触診は、患者を診察する方法です。指に触れる感覚を利用しています。この方法は、検査データを補完し、リンパ節の痛み、局所温度、皮膚の水分、可動性、およびサイズを特定することを可能にします。触診は、すべての外部構造、骨、筋肉、関節、表在血管を検査します。この方法は、浮腫と血腫の存在を判断します。胸部と腹部の触診は、病気の診断において特に重要です。この調査の特徴を検討してください。
腹部の触診は主な方法の1つです腹腔の内臓の検査。この方法を使用すると、臓器のいくつかの病理学的変化とその位置を特定することができます。臨床診療では、腹部の表面的で深い触診が使用されます。
触診の前に、あなたは座らなければなりません患者の右側、できればベッドの高さ。患者は緊張せずに、低い枕の上に横になり、手を体に沿って置き、膝で足を曲げる必要があります。パルペーターの手は暖かく、乾いていて、爪が短い必要があります。腹部の表面的な触診は以下を決定します：
-前腹壁を構成する筋肉の緊張;
-痛みの部位の局在;
-腹壁の浮腫、肥満、腹水および鼓腸;
-腹壁と腹腔の腫れ;
-腹壁のシール;
-腹直筋の発散、ヘルニア、腹膜刺激の症状。
この方法の助けを借りて、内臓の状態に関する予備的な情報が得られます。
触診の開始前に、患者は提供されます痛みのある場所を示します。診察中、患者さんは痛みを感じたときと消えたときを医師に知らせる必要があります。健康な患者では、表面の触診中に痛みを伴う感覚は現れず、腹壁の筋肉の緊張の可能性は非常にわずかであり、両側で対称的です。
腹膜炎では、腹部の表面的な触診腹腔の表面全体に重度の痛みと筋肉の緊張を引き起こします。急性虫垂炎や胆嚢炎の場合、局所的な触診は激しい痛みを引き起こし、手を突然離すと激痛が増します。したがって、よく知られているShchetkin-Blumberg症状が決定されます。腹部の表面的な触診の助けを借りて、あなたは内臓の増加、胃や腸のループの緊張、腫瘍の存在を決定するために多くの診断データを得ることができます。
腹部の深い触診は、方法に従って行われますObraztsova-Strazhesko。この方法は、19世紀の終わりにキエフの医師・セラピストV.P. Obraztsovによって提案され、後にObraztsovの学生であるセラピストN.D.Strazheskoによって補完されました。
腹部の深い触診は、スライドさせることによって行われます仕方。医師は患者に腹壁の筋肉をリラックスさせるように勧めます。呼気の間、医師は検査対象の臓器の表面が感じられるまで腹腔に手を突っ込みます。次に、手がその軸に垂直に配置された指先で表面上をスライドします。手の動きは呼吸の動きによって調節されます。深部触診法を使用すると、腹腔内にある内臓の形状、サイズ、一貫性、可動性、感度に関する必要なデータを取得できます。
腹腔の深く整然とした触診一般的に受け入れられている順序で実行します。最初にS状結腸を触診し、次に盲腸、虫垂、結腸の左右の部分、胃、結腸の横方向の部分、肝臓、膵臓、脾臓、腎臓を触診します。このように、各患者は、彼がどんな種類の病気を持っていると思われるかに関係なく、触診によって検査されます。
