中世では、ペストのようなひどい病気または黒く、天然痘は短期間で都市全体を荒廃させました-戦争でさえそれほど多くの命を奪いませんでした。チフスとコレラは同じように恐ろしい病気であり、その流行によって何百万人もの命が失われました。メチニコフの学生であるウラジミール・カフキンによって作成された最初のワクチンが登場したのは、19世紀の終わりになってからでした。
危険な感染症
異なる病気があります非常に感染性が高く、死亡する可能性が高い-特に危険な検疫感染。検疫感染の一般的な特徴は、感染病理学の出現につながる可能性のある病原体の人体との相互作用のプロセスとしてそれらを定義します。体内に感染性病原体が存在しても、必ずしも感染過程の進行につながるとは限りません。何らかの要因が感染プロセスの開始を引き起こすまで、彼は存在の兆候なしに長時間そこに留まることができます。
19 世紀の初めに、最も危険な検疫感染が最初に特定されました。リストには当時の4つの病気が含まれていました。
1。コレラは感染症であり、最も古いものの1つであり、その状況は依然として緊張しています。 19世紀の初めまで、コレラはベンガル地方の特徴であると考えられていました.しかし、東南アジア諸国との経済関係の拡大に伴い、この病気を世界中に広めることが可能になりました。 19世紀初頭以来、100年以上にわたって6回のコレラの流行が発生し、そのすべてが主にインドで発生し、そこから東南アジア、中東、さらにはヨーロッパやロシアに広がりました。これらの流行は数百万人の命を奪っています。 20世紀半ばには発生率が著しく減少しましたが、60年代には新しいタイプのコレラ菌が出現しました - エルトール。これまで、さまざまな地域で定期的にコレラが発生しており、発生率の期間が長くなることが特徴です。
2.2。ペスト-この恐ろしい病気の流行の説明は、歴史的な年代記や聖書にも見られます。最初の千年紀に流行が急速に拡大したのは、まだ貿易関係が発展していなかったため、戦争中にのみ可能だったことに注意する必要があります。 14 世紀には、ペストと呼ばれる「黒死病」が流行し、ヨーロッパの人口の 3 分の 1 を占めるようになりました。それはアジアから浸透し、すでに確立された貿易ルートに沿って急速に広まりました。これらの年はヨーロッパにとってひどいものでした。大疫病と呼ばれる別の流行は、17世紀半ばにヨーロッパで発生しました。人々が疫病を神の怒りと考えて恐れていたのも無理はありません。そして現在、ペストは依然として危険な感染症です。毎年病気になる人の半分は、多くの場合、誤診や不適切な治療が原因で死亡しています。
3.3。天然痘は、検疫感染症に属する危険な病気であり、古代から人類に知られています。ヨーロッパでは、6世紀に初めて発生し、それ以来、この病気の流行は止まりません。 16世紀初頭、この病気はスペインの植民地主義者によってアメリカに持ち込まれました。症例のうち、最大40%が死亡しました。天然痘ワクチンが登場したのは18世紀の終わりになってからでしたが、一部の地域では天然痘の病巣が残り、流行の進展を脅かしていました。したがって、天然痘を病気として排除することは、国際機関の共同の努力によって決定されました。 1980年には、数世代にわたる集団予防接種のおかげで勝利を収めました。
4.黄熱病。黄熱病はアフリカで発生し、その後アジアやアメリカに広がったと考えられています。ヨーロッパ諸国では、黄熱病の流行は高い死亡率を伴いました。病気の研究は、蚊が感染のキャリアとして機能することを明らかにしました。その後、病気の蔓延におけるサルの役割も特定されました。黄熱病の自然発生病巣は、原則として、アフリカと南米の赤道地域である、高温多湿の熱帯林です。
ロシアでは、シベリア潰瘍、野兎病。それらの最初のものは古代にすでに知られており、「聖なる火」と呼ばれていましたが、ロシアではこの地域での分布が大きいため、別の名前が付けられました。野兎病は前世紀の20年代に最初に記録されましたが、それよりも早い可能性もあります。
