ハートビートとは？ 医療専門家はこの概念に精通しています。医療活動に関係のない人にとっては、この定義はほとんど言いません。心臓の鼓動の位置を見つけるために触診する方法、およびこの手順のニュアンスのいくつかは誰にとっても興味がありますが、この記事に示されている情報は医学の基本を学びたいだけの人に役立ちます。
ハートビート
心拍は前部の脈動です心臓の収縮と一致する胸壁。患者を診察すると見えます。場合によっては、心尖部の衝動が見られないことがあります。
- 肥満;
- 狭い肋間;
- 発達した筋肉;
- 大きな乳腺。
それは無力症の人に最もよく見られます体格。それを検出するには、検査に加えて、心房領域を触診し、心臓インパルスの場所を特定し、その情報を追加情報について評価します。
触診技術
右手をプロジェクションに置く心尖部の3つと6つの肋骨の間の予想されるショック。脈動は手のひらの表面全体によって決定され、人差し指の先端で局所化されます。胸部に対して垂直に取り付ける必要があります。広範囲の脈動により、左端と最下部の領域が決定されます。ここが心の衝動の場所です。ちなみに、彼らは胸の突出が触診指の末節骨の歯髄によって決定される場所を選択し、その側面では決定しません。
心の尖った衝動を感じたら胸の特殊性から難しいので、胸を前に傾けて触診するか、左側に患者を置く。これらの位置にある心臓の筋肉は胸にしっかりと取り付けられており、左肺の縁を押します。
左側の位置で、ハートビート左下に2 cm下がるので、プッシュの場所は肋間スペースに移動します。ここで収縮が決定されますが、プッシュの領域の内側2 cmです。呼気時の心尖インパルスの触診は、横隔膜が上昇した瞬間、振り子の動きを左右に動かして心臓がより水平な位置に移動し、左肺の端を押すため、その位置を特定する可能性が高くなります。
医師は心拍の特定の特性を決定します。
- ロケーション;
- 抵抗;
- 有病率;
- 高さ。
ハートビートの場所
心尖部収縮は心を形作る押す。頂点は、左の第5肋間腔の鎖骨中央線の少し内側にあります。比較的自由に配置され、振り子のような動きをします。体の位置が変わると、ショックの位置も変わります。一部のプッシュオフセットオプションについては、上記で説明しています。
人が右側を向くと、はっきりと心房脈動領域の変位は発生せず、この時点で左肺は心臓上を進行し、胸壁から完全に離れることができます。したがって、通常、右側では、心房の脈動はほとんど消えます。
心臓の脈動の病理学的変位
リップルオフセットは2つのタイプに分けられます：
- 心臓の病状に関連しない変位（気胸、水胸、肺収縮、肺気腫、横隔膜立位の変化-腹水、妊娠、鼓腸、衰弱）
- 心臓の病理に関連する病理学的脈動。
後者の場合、オフセットは左側で発生します。左心室の増加により、時には前腋窩線まで、そして6,7,8肋間腔まで減少します。右心室の拡張も心臓の境界を左に移動させますが、プッシュは5番目の肋間スペースに残ります。
心臓の脈動の有病率
インパルスの突出面積は約2cm²です。それがより大きいことが判明した場合、彼らはこぼれたまたは広範囲のショックについて話します。面積が小さいため、制限があります。
心臓が胸壁に隣接する表面の大部分である場合、広範囲の脈動が発生します。これは観察されます：
- 深呼吸して;
- 妊娠
- 縦隔腫瘍などを伴う。
これらの状態がない場合、びまん性ショックは心臓（そのすべてまたは一部）の拡張の結果である可能性があります。
心臓のより小さな領域が胸に隣接している場合、限られた心拍が発生します。これは次の理由による可能性があります。
- 肺の気腫;
- 横隔膜の位置が低い。
- 滲出性心膜炎;
- 水力、肺心膜。
心拍数の高さ
インパルスの高さ-振幅胸の脈動領域。高心拍数、低心拍数、正常心拍数を区別します。低い理由は、制限されている理由と同じです。したがって、流出の原因は高い頂端ショックを形成します。また、甲状腺中毒症、発熱、喫煙者、強いストレスによる頻脈でも発生します。
抵抗力のある心拍-脈動、手からの圧力に簡単に屈することなく、触診時に太くてタイトな筋肉の感覚を与えます。それで、それがこぼれた、強い性格も持っているならば、それはドーム型の頂端衝動として定義されます。通常、それは決定されていませんが、左心室肥大が発症すると、大動脈欠損または高血圧を伴って形成されます。
負の心拍
心臓の領域の胸壁の収縮収縮期のインパルスは、負の頂端インパルスです。それは、左心室の頂点を押し戻す右心室の顕著な拡張とともに現れます。その収縮期収縮は、同様の現象を形成する可能性があります。
肋間腔の収縮は、癒着性心膜炎で起こります。
その他の波紋
診断上重要な脈動は大動脈、肺動脈の脈動および上腹部の脈動。それらの最初のものは、標準では見えません。病理学的脈動は、胸骨の端の右側にあるII肋間腔に現れます。その発生の理由は次のとおりです。
- 右肺のしわ;
- 大動脈の拡張（梅毒、上行大動脈の動脈瘤、大動脈弁欠損）。
肺動脈の脈動（胸骨の左側のII肋間腔）は、僧帽弁欠損を伴う肺高血圧症の結果です。
心窩部の脈動は、心窩部窩に見られます。その出現の理由：
- 右心室の脱出;
- 腹部大動脈の動脈瘤。
結論
上記の調査方法は、しかし、実際の医師は、ハードウェア診断の開発により、検査と触診による病理学の定義への医師の順守は、ここ数十年で大幅に減少しています。
ただし、継続する必要があります上記の慣行は非常に大きいです。触診によって頂端インパルスを決定する専門家は、医学におけるこの方法の適用についてより積極的に奨励され、広められるべきです。
多くの場合、触診の使用は結果として生じました病気の早期診断を含む肯定的な結果に。専門家によって決定された頂端インパルス（標準およびさまざまな病状）は、患者を治療する方法を確立するための重大な指標です。
