신경학에서 가장 심각한 상태 중 하나는 뇌졸중입니다. 그것은 무엇이며 그 결과는 무엇이며 그것을 겪은 환자를 어떻게 도울 수 있습니까?
뇌졸중이란 무엇입니까?
뇌졸중은 현재 혈전증이나 대뇌 혈관 협착의 결과로 발생하는 대뇌 순환의 급성 위반으로 이해됩니다.
뇌졸중에는 출혈과 허혈의 두 가지 주요 형태가 있습니다.
출혈성 뇌졸중은 다음과 같은 특징이 있습니다.뇌 조직의 출혈. 그것은 급격히 발전합니다. 대부분의 경우 발병 원인은 고혈압입니다. 급성 발병, 급속한 의식 상실이 특징입니다. 뇌 조직의 손상 정도는 출혈의 정도에 따라 다릅니다 (출혈이 빨리 멈출수록 예후가 더 좋습니다).
허혈성 뇌졸중은 차례로 뇌 죽상 경화증 및 관상 동맥 심장병의 배경에 대해 점진적으로 발생합니다. 출혈성 형태보다 더 유리하게 진행됩니다.
뇌졸중 후 재활 기간은 환자에게 매우 어렵습니다. 그에게 적절한 도움이 제공되지 않으면 환자 신체의 모든 기능이 돌이킬 수없는 중단 위험이 높습니다.
뇌졸중 후 재활 기간
아시다시피, 뇌졸중이 아무리 심한 경우에도 환자에 대한 적절하게 조직 된 지원으로 환자가 사회 영역으로 돌아와서 환자의 중요한 활동을 완전히 회복 할 수 있습니다.
이 기간 동안 가장 중요한 것은 환자와 의사 소통 할 때 특정 규칙, 원칙 및 규범을 준수하는 것입니다.
우선, 다른 반구의 병변 클리닉이 서로 다르기 때문에 사람에게 어떤 뇌졸중이 발생했는지, 뇌의 어느 부분이 손상되었는지를 염두에 두어야합니다.
모든 활동과 운동은작성된 계획에 따라 순차적으로 수행되어야합니다. 그래야만 뇌졸중 후 환자를 가장 완벽하게 돌볼 수 있고 피해자가 가능한 한 빨리 발로 돌아올 수 있습니다.
뇌졸중 치료는 하루 또는 일주일 동안 진행되는 과정이 아니라는 점을 항상 기억해야합니다. 지속적이고 올바른 치료 만이 효과적이며 적절한 회복으로 이어질 것입니다.
약물 요법
뇌졸중 후 약물이미 집중 치료에 배정되었습니다. 복용량의 정확성과 정확한 투여를 통해 환자를 혼수 상태에서 벗어나 출혈성 뇌졸중 (허혈성 뇌졸중에서 뇌 순환을 회복하기 위해)의 영향을받는 부위를 제한 할 수 있습니다.
환자를 부서로 이송 한 후 그는지원 요법이 처방되어 달성 된 결과를 통합 할 수 있습니다. 환자가 자신에게 처방 된 모든 약을 정기적으로 복용하도록주의를 기울여야합니다. 그가 스스로 복용 할 수 없다면, 당신은 그를 도와야합니다 (때로는 그의 머리를 받치고, 삼키는 것을 돕고, 알약을 가루 상태로 갈아줍니다).
뇌졸중 후 가정 치료퇴원 후 시작됩니다. 피해자에 대한 지원은 병원에서와 동일해야합니다 (환자 지원, 기울이기, 물 공급). 어떤 경우에도 환자가 약물 섭취를 놓치게해서는 안됩니다.
전원 공급 장치
이 요인은 뇌졸중 후 적극적인 재활이있는 기간에 가장 중요한 요소 중 하나입니다.
개발로 인해 기억해야합니다.대부분의 환자는 독립적으로 먹을 수있는 능력을 잃습니다. 당신은 그들이 먹는 것을 적극적으로 도와야합니다 (초기 단계에서, 접시와 숟가락을지지하고, 환자가 질식하는 것을 방지). 결과적으로 그가 이미 자신을 섬길 수 있다면 환자가 먹는 방법을 모니터링하고 필요한 경우 그를 도울 필요가 있습니다.
뇌졸중 환자는 권리가 필요합니다건강한 식생활. 인간의 식단은 야채와 과일, 고기로 채워 져야합니다. 그래야만 뇌의 영향을받은 부위의 가장 효과적인 복원이 보장됩니다.
일상적인 사용에서 제외되어야 함혈압을 높이는 모든 음식과 매운 훈제 음식. 흡입 위험이 높으므로 환자에게 대량 제품을 먹여서는 안됩니다.
