인체는 독특합니다.그러나 때로는 특정 기관이 제대로 기능을 수행하지 못하는 상황이 있습니다. 이 기사의 주제는 바로이 구조적 장애 (대동맥판 막 부전)입니다.
전문 용어
처음에는 다음과 같은 용어를 이해해야합니다.제시된 기사에서 사용됩니다. 그렇다면 대동맥 판막 부족이란 무엇입니까? 이것은이 몸의 작업에 대한 위반이며 그 결과 플랩이 완전히 닫히지 않습니다. 이것은 대동맥에서 좌심실로의 혈액 흐름과 같은 문제로 이어집니다. 이것은 심장을 혈액으로 채우는 과정 인 이완기 중에 발생합니다. 무엇으로 가득 차 있습니까? 따라서 인체는 정상적인 작동에 필요한 혈액량을받지 못합니다. 결과적 으로이 부족을 보완하기 위해 심장에 가해지는 부하가 증가합니다.
일반적으로 말하면 처음에는 몸이젊고 에너지가 가득한 대동맥 판막 부족은 대부분 문제를 일으키지 않습니다. 유일한 것은 혈액 부족을 보상하기 위해 심장의 크기가 약간 커질 수 있다는 것입니다. 처음에는 증상이 전혀없고 환자는 문제의 존재조차 인식하지 못할 수도 있습니다. 나중에 숨가쁨, 피로 증가가 시작됩니다. 이 질병에 대처하기 위해 환자는 대동맥 판막 교체 수술을받을 수 있습니다.
문제는 숫자에있다
과학자들은 다음과 같은 문제에서대동맥 판막의 부족, 가장 자주 고통받는 남성입니다. 백분율을 고려하면 다양한 심장 문제가있는 모든 사망의 경우이 병리로 인한 사망 수는 약 14 %입니다. 이 특정 질병을 고려하면 약 4 %의 경우 대동맥 판막의 부족이 순수한 형태로 관찰되고 10.3 %의 경우 다른 심장 질환과 함께 관찰됩니다.
원인
일반적으로 말해서 개발 이유는이 문제의 2/3는 판막의 류마티스 병변입니다. 드물게이 질병은 감염성 심내막염을 유발합니다. 또한 과학자들은 만성 및 급성으로 세분되는 두 가지 원인 그룹을 구분합니다.
만성 실패의 원인
이 경우 의사는 만성 과정을 유발할 수있는 몇 가지 중요한 이유를 확인합니다.
- 선천성 심장 결함. 아기는 하나 또는 두 개의 전단지만으로 태어날 수 있으며, 이는 심장으로 혈액을 펌핑하는 동안 많은 문제와 어려움을 유발합니다.
- 노화 과정. 즉, 대동맥판은 시간이 지남에 따라 마모되어 마모 될 수 있습니다.
- 류마티스 열, 이로 인해 판막 전단에 흉터가 생겨 완전히 닫히지 않습니다.
- 심장의 전염성 과정식물 (박테리아 군집 전체)이 밸브 플랩을 "먹거나"단순히 밸브에 축적되면 정상적으로 닫히는 것을 방지합니다.
- 대동맥 비대전구가 너무 늘어나서 밸브가 완전히 닫히지 않을 때.
- 다양한 문제의 치료결핍을 일으킬 수있는대동맥판 막. 예를 들어, 방사선 요법이나 20 세기 말에 사용이 중단 된 슬리밍 약물 인 "펜 터민"의 사용이 있습니다. 과학자들의 연구에 따르면, 그 사용은 대동맥 판막 부족을 포함하여 다양한 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
급성 실패의 원인
대동맥 기능 부전의 원인 중 의사판막은 또한 심내막염 (장기 감염), 대동맥 박리 (혈액이 파열을 통해 흐르게 됨)와 같은 질병을 분비합니다. 때때로 대동맥 판막 교체 수술 후 환자도 기능이 부족합니다. 이 문제의 급성 원인에는 가슴에 대한 외상도 포함됩니다 (예 : 자동차 충돌 중, 사람이 가슴으로 대시 보드를 쳤을 때). 이것은 또한 종종 대동맥 판막의 손상으로 이어집니다.
문제의 증상
대동맥 기능 부전의 징후는 무엇입니까문제가 있는지 확인하는 데 사용할 수있는 밸브? 위에서 언급했듯이 처음에는 증상이 없을 수 있습니다. 즉, 환자는 자신에게 특정 문제가 있다고 느끼지 못할 수도 있습니다. 그러나 상황은 수년에 걸쳐 변했습니다. 심장은 혈액 부족을 보상하기 위해 더 적극적으로 작동합니다. 결과적으로 좌심실이 약간 커지고 심장 자체가 약해집니다. 이것은 대동맥 판막의 부족이 스스로 느끼는 곳입니다. 이 경우 발생할 수있는 증상 :
- 몸 전체의 지속적인 피로, 약점.
