에볼라열은 바이러스성 그룹에 속합니다.뚜렷한 출혈 증후군이있는 발열. 오늘날 그것은 사망률이 매우 높기 때문에 가장 위험한 바이러스 성 질병 중 하나입니다. 그러나 그 외에 위협은 그에 대해 알려진 것이 거의 없다는 것입니다. 에볼라열(질병의 증상, 치료, 원인, 징후)은 국제적으로 연구되고 있습니다.
에볼라 바이러스의 역사와 지리
에볼라 바이러스는 우리나라에서 가장 흔한습도가 높은 열대 우림 지역. 역학 초점은 수단, 자이르, 가봉, 나이지리아, 세네갈, 카메룬, 케냐, 에티오피아, 중앙 아프리카 공화국, 라이베리아의 중앙 및 서아프리카에 있습니다. 에볼라 발병은 여름과 봄에 이곳에서 발생합니다.
에볼라 바이러스 질병이 처음자이르의 시조 지역에서 기록. 지역 주민들은 이미 1976년에 에볼라 바이러스의 징후를 보였습니다. 동시에 사망자 중 한 사람의 혈액에서이 새로운 감염의 원인 물질을 분리하는 것이 가능했습니다. 1976년부터 1979년까지 이 질병의 많은 사례가 자이르와 수단에서 보고되고 기술되었습니다. 나중에 1994-1995년에 바이러스가 다시 발생했고 같은 자이르에서 새로운 물결이 발생하여 수백 명의 시민의 생명을 앗아갔습니다. 치명적인 결과는 53-88%의 사례에서 감염된 사람들을 추월했습니다.
1996년에는 열병이가봉의 영토. 나중에 다른 아프리카 국가의 인구를 대상으로 한 후향적 검사에 따르면 연구자들은 1960년대 초반에 나이지리아, 에티오피아, 세네갈에서 에볼라 바이러스의 확산이 발생했다고 결론지었습니다. 1994년 12월부터 1995년 6월까지 자이르에서 새로운 에볼라 발병이 발생했습니다. 그 이유는 지역 주민들이 원숭이 두뇌를 소비했기 때문입니다. 밝혀진 바에 따르면, 그 동물은 바이러스 운반자였습니다. 당시 약 250명이 병에 걸렸고 그 중 80%가 사망했습니다.
전염병의 확산
에볼라 바이러스 증상은 처음에Nzara 시의 면화 공장 노동자들. 그들은 가족과 그들과 접촉한 사람들을 포함한 다른 거주자들에게 이를 확대했습니다. 같은 주에서 Maridi시와 Zaire에서만 질병의 확산이 병원 벽 내에서 직접 발생했습니다. 당시 바이러스에 대한 낮은 지식으로 인해 여기에서 그들은 촉매 역할을했습니다. 환자들은 알 수 없는 열로 배달되었고, 이는 환자의 혈액과 분비물과 접촉한 직원들에게 빠르게 퍼졌습니다. 또한 충분히 소독되지 않은 수기 기구를 통해 다른 환자들에게 옮겨졌습니다.
환자의 가족이 2차 초점이 됨감염. 그들은 병원을 떠나고 자신이 이미 바이러스를 가지고 있다는 것을 모르고 얼마 동안 보균자와 함께 살면서 더 퍼뜨립니다. 나중에야 에볼라의 원인 병원체의 전파 경로에 대해 알려지게 되었습니다. 예를 들어 장례식과 같이 이미 죽은 사람을 조작하는 동안에도 감염이 자주 발생했습니다.
마지막 발병
간헐적으로 30년 동안 유행상당한 수의 희생자를 낳고 다시 나타났다가 가라앉았습니다. 에볼라 바이러스는 중앙 아프리카 전역에서 수천 명의 목숨을 앗아갔습니다. 지난 몇 년 동안의 전염병이 그렇게 중요한 영토와 인구에 영향을 미치지 않았다면 2014년 여름의 마지막 발병으로 감염된 1700명 중 900명 이상이 사망했습니다. 물론, 전체 행성의 인구를 고려한다면, 이 숫자는 그렇게 끔찍해 보이지 않습니다. 그러나 작은 지역 사회와 아프리카 마을에는 진정한 역병이 되었습니다. 바이러스 확산을 막기 위한 나이지리아 의사들의 모든 노력에도 불구하고 거의 매일 더 많은 감염 사례가 알려졌고 그 지역은 코트디부아르와 시에라리온으로 확대되었습니다.
