Il fegato è un organo parenchimale ela più grande ghiandola del corpo. La diagnosi delle malattie del fegato richiede l'uso di metodi di esame sia di laboratorio che strumentali. Uno dei metodi più informativi è l'ecografia epatica. La norma, la decodifica degli indicatori sono oggetto di questo articolo.
La struttura e la struttura del fegato
Il fegato è il più grande laboratorioil corpo umano, dove avviene la lavorazione e la sintesi di un gran numero di sostanze. Consiste di 4 parti. I due più grandi, destro e sinistro, sono i più grandi e sono ben visualizzati agli ultrasuoni. Gli altri due, quadrati e caudati, sono molto più piccoli e non hanno un valore diagnostico significativo durante l'esame. Esternamente, il fegato è coperto da una capsula di glisson, che reagisce con un aumento delle dimensioni della ghiandola.
L'unità funzionale e strutturale èlobulo epatico, che consiste di diversi epatociti, piccole vene, arterie e dotto biliare escretore. Un epatocita è una cellula specializzata in cui avvengono processi sintetici e metabolici.
Il sistema vascolare del fegato
L'afflusso di sangue al fegato viene effettuato dall'epaticoarterie. Il deflusso del sangue è fornito dalla vena porta, che è un grande serbatoio che raccoglie il sangue dagli organi spaiati della cavità addominale. Il fegato filtra questa massa sanguigna e la trasferisce alla vena cava inferiore. Nella massima misura, il fegato sintetizza la bile, che scorre attraverso i piccoli capillari biliari nei dotti epatici comuni destro e sinistro, e poi attraverso il dotto biliare comune nel duodeno. L'ecografia del fegato ci consente di indagare e studiare a fondo la struttura di queste formazioni. La norma, l'interpretazione dell'esame, consente la diagnosi differenziale con altre malattie della ghiandola e degli organi circostanti.
Funzionalità epatica
Uno dei più importanti èfunzione di disintossicazione. La struttura unica del lobulo epatico e la struttura del sistema venoso, che forma sinusoidi, garantisce la ritenzione e la neutralizzazione dei prodotti metabolici e dei composti sottoossidati nel parenchima della ghiandola con la successiva rimozione di questi ultimi. Il ruolo escretore del fegato è la sintesi della bile, che è una soluzione di acidi grassi e biliari e alcuni oligoelementi. La funzione sintetica della ghiandola consiste nella formazione di quasi tutte le frazioni proteiche del sangue e di alcune sostanze specifiche (lipoproteine, fattori di coagulazione del sangue, enzimi).
La bile ha una funzione detergente e stimolaperistalsi intestinale. Il ruolo digestivo è svolto anche dalla bile, che favorisce l'emulsificazione dei grassi e migliora la digestione di questi ultimi da parte della lipasi pancreatica. Il ruolo protettivo della ghiandola più grande del corpo implica la sintesi di immunoglobuline protettive e alcuni componenti del sistema del complemento. Nel feto e nei neonati, il fegato svolge il ruolo di emopoiesi. La dimensione del fegato dipende dal corretto funzionamento e funzionamento dell'organo. La norma in un adulto è relativamente costante e può variare nell'intervallo di 1-4 cm.
L'essenza dell'esame ecografico
L'ecografia è un metodo ampiamente disponibile, relativamente economico e indolore per l'esame degli organi interni.
Gli ultrasuoni hanno la capacità di riflettereorgani interni e quindi modificare la lunghezza d'onda e la frequenza. Queste modifiche vengono registrate dal sensore della macchina ad ultrasuoni e inviate all'unità di controllo, dove vengono eseguite l'elaborazione e la formazione dell'immagine sul monitor. In questo caso, il sensore agisce contemporaneamente come un generatore di onde ultrasoniche.
Uno dei più accessibili per l'esameorgani è il fegato. Le dimensioni della sonda ecografica e la sua risoluzione consentono di esaminare l'organo da diversi lati e di studiarne l'omogeneità della sua struttura. Inoltre, la ghiandola più grande del corpo ha nella sua composizione strutture eterogenee (vasi, dotti biliari).
