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ピック病：原因、症状、治療および予後

老人性痴呆、または痴呆は、患者自身と彼の環境の両方に多くの苦しみをもたらす深刻な病理学。その開発には多くの理由があります。その一つがピック病です。この障害は、中枢神経系の障害を指し、主に大脳皮質に影響を及ぼします。今日の記事では、病気の主な症状と治療支援の方法について詳しく説明します。

診断書

ピック病は慢性のまれな病状です自然。それは、脳の側頭および前頭部分の萎縮、認知症を伴います。ほとんどの場合、50〜60歳の女性で診断されますが、男性も免れません。

A.1892年にピーク。当時の精神遅滞は、A。アルツハイマー、H。リップマン、E。アルトマンによって研究されました。ピークは、彼が発見した病気が老人性痴呆の症状であることを示唆しました。しかし、K. リヒターは彼の理論に反論しました。科学者は、ピック病の独立した経過に注目し、それに特徴的な形態学的変化を特定しました。

脳の側頭および前頭部分の枯渇;
血管の小さな変化;
脳の上層の神経組織領域の脱出;
炎症の欠如、アルツハイマー病の神経原線維。
球形の求核性細胞内形成の存在。

病理学的プロセスは徐々に脳の灰色と白質の間の境界線の除去、心室の増加。この病気の別の結果は認知症です - 知識とスキルの喪失を特徴とする後天性認知症です。患者は、自分の行動をコントロールする能力、はっきりと話す能力を失います。

違反の理由

ピック病の正確な原因は、その希少性のために科学には知られていません。しかし、多くの研究のおかげで、いくつかのパターンを特定することができました。

たとえば、そのような診断の可能性が高まります。数回、老年期の近親者がさまざまな形態の認知症の症状に苦しんでいた場合。ほとんどの場合、この病気は兄弟姉妹に見られます。 2番目に多い原因は、体の中毒です。このカテゴリには、脳の機能に悪影響を与える麻酔が含まれます。

それほど頻繁ではありませんが、怪我を背景に病状が進行します。頭部外傷、精神疾患。その発達は、ウイルスの影響下での脳の加齢に伴う変化によって影響を受ける可能性があることが示唆されています。

臨床写真

すでにピック病の発症の初期段階にあります患者の人格の変化、さまざまな認知障害が注目されています。個人的な要素がよく目立つ場合、記憶と注意の障害は目立たない患者の親戚は、彼の中で批判性の低下、推論と判断の障害に気づきます。

病理学の症状は、萎縮性疾患の局在によって異なる場合があります。その一般的な機能の中で、次の点に注意してください。

他人に対する無関心と受動的;
多幸感の状態;
言語障害および運動能力;
ステレオタイプ化されたアクションと書き込み。
話す意欲の欠如、言葉の誤解、語彙の枯渇。
性的解放;
短期精神障害: 幻覚、嫉妬、パラノイア;
無気力。

その発症における障害は、初期、認知機能の喪失、重度の認知症の3つの段階を経ます。ピック病の各段階をさらに詳しく考えてみましょう。

病気の初期段階

病気の初期段階では、患者は深いタイプの人格変化、知的活動の障害を持っています。病理学は常に段階的に発生し、突然のジャンプはありません。

ピック病の最も明白な症状が考慮されます彼の状態に対する患者の側の批判的な態度の消失。これは、完全な性質の認知症が進行していることを示しています。それと同時に、運動および精神活動が低下し、感情的背景の抑うつが進行します。

同時に、患者は記憶を保持します。空間を簡単にナビゲートします。認知症の進行により、涙が増えたり、妄想が膨らんだりすることがよくあります。頭痛の可能性はありますが、病気が進行すると完全に消失します。

認知機能の喪失

病気の第2段階では、新しい症状が追加されます。たとえば、表現力豊かなスピーチは減少し始めます。いくつかの簡単なフレーズに要約されることもあります。文法が著しく劣化しています。

感受性の低下他人の発言。患者はステレオタイプを形成します。それは、演説に対する単純で均一な反応の形で現れます。患者は単音節で話し始めます。

場合によっては、患者は体重の変化。最初に体重が増加し、医師は肥満を診断します。その後、ほぼ2倍の急激な体重減少があります。これは、体内の生理学的プロセスの混乱、全身の脱力感、倦怠感につながります。

重度の認知症

病気のこの段階は、「スタンディングターン」の登場。それらは、文章と行動の両方に現れます。たとえば、葬列を目にすると、患者は彼女に加わり、将来の埋葬場所まで歩くことができます。その後は平穏に帰宅することが多い。

約35％の場合、精神的ピック病の障害。病理学の第3段階は致命的と見なされます。進行性深層認知症は、基本的な活動やセルフケアを行うことができないという特徴があります。これらの患者は通常、寝たきりで動けなくなっています。死は、寝たきりの患者に典型的な付随する感染性病変の発症の結果として発生します。

ピークとアルツハイマー病: 違い

記事で検討されている病理学には多くのアルツハイマー病と共通しています。したがって、医師は自分がどの病気に対処しているかを正確に知る必要があります。それぞれの病気の特徴は以下のとおりです。

ピック病では、最初はアイデンティティが失われます。これには常に反社会的行動が伴い、ある程度子供っぽくなります。アルツハイマー病の場合、患者は自分自身を失い、その発達の後期にのみ受動的になります。
ピーク病が精神異常を伴うことはめったにありません。これらは妄想、幻覚、誤認です。アルツハイマー病では、これらすべての症状が特に顕著です。
ピックの病理の場合、言語障害が発生します初期段階では、しかし彼らは読み書きすることができます。アルツハイマー病は、話す問題の発症が遅いが、文章の書き方が早いことを特徴としています。

もう1つの大きな違いは年齢です。ピック病の患者は、50 歳で最初に医師の診察を受けます。ただし、アルツハイマー病は 60 歳まで診断されることはほとんどありません。

診断の段階でも、身体検査と病気の専門家との会話だけでは十分ではありません。 2 つの疾患の違いを見つけるには、家族や親しい友人にインタビューする必要があります。

診断機能

患者の一次検査は精神科医によって行われます。まず、彼は会話を行い、付随する症状を調べます。反社会的行動や行動の不備が特定された場合、専門家はピック病を疑う可能性があります。将来の診断は、次のアクティビティに基づいています。

CTとMRI。脳の萎縮した領域を特定できます。
脳波検査。脳内の電気インパルスを拾うのに役立ちます。ピック病では、それらの数は非常に少なく、適切なデバイスによって示されます。

問題の症状と同様の症状を持つ他の病理を除外することが重要です。アルツハイマー病、脳腫瘍、びまん性アテローム性動脈硬化症、老人性痴呆について話しています。

治療の原則

この病気は非常にまれで、これは、医師がそれをよく研究し、治療に効果的な薬を作成する機会を奪います。ピック病の治療原理は、アルツハイマー病のそれと非常によく似ています。患者の状態を正常化するために、コリンエステラーゼ阻害剤（「レミニル」、「アリセプト」、「アミリジン」）が使用されます。セレブロリシン、NMDA 遮断薬、向知性薬 (Phenotropil、Aminalon) の長期使用後に肯定的な効果が観察されます。精神病症状の緩和は、抗精神病薬のおかげで可能です。

患者は徐々に能力を失いますセルフサービスなので、保護者が割り当てられます。この役割は通常、親戚または親しい友人によって演じられます。保護者は、起こっていることに適切に対応できるように、患者ケアの基本を知るために専門の専門家に相談する必要があります。患者の状態が悪化し、近親者が対処できない場合は、入院が推奨されます。