従来の病気
これらの病気はすべて「検疫」と呼ばれます。感染が発生した場合、感染者と接触者はすべて隔離され、状況が解決するまで監視されるためです。検疫感染は14日に初めて反撃され始めました。世紀、イタリアでは、乗組員に危険な病気の存在が明らかになるまで、彼らは道路に船を拘留した.その後、15世紀には、医療室 - 病院が貿易ルートに置かれ、ペスト病巣から到着した患者は多くの国の努力が結集して初めて共同文書である危険な感染症の管理に関する国際条約が採択されたのは、20世紀の初めになってからでした。感染症病気は従来型と呼ばれるようになり、流行発生時の医療関係者の対策や行動規則が策定され、新しい現実に応じて定期的に変更されました。
天然痘を倒した後、彼女は危険な感染症のリストから除外されましたが、21世紀の初めに、天然痘ウイルスがあらゆる国の研究所で生物兵器として存在するという仮定に関連して、再び有名なリストに含まれました。検疫感染のリストも拡張され、いくつかのガイドラインが修正されました。現代文明の発展のペース、国際的な接触の拡大、コミュニケーション手段の速度の向上が考慮されました-世界中にその急速な広がりに貢献するすべて。
検疫感染の現代的な定義
今日、世界組織ヘルスケアは、検疫感染を世界規模で健康上の緊急事態を引き起こす可能性のある病気と定義しています。彼らのリストは拡大されており、2つのグループの病気が含まれています。
- ポリオ、天然痘、新型インフルエンザなど、人の健康を脅かす病気。
- 危険なだけではない病気人間の健康だけでなく、急速に広範囲に広がります。これには、危険な感染症や、近年出現した新しい形態の発熱が含まれます。
いくつかの病気は局所的です、地域の脅威。ベクトルの存在や地域の気候条件に関連する特定の発生の焦点があるためです。これらには、さまざまな種類の熱、特に熱帯気候の地域に特徴的なデング熱が含まれます。ロシアでは、炭疽菌と野兎病は検疫感染症です。それらのリストには、正確に肺ペストの形態が含まれています。これは、その広がりが速いためです。
天然痘を打ち負かした後、世界は自信を持った時間の経過とともに、世界中のすべての危険な感染を排除することが可能になります。しかし、残念ながら、その数は増え続けているだけであることが時を経て示されています。微生物 - 感染症の病原体は変異し、新しい薬や新しい環境状況に適応し、徐々に悪化し、人間の免疫システムの追加の危険因子になります。したがって、新しい国際規則は、リストを特定の疾患のセットに限定せず、まだ未知の新しいものの出現の可能性を可能にします。
予防検疫措置
感染の焦点がすぐに発生した場合それを解消するための措置を講じる必要があります。感染症の特徴は、急速に広がるだけでなく、潜伏期間の存在であり、感染症との闘いを複雑にします。潜伏期間は、病気がその症状を示さない期間であり、この時間は数日または数週間である可能性があり、その後、病気は臨床検査の助けを借りてのみ検出することができます。感染を根絶するための措置には、感染を取り除くための医療的、衛生的な措置、および感染のさらなる拡大を防ぐための行政的措置の両方が含まれます。このような措置の複合体は検疫と呼ばれます。検疫措置は、大きく2つのグループに分けることができます。
1.最初のグループには、感染病巣の出現を防ぐために講じられた検疫措置が含まれます。
2. 2 番目のグループには、既存の感染中心を破壊するための根本的な対策が含まれます。
すべての検疫措置世界保健機関の要件を考慮して作成された、国の領土の衛生保護に関する規則によって規制されています。この国際機関には194か国が含まれており、各国の疫学的状況と進行中の衛生対策について毎週報告しています。 WHO は、受け取った報告を要約し、加盟国による規則の遵守を監視しています。しかし、2005年に、彼女はIHRに変更を加えました。これにより、報告だけでなく、時にははるかに客観的な報道からも、国の衛生および疫学的状況について結論を出すことができます。