- 환자는 숨가쁨이 있습니다. 신체 활동 중에 강화됩니다.
- 부정맥, 즉 심장 리듬 장애도 관찰됩니다.
- 환자는 가속 된 심장 박동에 대해 불평 할 수 있습니다.
- 운동은 가슴 통증 (협심증)을 유발할 수 있습니다.
- 매우 드물게 환자는 의식 상실로 고통받습니다.
환자가 급성 기능 부족 인 경우모든 증상이 갑자기 나타나고 강도가 커지고 더 생생하게 나타납니다. 이 경우 환자는 종종 생명을 구하는 것을 포함하여 응급 구급차가 필요합니다.
부족한 정도에 대해
또한 부족과 같은 문제가 있습니다.대동맥 판막, 발달 정도. 그들은 잘못 닫힌 밸브를 통해 심실로 다시 주입되는 제트의 길이가 다릅니다. 이것에 따라 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 세 가지가 구별됩니다.
1 급
대동맥 판막의 부족에 대한 특별한 점1도? 이 경우 제트는 대동맥 교두에서 5mm의 길이를 초과하지 않습니다. 따라서이 문제는 여전히 중요하지 않다고 할 수 있습니다. 결국 혈액은 특별한 문제를 일으키지 않고 거의 판막 아래에 모입니다. 1도 대동맥 판막의 불충분은 좌심실의 현저한 증가를 일으키지 않으며,이 경우 완전한 정상 크기 일 수 있습니다.
두번째 등급
대동맥판 막 부전 2 등급이 경우 제트 길이가 10mm로 증가한다는 점에서 특별합니다. 즉, 혈액은 판막 교두에서 약 10mm 떨어진 곳에서 "튀어 나옵니다". 이 경우 제트가 승모판의 교두에 도달하여 상황을 크게 악화시킬 수 있습니다. 2 도의 대동맥 판막이 부족하면 경동맥과 심장의 맥동이 증가하고 좌심실이 증가합니다. 이것은 모두 심 초음파에서 쉽게 볼 수 있습니다.
3도
대동맥판 막 부전 3 등급혈액이 10mm를 초과하는 거리에서 다시 주입된다는 사실이 특징입니다. 이 경우 흐름은 승모판을 통과하여 좌심실의 정점에 도달 할 수 있습니다. 이 경우 심장의 경계가 2cm 이상 증가하고 ECG에 좌심실 비대가 나타날 수 있습니다.
어린이의 실패
별도로 부족한 점을 고려하고 싶습니다어린이의 대동맥 판막. 어른과 아이 사이에 차이가 있습니까? 따라서 증상이 약간 다릅니다. 이 경우 어린이의 경우 피부의 창백함이 가장 자주 관찰되고 팔다리의 동맥 맥동, Musset의 증상이 나타날 수 있습니다 (심장 수축의 리듬에 따라 아이가 머리를 옆으로 흔들 것입니다). 문제의 치료 및 진단에 관해서는이 절차는 어린이와 성인 모두 동일합니다.
진단
예비 진단은 "불충분대동맥 판막은 "특이하지 않은 심장 잡음 (비정상적인 이완기 잡음이있을 것임)을들은 후 (청진) 의사가 전달할 수 있습니다. 그러나 이것은 지금까지 추측 일뿐입니다. 다음으로 의사는이 문제의 존재를 나타낼 수있는 증상에 대해 질문하고 완전한 병력을 수집합니다. 또한 의사는 추가 연구를 위해 환자를 보내 이전에 공식화 된 진단을 확인하거나 반박 할 것입니다.
- 촉진... 이 경우 전문가는촉진은 심장 기저부의 떨림을 식별합니다. 이것은 매우 많은 양의 혈액이 방출되기 때문입니다. 타악기는 또한 심장의 경계가 왼쪽으로 "떠날"때 "관찰"됩니다.
- ECG... 이 절차를 통해 심장 좌심실 크기의 증가를 확인할 수 있습니다.
- 심 초음파... 이 절차는 2D에서 좌심실 비대를 감지합니다. 1 차원에서-그것은 제트의 유입으로 인한 승모판 전단지의 플러터를 구별 할 수 있습니다.
- 도플러 초음파 촬영 대동맥 판막의 부족 정도를 결정할 수 있습니다-다시 주입되는 혈액 흐름의 길이를 보여줍니다.
- 엑스레이... 대동맥 판막의 불충분 함이 뚜렷한 경우,이 절차를 통해 심장 크기의 증가, 전단지의 석회화를 "볼"수 있습니다.