Quando è un esame ecografico del fegato
Prima di tutto, visita l'ufficio ecograficogli esami sono seguiti da persone sottoposte a visita medica. Questa tecnica consente di vedere alcune malattie pericolose nelle fasi iniziali dello sviluppo e di eseguire un trattamento appropriato. I pazienti a cui viene diagnosticato un ascesso epatico o un'epatite virale dal medico sono clienti obbligatori dell'ufficio ecografico. Il danno traumatico agli organi addominali, il sospetto della presenza di neoplasie o cambiamenti nei test di laboratorio (in particolare i test di funzionalità epatica) sono la base per l'esame ecografico del fegato.
Il ginecologo a volte richiede un'ecografia per la selezioneil metodo ottimale di contraccezione ormonale e quasi tutte le neoplasie maligne del sistema riproduttivo della donna. I pazienti che soffrono di alcolismo o che hanno già cirrosi epatica dovrebbero esaminare periodicamente questo organo su una macchina ad ultrasuoni. Se periodicamente noti dolore tagliente nell'ipocondrio destro e mancanza di appetito, dovresti anche fare un'ecografia del fegato. La norma, decodificare il risultato nella stragrande maggioranza dei casi, consente di effettuare immediatamente la diagnosi corretta.
Come prepararsi per un'ecografia epatica
La fase preparatoria è un punto importanteprima dell'esame. Mira a creare le condizioni per una migliore visualizzazione degli organi addominali, compreso il fegato. Il paziente dovrebbe venire per l'esame a stomaco vuoto e l'ultimo pasto dovrebbe essere almeno 8 ore prima dell'esame. Si sconsiglia di consumare cibi che provocano la formazione di gas nell'intestino (latticini e legumi) uno o due giorni prima della diagnosi ecografica. Inoltre, se una persona ha una tale tendenza, dovrebbe prendere 3-4 compresse di carbone nero la sera prima dell'esame. Il medico può anche raccomandare uno o due clisteri purificanti.
Ultrasuoni del fegato: indicatori
Prima dell'esame, il medico diagnostico ecografico applica uno speciale gel sulla pelle addominale, che migliora il contatto del sensore con la pelle e garantisce la formazione di un'immagine ottimale.
Prima di tutto viene valutata la struttura.Normalmente è omogeneo. Il bordo del fegato dovrebbe essere piatto. Successivamente, iniziano a misurare le dimensioni dei lobi destro e sinistro della ghiandola. Per loro, vengono misurati lo spessore e la dimensione sagittale. Normalmente, per il lobo destro, lo spessore dovrebbe essere di 11,2-12,6 cm e la dimensione sagittale fino a 15 cm. Il lobo sinistro è più piccolo, quindi il suo spessore in condizioni normali è in media di 7 cm e la distanza sagittale è fino a cm 10. La macchina ad ultrasuoni può facilmente determinare le dimensioni complessive del fegato. La norma in un adulto varia da 14 a 18 cm di lunghezza e 20-23 cm di larghezza.
Successivamente, il parenchima della ghiandola viene analizzato per la presenzanodi, sigilli e calcificazioni che formano cambiamenti nell'eco. Rafforzando o indebolendo l'onda ultrasonica, il medico può riconoscere una massa liquida o solida. A volte può formarsi un'ombra nel mezzo della formazione del fluido, indicando una cisti parassita.
Le strutture eterogenee includono arterie, vene edotti biliari. La dimensione trasversale della vena porta non deve superare i 13 mm e la vena cava inferiore ha un diametro compreso tra 10 e 15 mm. Le vene epatiche che scorrono nella vena cava hanno un diametro da 6 a 10 millimetri. L'arteria epatica viene valutata nell'area dell'ilo epatico, dove il suo spessore varia da 4 a 7 mm. La bile defluisce lungo il dotto biliare comune. Normalmente, il suo diametro dovrebbe essere compreso tra 6 e 8 millimetri.
Controindicazioni per l'esame
La diagnostica ecografica negli adulti non hacontroindicazioni. Se il paziente non è preparato o esegue in modo errato i preparativi per l'esame, il suo appuntamento nell'ufficio ecografico deve essere posticipato. Ciò consentirà una migliore ecografia del fegato. La norma, l'interpretazione del risultato consente di stabilire la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato.
Prezzo stimato
Se sei periodicamente preoccupato per il dolore nella destraipocondrio, nausea, sensazione di amarezza in bocca, quindi dovrebbe essere eseguita un'ecografia del fegato. Il prezzo rispetto ad altri metodi strumentali è democratico e varia da 700 a 1400 rubli.
