통증 완화. 이렇게하려면 석고 캐스트 또는 부목을 사용하여 진통제를 복용하십시오. 그러나 일반적인 위치에서 반경 골절의 치료는 여기서 끝나지 않습니다. 피해자는 신체의 저항력을 높이기 위해 항생제와 면역 글로불린을 투여하여 파상풍 예방 접종을 받아야합니다 (특히 개방 골절에 유용함). 캐스트 착용은 최대 2-2.5 개월 동안 지속됩니다. 합병증이 발생하면 수술이 필요할 수 있습니다.

합병증

일반적인 장소의 반경 골절과 같은 흔한 발생에도 불구하고 아무도 문제에서 벗어날 수 없습니다. 합병증은 보통 진단 단계에서 발견됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

개방 골절;
척골의 추가 골절;
탈구 또는 아 탈구의 존재;
파편의 상당한 변위;
신경 압박 또는 혈관 손상;
병적 골절;
다중 분할 골절.

회복

석고를 제거한 다음 단계는 긴 단계입니다.팔뚝과 손의 기능을 회복하는 데 필요한 물리 치료 과정. 이것은 일반적으로 전형적인 요골 골절 진단 후 2-3 개월 후에 발생합니다. 사지의 근육 구조를 강화하고 장기간 고정 후 점차적으로 이동성을 회복하려면 재활이 필요합니다. 노인, 당뇨병 환자, 간 기능 장애, 신장 기능 및 면역 저하 환자에게 어려움이 발생할 수 있습니다.