- 심장 내압의 증가를 감지하려면 심장 카테터 삽입 절차... 이 경우 의사는 4도를 구별합니다.주입 된 혈액의 양에 따른 대동맥 판막의 부족. 1 급에서는 약 15 %, 2 급에서는 15 ~ 30 %, 3 급에서는 30 ~ 50 %, 4 급에서는 50 % 이상입니다.
환자가 이전에 진단받은 적이있는 경우"대동맥판 막 부족", 문제의 진단이 반드시 이러한 모든 방법을 사용하여 수행되는 것은 아닙니다. 따라서 의사는이 단계에서 환자에게 필요한 것을 스스로 결정합니다. 위의 진단 방법 외에도 때때로 관상 동맥 조영술이 사용되며 대동맥 협착과 동일한 징후로 처방 될 수 있습니다.
약물 치료
환자가 진단받은 경우대동맥 판막 ", 치료는 환자의 질병 정도에 따라 다릅니다. 따라서 특정 약물 또는 절차 사용의 긴급 성은 다양한 증상의 심각성과 상호 연결됩니다. 질병의 형태가 만성적이면 치료가 가능합니다.
환자에게 필요할 수있는 약물 :
- 이뇨제... 이 경우 이러한 약물의 주요 목적은 신체에서 과도한 체액을 제거하여 혈압을 낮추는 것입니다.
- 항생제... 수술 또는 치과 시술 중 전염병 예방으로 처방 될 수 있습니다.
- 또한 할당 됨 칼슘 채널 차단제 (주로 약물 "니페디핀"), 주요그 목적은 혈액 누출을 줄이는 것입니다. 어떤 경우에는 이러한 약물의 사용이 수술에 대한 훌륭한 대안이 될 수 있다는 점에 유의해야합니다.
- 다음과 같은 다른 약물도 처방 될 수 있습니다. ACE 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제.
또한이 환자는만성적 인 형태로 존재하더라도 문제는 의사에게 등록해야합니다. 정기적으로 의사를 방문해야합니다. 이 경우 과감한 조치가 항상 표시되는 것은 아닙니다.
외과
질병이 급성이면긴급한 외과 적 개입의 필요성. 의사에게 빨리 갈수록 생존 가능성이 높아집니다. 이 경우 사망률은 적지 만 의사에게가는 것이 지연되면 환자의 목숨을 앗아 갈 수도 있습니다.
또한 수술이 필요합니다장기간 대동맥판 막부 전 진단을받은 환자 환자가 이미 증상이있는 경우, 처음에는 경미하더라도 좌심실은 수축 능력을 잃습니다. 이것은 모두 대동맥 판막의 외과 적 교체에 대한 징후입니다.
참고로 오늘은외과 적 개입은 일반적으로 긍정적으로 끝나고 환자에게 원하는 결과를 가져옵니다. 첫 번째 수술은 1960 년에 플라스틱 공과 금속 케이지로 대동맥을 보철 한 Harken 박사에 의해 수행되었습니다. 소련 영토에서 그러한 작전은 1964 년에 성공적으로 수행되었습니다. 그 이후로 의사들은이 외과 적 개입을 가능한 한 고품질이고 효과적으로 만들기 위해 많은 기술과 기술을 개발했습니다.
환자 생존
환자에게 중등도 또는 경증의 심장이있는 경우실패, 10 년 생존율은 매우 높으며 모든 환자의 거의 90 %를 차지합니다. 불만이 나타나기 시작하면 증상이 나타나 상황이 급격히 악화 될 수 있습니다. 이 경우 외과 적 개입에 의지하지 않으면 다른 질병의 발달에 따라 약 2-5 년 안에 사망 할 수 있습니다.
질병의 진행 과정이 완전히 무증상이라면예측은 가능한 한 유리합니다. 이 경우 수술은 4 % 만 필요합니다. 이 경우 환자의 약 25 %에서 처음 5 년 동안 (환자의 20 %, 7 년) 환자에게 불만이 발생할 수 있습니다. 부족이 급성, 중증이면 심실 부정맥의 경우 사망이 가능합니다. 작업이 제 시간에 완료되면 이러한 이벤트 발생을 피할 수 있습니다.
예방
그러한 것을 얻지 않도록 예방 조치질병, 아니. 이 경우식이 요법이나 특정 생활 방식이 도움이 될 수 없습니다. 그러나 위험에 처한 환자는 스스로를 구할 수 있습니다. 따라서 그들은 정기적으로 의사와 검사를 받아 처방 된 절차를 수행해야합니다. 검사 일정은 다를 수 있지만 1 년에 한 번 이상 의사를 방문해서는 안됩니다.