検疫措置は、鉄道駅で実施されます。空港、国境検問所。それらは、輸送、貨物、乗客、国際衛生文書の検査、衛生および疫学の観点から好ましくない地域から到着した人の識別で構成されています。つまり、疑われる病気の潜伏期間中に病院に入院します。
感染に焦点を当てた検疫措置
特に危険な検疫がある場合感染、エピデミックの発生、緊急のエピデミック対策委員会-CHPKは検疫措置の組織化と実施に従事しており、その決定はこの地域にある全人口と機関を拘束します。感染に焦点を当てた検疫措置には、以下の措置が含まれます。
- 感染の温床を越えて、そしてそれを超えて、人々の移動と商品の輸送の禁止。
- 特定された患者、および彼と接触している人の緊急入院。
- 死体の調査と埋葬。
- 人口の集団予防接種;
- 領土の消毒;
- 感染の焦点の疫学的検査;
- 人口の健康教育;
- 公開イベントの禁止;
- 出入りのためのパスのシステムの確立。
感染の焦点の周囲が露出している内務省または防衛省の部隊によって提供されるコードン。それらは汚染された領域の外にあり、内務機関の代表者が内部保護を担っています。検疫を終了する決定は、最後に特定された患者の潜伏期間が終了した後にのみ行われます。感染の焦点となる検疫措置は、病気の種類によってわずかに異なる場合があります。たとえば、隔離のタイミングや感染源への曝露の形態など、違いがあるかもしれません。
検疫措置を効率的かつ効果的に実行するためには、十分な材料資源の入手可能性と医療関係者の高い専門性が必要です。
子供の感染症
小児感染症があります主に小児期に発生し、感染性が高い。その結果、それらは子供の施設で流行を引き起こします。このような病気には、ジフテリア、百日咳、はしか、猩紅熱、水痘などがあります。病気になった子供は免疫を受け、将来これらの病気で病気にならないので、彼らは子供と呼ばれます。小児感染の検疫および隔離措置には、次のアクションが含まれます。
- 病気の蔓延を防ぐための患者の隔離。
- 検疫機関への子供の入場の禁止。
- 分離 - 検疫が終了するまで、子供をあるグループから別のグループに移すことの禁止。
- 子供の予防接種。
小児感染症の予防策タイムリーな予防接種、および子供の体を強化するための措置です。小児感染症の検疫および隔離措置は、感染プロセスの連鎖の継続性を断ち切ることを目的としており、これによりエピデミックの終焉が加速するはずです。
空気感染
ウイルスまたはウイルスによって引き起こされるほとんどの感染症バクテリアで、空気感染する性質があります。患者がくしゃみや咳をすると、感染した粘液の粒子が空気中に放出され、大量の感染源になります。これらには、ほぼすべての小児感染症、結核、インフルエンザ、サルモネラ症などが含まれます。これらの場合、患者の隔離と人々の間のすべての接触の終了が決定的な役割を果たします。空気感染の検疫措置は、以下の措置を実施することで構成されます。
- 患者の特定と入院;
- クロラミンの半パーセント溶液による部屋の湿式洗浄、換気、消毒は、漂白剤で可能です。
- 食器、リネン、家庭用品の消毒。
- 連絡先の厳格な制限。
- 子供の施設では、患者が特定されたグループの慎重な医療監督。
腸管感染症。
数ある感染症の中で重要な場所は腸の検疫感染によって占められており、それは依然として深刻な問題です。検疫腸感染症には、腸内の病原体の局在化のメカニズムによって統合された疾患が含まれます。病原性微生物は、外部環境に長期間留まり、食物や水とともに体内に再侵入することもあります。下痢はこれらの感染症の重要な症状であり、下痢感染症と呼ばれることもあります。これらはどの年齢層でも発生する可能性がありますが、代謝プロセスが不安定な幼児に影響を与える可能性が高くなります。腸の感染症は、起源によって4つのタイプに分けられます。