감염원
감염원 자체가 완전히 파악되지 않음오늘까지. 설치류가 저수지 역할을 할 수 있다는 제안이 있습니다. 원숭이도 운반자입니다. 동물의 왕국에서는 박쥐도 에볼라 바이러스의 보균자로 간주됩니다. 그들은 동물 군의 다른 거주자 인 영양과 영장류에게 그것을 전달합니다. 중앙 아프리카 전역에는 에볼라 바이러스의 징후에 대한 위생 및 역학 검사를 거치지 않는 야생 고기 거래가 활발히 이루어지고 있습니다. 따라서 매개체 인 단일 시체가 질병의 또 다른 발병을 유발할 수 있습니다.
사람이 이 바이러스에 감염되면에볼라 바이러스의 확산이 매우 빠르게 진행되기 때문에 다른 사람들에게 위험합니다. 실제로 한 사람으로부터 최대 8건의 연속 전파가 발생한 경우로 알려져 있다. 이 경우 일반적으로 먼저 감염된 사람들이 사망합니다. 체인 아래로 갈수록 사망률이 감소합니다. 바이러스는 완전히 다른 기관과 조직에서 발생할 수 있습니다. 감염 후 7-10일 후에 혈액에서 검출됩니다. 또한 소변, 비강 점액, 정액과 같은 인체 분비물에서 그 존재를 결정할 수 있습니다.
전송 경로
질병이 발병하자마자에볼라 바이러스의 첫 징후가 나타났고 3주 이내에 환자는 다른 사람들에게 가장 위험합니다. 한 환자에서 다른 환자로의 열 전염은 여러 가지 방법으로 발생합니다. 그래서 많은 감염 사례가 환자의 혈액과의 접촉, 성적 접촉을 통해 기록되었습니다. 일반 가정용품, 접시, 개인 위생용품을 사용하더라도 감염 위험이 매우 높습니다.
그러나 대부분의 경우 이것은 다음과 같은 경우에 발생합니다.감염된 사람들과의 직접적인 접촉. 아픈 사람과 단기간 접촉하면 23%의 경우에 감염됩니다. 긴밀하고 장기적인 의사 소통을 통해 80% 이상의 사람들이 에볼라에 감염되고 징후가 나타납니다. 바이러스는 몸에 들어가 점막과 심지어 인간의 피부에도 침투합니다. 관찰에 따르면 비말에 의한 감염은 환자와 같은 방에 있어도 비접촉으로 건강한 사람에게 바이러스가 전염되지 않기 때문에 발생하지 않습니다. 이러한 관찰에도 불구하고 에볼라 바이러스의 모든 주요 징후와 마찬가지로 정확한 전염 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.
위험 그룹
오염된 혈액이 가장 크다의료진은 치료 및 환자 치료 중에 항상 높은 위험에 처해 있기 때문입니다. 이 경우 감염자 및 그 생리적 물질과 신체 접촉을 하지 않는 것이 매우 중요합니다.
원숭이가 바이러스를 옮기는 것을 감안하면특히 검역 기간 동안 포획하여 운반하는 사람들도 감염될 위험이 있습니다. 녹색원숭이와 함께 일했던 연구실 내부에는 에볼라 바이러스 감염 사례가 알려진 바 있다.
전파 속도가 빠르기 때문에바이러스의 다양성, 다양한 전파 방법, 아프리카에서 다른 국가로의 주민 이동, 질병의 보균자일 수 있는 동물의 운송은 큰 위험을 초래합니다.
에볼라의 원인균
질병의 원인 병원체는 속의 바이러스입니다.필로바이러스과에 속하는 필로바이러스. 이것은 오늘날 수단, 자이르, 렌스턴, 타이 포레스트 및 분디부지오와 같이 항원 구조가 다른 5개의 균주가 있는 RNA 게놈 바이러스입니다. 번식은 림프절과 비장에서 발생합니다. 그 후, 내부 장기의 세포에 대한 손상은 바이러스 자체와 이에 대한 신체의 자가 면역 반응에 의해 시작됩니다. 잠복기에는 바이러스가 퍼지지 않습니다.