전염병 예방
아시다시피, 병상 환자는중증의 범주는 전염병 발병 위험 그룹에 포함됩니다. 이러한 환자는 종종 염증과 괴사의 국소 부위 인 욕창을 개발합니다. 특히 환자가 오랫동안 한 자세로 누워있을 때. 이로 인해 뼈 돌출부에서 혈액과 림프 정체가 발생하여 침식, 감염 및 괴사가 발생합니다.
이 상황에서 뇌졸중 후 환자 관리매일 위생적인 물티슈를 포함해야합니다 (가능하면 목욕 또는 샤워 사용). 주름이 생기는 것을 방지하기 위해 가능한 한 자주 환자의 침대를 바꾸는 것이 좋습니다. 매 식사 후에는 흔들어서 떨어진 부스러기를 제거하는 것이 좋습니다.
침대에 누워있는 또 다른 상당히 흔한 합병증환자는 폐렴입니다. 발달을 예방하기 위해 환자의 저체온증 (과열)을 피하는 것이 좋습니다. 방의주기적인 방영, 철저한 청소를 보여줍니다. 예방 목적으로 의사에게 주사 또는 경구 항생제 처방을 요청할 수 있습니다.
운동 기능 회복
이 측정 그룹은 특정 운동 장애가있는 경우 할당됩니다.
초기 단계에서 환자는 물건을 잡는 방법을 배웁니다. 시간이 지남에 따라 미세한 운동 기술 (동전이나 열쇠 손가락, 자물쇠 열기)으로 작업 할 수 있습니다.
움직임을 완전히 복원하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 모든 노력은 환자의 사회 복귀를 목표로해야합니다.
하지가 영향을받은 경우 뇌졸중으로부터의 회복은 훈련 단계에서 시작됩니다. 침대에 누워서 보내는 것이 가장 좋습니다.
연습은 단계를 모방하여 시작됩니다.시간이 지남에 따라 환자가 "침대에서 걸을"수있을 때 앉을 수 없으면 일어나도록 도와주고 앉은 자세에서 추가 훈련을 실시합니다.
음성 회복
뇌졸중 환자의 경우언어 장애가 관찰됩니다. 그들은 중요하지 않을 수 있으며 (약간 졸음 또는 삼키는 글자) 환자의 말을 완전히 박탈 할 수 있습니다 (개별 소리가 나올 때까지).
반면에 환자는그에게 말한 것, 종이에 쓰여진 것. 이 경우 언어 장애보다 대처하기가 훨씬 어려운 감각 실어증이 있습니다.
다음을 동반 한 뇌졸중에서 회복언어 상실, 환자와의 대화로 시작해야합니다. 환자가 자신이하는 말을 이해하면 독립적으로 대답을 시도하거나 동일한 단어를 간단히 재현 할 수 있습니다. 그러나 감각 실어증이 발생하면 환자는 알파벳 글자를 설명하고 작성 방법을 보여주기 위해 모든 것을 새로 배워야합니다.
시간이 지남에 따라 뇌졸중 후 언어가 점차 회복되기 시작합니다. 가장 중요한 것은 시도를 포기하지 않고 완고하게 끝까지가는 것입니다.
정신 정서 장애
불행히도 많은 뇌졸중 생존자들은이러한 합병증의 발병 위험 그룹에 속합니다. 결국 사람의 질병은 스트레스이며 여기에는 사회에서 사람을 거의 완전히 배제합니다. 이러한 배경에서 자신의 상태를 알고있는 많은 환자들은 자신을 돕고 자하는 친척들로부터 자신을 보호합니다.
이 모든 것이 치료에 악영향을 미치고 완전한 치료가 지연됩니다.
이 경우 뇌졸중에서 회복환자와의 적극적인 의사 소통과 결합되어야합니다. 긴장을 풀기 위해 주기적으로 재미있는 것을 말해야합니다. 그래야만 다른 사람이 자신을 필요로한다는 것을 알면서 자신에게 물러서지 않습니다. 그의 기분이 좋아지고 삶에 대한 관심이 나타납니다.
환자를 격려하려고하지 마십시오.약물-심각한 약물 후 우울증이 발생할 위험이 있습니다. 환자가 돌보고 사랑 받고 있다는 것을 환자에게 보여주는 것이 훨씬 더 쉽습니다. 그러면 환자는 뇌졸중 후 더 빨리 회복 될 것입니다.
신경 학적 장애
많은 뇌졸중에는 위반이 수반됩니다영향을받은 사지의 민감성. 때때로 통증 역치의 감소 만 관찰됩니다. 덜 자주, 마취 (완전한 감수성 위반)와 감각 이상 (거위 돌기 또는 오한 느낌)이 주목 될 수 있습니다.