1。ウイルス性。これには、ポリオ、ロタウイルス感染、ある種の肝炎が含まれます。腸の感染後、糞便を伴うウイルスが外部環境に侵入します。ほとんどの場合、9歳未満の子供は病気になります。しかし、下痢の程度が軽い胃腸炎を引き起こすウイルスがあります。例としては、ロタウイルス感染症が挙げられます。これは、これらの中で最も一般的で、幼児によく見られる感染症です。
2.2。細菌性腸感染症には、コレラ、赤痢、腸チフスなどの病気が含まれます。細菌が体内に入ると、毒素を放出してすぐに増殖し始めます。これにより、腸感染症の発症メカニズムが左右されます。
- 腸チフスは急性感染症ですサルモネラ属菌が原因となる病気で、病人が感染源です。最近、発生率は低下しており、この病気は抗生物質で十分に治療されています。
- コレラは非常に危険な病気です感染性の程度。その原因物質は、外部環境で長期間その生存能力を維持することができ、食物または水とともに伝染します。コレラ菌は、海や淡水域でも長期間持続します。未加工のシーフードを消費しても汚染が発生する可能性があります。
- 検疫感染のグループには次のものが含まれます赤痢 - その原因物質は赤痢スティックであり、乳製品中で長期間存続します。自己治療により、赤痢は慢性化する可能性があります。
3.3。真菌性腸感染症はカンジダ症に代表され、その原因物質は人体に多数生息する酵母様真菌です。免疫力が高いと、体内の真菌は増殖しません。したがって、病気の発症は、まず第一に、免疫系の弱体化または障害を示します。
4.原虫感染症-腸だけでなく他の内臓にも影響を与えるという点で異なります。
腸内感染の検疫措置には以下が含まれます。
- 感染源の中和、つまり、別の部屋または病院での患者の隔離。
- 感染の中心を消毒するための措置。
- 感染の焦点にある人の予防接種。
若手医療スタッフの仕事の順番
に必要な一連の検疫措置流行に焦点を当てて実施することは、適用される措置のリストだけでなく、実施の量とタイミング、医療、獣医などのさまざまなサービスの責任によっても規制されます。すべての作業の主催者およびコーディネーターは疫学者です。他の医師、実験助手、救急医療員は彼に従属しています。検疫感染の場合のジュニア医療スタッフの行動は、防疫計画によって決定され、次のとおりです。
- 患者の分泌物の現在の消毒;
- 患者が収容されていたすべての部屋の消毒。
- 診療所の消毒;
- 患者の受付と検査中に使用されたオーバーオールとツールの消毒。
- 共用部の消毒。
これらの活動は、主任看護師の指導と厳格な監督の下で、常に以下からなる保護服を着用して実施されます。
- ゴム長靴を履く特別な取り外し可能な履物。
- 油布エプロンを追加したペスト防止ガウン。
- 医療用呼吸器;
- ゴム手袋;
- 毎日交換されるタオル。
作業後は、防護服全体を除染する必要があります。手は、クロルヘキシジンまたはクロラミンの半パーセント溶液で消毒されます。
検疫感染を発見した場合の医師の行動
検疫感染が見つかった場合、医師の戦術はエピデミック対策計画によって決定されます。
- 危険な感染症の出現の可能性についての衛生疫学ステーションへの即時通知。
- 検疫感染のある患者を隔離し、緊急援助を提供する。
- 材料のサンプリングと診断を明確にするための細菌学研究所への紹介。
- 患者がいた部屋の消毒。
- 患者と接触している人のリストの編集;
- 潜伏期間が終了する前に連絡担当者を隔離し、彼らに対する医学的監督を確立する。
- 制限措置の実施、監視所の設置、患者の入退院の停止。
- 担当者との説明作業の実施。
- 検疫チームに必要な材料と薬を提供します。
検疫感染症の病気は最も必要です生命への危険性と病気の進行率の高さ、そして環境災害に満ちた広い地域への広がりの速さのために、緊急の管理措置がとられています。現在、多くの国の共同の努力のおかげで、そのような病気は迅速に局所化されて排除され、予防措置は流行の病巣の出現から人口を保護することができます。