질병의 시작은 장애를 특징으로합니다.혈액, 모세혈관 중독증, 출혈성 및 DIC 증후군의 미세순환 및 유변학적 특성. 내부 장기, 국소 조직 괴사에 병리학 적 변화가 있습니다. 에볼라 바이러스는 간염, 췌장염, 폐렴, 고환염 및 기타 질병에서와 같이 질병의 징후를 가질 수 있습니다. 면역 반응은 감소하는 반면 신체의 바이러스에 대한 항체는 주로 완전한 회복 후에 나타나기 시작합니다.
에볼라 바이러스: 질병의 징후
감염의 전형적인 징후와 증상은 무엇입니까에볼라 바이러스? 잠복기는 진폭이 매우 길고 무증상입니다. 며칠에서 2-3 주까지의 사례가 설명됩니다. 그것의 끝은 급성 질병이 시작될 때 발생합니다. 이것은 체온이 38-39도까지 급격히 상승하고 두통, 메스꺼움, 권태감, 관절통 및 근육통으로 입증됩니다. 초기에 에볼라의 징후와 증상은 인후통과 비슷할 수 있으며, 이 기간 동안 편도선에 염증이 생기고 인후부에 통증이 있는 덩어리가 생깁니다.
이러한 증상에 열이 발생하면서지속적인 구토, 출혈성 설사, 복통이 추가되었습니다. 곧, 피부 출혈, 장기 내부 출혈 및 혈액 구토를 동반하는 출혈 증후군이 발생합니다. 동시에 회복 후에도 오랫동안 지속되는 공격적인 행동과 환자의 극단적 인 흥분의 경우가 종종 관찰됩니다. 또한 절반의 경우 질병 발병 후 4-6일 후에 합류성 특징을 갖는 발진이 나타납니다.
진단
이와 같은 임상증상 때문에 바이러스는에볼라는 매우 빠르게 발병하지만 감별 진단에 어려움이 있습니다. 검사실에서는 PCR, ELISA 및 면역형광법으로 진단할 수 있습니다. 혈청학적 반응에 대한 연구는 매우 효과적입니다. 그러나이 모든 것은 좋은 장비와 전염병 방지 체제를 갖춘 현대적인 실험실에서만 사용할 수 있습니다. 물론 현장에서 할 수 있는 방법은 없습니다. 필요한 장비와 전문 인력이 없으면 실험실 진단은 에볼라 바이러스의 항원과 항체를 감지하는 효소 면역 분석 테스트 시스템을 사용하여 복잡한 진단으로 축소됩니다.
치명적인 결과
중 사망의 주요 원인발열의 발병은 이러한 현상으로 인한 출혈, 중독 및 쇼크입니다. 가장 많은 사망자는 질병의 두 번째 주에 발생합니다. 피부가 물집으로 덮이면 귀, 눈, 입에서 출혈이 일어나고 내장이 마비되기 시작하며 최악의 것은 사망입니다. 에볼라는 신속하지만 고통스럽게 사망합니다. 환자가 회복할 기회가 있는 경우 급성기는 최대 2-3주가 소요될 수 있으며 회복기는 최대 2-3개월이 소요될 수 있습니다. 이 기간 동안 에볼라 생존자들은 심각한 체중 감소, 거식증, 탈모, 심지어 정신 장애까지 앓고 있습니다.
에볼라의 첫 번째 증상과 여러 가지 유사성으로 인해다른 질병의 경우 매우 자주 초기 단계에서 바이러스가 진단되지 않고 무시될 수 있습니다. 그리고 이것은 시간 낭비이며 결과적으로 치명적인 결과를 초래합니다. 따라서 의사는 항상 경계하고 있습니다. 첫날이 가장 중요하며 환자의 생존은 그들에게 달려 있거나 오히려 신체가 회복에 도움이 될 항체를 신속하게 개발할 수 있는지 여부에 달려 있습니다. 이것이 7-10일 이내에 일어나지 않으면 그 사람은 사망합니다.
치료
에볼라의 위험성은이에 대한 효과적인 치료법은 아직 없습니다. 치료는 환자가 엄격하게 격리되는 전문 전염병 부서에서만 독점적으로 수행됩니다. 증상 치료 방법과 병리학 적 조치가 사용됩니다. 그러나 실습에서 알 수 있듯이 대부분의 경우 이러한 치료 방법은 좋은 결과를 가져오지 못하고 비효율적입니다. 회복기 혈장의 사용은 긍정적인 경향을 보여줍니다. 에볼라 치료를 위한 이방성 요법은 오늘날 존재하지 않습니다.