이 경우 뇌졸중 후 재활은쓸모없고 스스로 드러난 위반은 남은 평생 동안 견뎌야 할 것입니다. 감도를 높이려면 Bioptron 램프, 펄스 전류와 같은 물리 치료가 권장됩니다. 어떤 경우에는 감수성의 회복이 관찰되었습니다 (뇌의 병변이 광범위하지 않은 경우).
때때로 병리학적인 모습반사 (예 : 최대 4 ~ 5 개월의 신생아에게 나타나는 파악 반사는 성인에게는 나타나지 않아야 함). 뇌졸중 후 환자의 손을 만졌을 때 수축하기 시작했다면 잠시 기다리거나 (치료가 진행됨에 따라 반사가 사라질 수 있음) 신경과 전문의와 상담해야합니다. 때때로 이러한 반사는 평생 동안 남아있을 수 있습니다.
물리 치료
급성기가 지나고 환자가 이미 스스로 일어 서서 앉기 시작한 직후 근육 활동을 회복하려면 뇌졸중 후 특별한 운동을 수행해야합니다.
물리 치료에는 체조 (팔과 다리 구부리기 및 늘리기, 손가락 스트레칭, 작은 모자이크 짜기 또는 접기 시도) 및 마사지가 포함됩니다.
환자와 함께 보내는 것이 가장 좋습니다수영장에서 운동하십시오. 물은 영향을받은 사지의 스트레스를 줄이는 데 도움이되며 뇌졸중 후 훨씬 더 빠르게 운동 재활을 할 수 있습니다.
운동 후에는 편안한 목욕과 최면 요법을 권장합니다.
재활 센터에서의 치료
병원과 재택 치료에서 아무리 좋은 치료를 받더라도 환자는 전문 센터에서 뇌졸중을 앓은 후 가장 잘 회복됩니다.
많은 신경과 전문의들은병원에서 퇴원하면 환자를 재활 센터로 보냅니다. 뇌졸중 후 첫 달은 환자의 활동이 올바른 치료법으로 회복 될 수 있기 때문에 매우 중요합니다.
최고의 치료 효과를 달성하여 치료 프로그램을 유능하게 작성하는 데 도움이 될 재활 분야의 최고의 전문가가 모입니다.
약물 지원, 운동 및 물리 요법의 올바른 조합을 통해 가능한 한 짧은 시간에 환자를 다시 발로 되돌릴 수 있습니다.
그러한 센터에서 뇌졸중 후 환자를 돌보는 것은 24 시간 내내 수행됩니다. 각 환자에게는 그를 돌보고 건강을 모니터링하는 간호사가 배정됩니다.
전문적이고 사회적 적응
불행히도 연기 후 꽤 자주뇌졸중, 사람은 전문 기술을 잃습니다. 이 상태는 환자가 일하도록 재교육을 시도함으로써 멈출 수 있습니다. 복원이 불가능한 경우 장애 그룹 (일반적으로 세 번째)이 할당됩니다. 이것은 전문 기술에 적용됩니다. 동시에 공동 작업 및 셀프 서비스 능력을 보존 할 수 있습니다.
일반 노동 기술이 상실된 경우 환자는 그룹 2를 신청할 수 있습니다.
셀프 서비스 기능을 상실한 경우한 사람에게 간호사를 배정해야합니다. 이 경우 뇌졸중 후 재활은 평생 동안 계속됩니다. 또한 1 그룹의 장애가 설정됩니다 (즉, 사람이 사회 생활에 적응하지 못하고 조수가 필요하다고 믿어집니다).
뇌졸중 후 환자를 치료할 곳은 어디입니까?
많은 사람들을 위해뇌졸중은 매우 힘든 일입니다. 이런 식으로 모든 자유 시간이 손실되기 때문에 모든 사람이 심각하게 아픈 사람을 돌볼 준비가 된 것은 아닙니다. 침대에 누워있는 많은 사람들은 성격 변화를 경험합니다 (더 나쁜 경우에는 자주). 이 때문에 누구도 환자를 상대하고 싶어하지 않습니다 (가족이더라도). 이 경우 가장 좋은 해결책은 뇌졸중 후 환자를 재활 센터로 보내는 것입니다. 그러나 모든 사람이 그러한 기관의 서비스를받을 수있는 것은 아닙니다. 이 경우 유일한 방법은 집에서 환자를 복원하는 것입니다.
특히 무책임한 사람들은기숙 학교에서 아파서 거부합니다. 그러나 이러한 기관에서는 환자가 필요한 치료를받지 못하기 때문에 대부분의 경우 장애가 발생합니다.