출혈 증상이 발견된 경우에볼라 열병 환자는 엄격한 위생 체제가 준수되는 상자 형 병원에 즉시 배치됩니다. 퇴원은 회복 후 발생하지만 질병의 급성 경과가 시작된 후 21 일보다 빠르지 않습니다. 이것은 환자의 상태가 정상으로 돌아가고 바이러스 연구에서 부정적인 결과가 나타날 때 발생합니다. 환자가 사용하고 접촉하는 모든 것은 상자에서 철저히 소독되어 보관됩니다. 환자 병동에는 상자 내부에 단방향 공기 공급 만 제공되는 특수 배기 시스템이 장착되어 있습니다.
치료 중 일회용 만 사용됩니다.사용 후 파괴되는 도구. 의료진은 전염병 예방복을 입고 있으며 환자를 돌보는 친척들도 마찬가지입니다. 에볼라 감염자의 혈액 및 분비물 검사, 모든 실험실 작업은 최고 수준의 불임 상태에서 최대한 주의를 기울여 수행됩니다.
예방
환자와 접촉한 적이 있는 사람 및감염될 수 있으며 관찰을 위해 최대 21일 동안 상자에 보관됩니다. 질병의 가능성에 대한 최소한의 의심으로 환자에게 과면역된 말의 혈청에서 특별히 개발된 면역 글로불린을 주사합니다. 이 약은 7-10일 동안 효과가 있습니다.
순수한 혈액 검사를 하더라도에볼라 바이러스는 최대 3개월까지 상당히 오랜 시간 동안 체내에 남아 있을 수 있습니다. 예를 들어, 여성의 모유와 남성의 정액. 따라서 질병에 대처한 후에도 아기에게 감염되지 않도록 모유 수유를 중단하고 보호 된 성관계를 실천하는 것이 좋습니다. 에볼라에서 회복된 후 신체는 매우 강한 면역력을 발달시킵니다. 재감염은 매우 드물며 5%에 도달하지 않습니다.
출혈의 확산 통제발열은 국제적으로 수행됩니다. 이 유형의 질병에는 에볼라, 라사 및 마르부르크가 포함됩니다. 따라서 모든 국가는 즉시 예방 조치를 취하고 전염병을 예방하기 위해 대량 및 고립 된 사례를 WHO 본부에 즉시보고해야합니다. 에볼라 바이러스에 대한 기본 연구를 통해 에볼라에 대한 백신과 보호 예방 약물을 만드는 작업이 가능해졌습니다. 또한 에볼라가 무엇인지 시민들에게 지속적으로 대량 통보하고 있습니다. 질병의 원인, 증상, 예방법, 감염시 대처요령 모두가 지금 알고 있어야 합니다. 바이러스 감염 및 확산을 방지하기 위해 관광객은 발병이 기록된 아프리카 국가를 방문하지 않는 것이 좋습니다.
약물 개발
에볼라 바이러스가 단독으로 출현한 이후아프리카 마을과 곧 퇴색, 제약 회사는이 벤처의 수익성이 없기 때문에 백신 개발에 특히 관심이 없었습니다. 그러나 많은 국가의 정부는 이 바이러스의 심각성을 인식했기 때문에 연구에 수십억 달러를 투자한 것을 후회하지 않았습니다. 원숭이를 대상으로 한 실험은 개발된 백신을 사용한 후 좋은 결과를 보였다. 그들은 바이러스를 차단했으며 심지어 여러 영장류를 치료했습니다. 그러나 제약 산업의 낮은 관심은 여전히 에볼라 바이러스 치료제의 대규모 생산에 걸림돌입니다.
백신이 개발되기 전에 환자에게열을 멈추고 면역 체계를 보존하며 합병증을 예방하기 위한 진통제와 항생제. 전해질 유체를 사용한 완화 치료도 사용되었습니다. 동물의 혈액에서 혈청을 얻는 법을 배웠습니다. 그들은 바이러스에 감염되어 항체 생산을 기다렸습니다. 이 방법은 환자의 상태를 개선했습니다. 그러나 에볼라 바이러스에 대한 허가된 백신은 아직 없습니다.
