È impossibile immaginare oggimedicina senza studi biochimici su siero o plasma, poiché i test eseguiti sono più informativi per i medici rispetto alle lamentele e al benessere del paziente. Quasi immediatamente dopo aver cercato aiuto in clinica o ricoverato in ospedale per cure, il medico prescrive studi di questo tipo. Tuttavia, ottenere dati affidabili sullo stato di salute del paziente non si basa solo su attrezzature moderne e reagenti di alta qualità dei laboratori medici. Di grande importanza è il corretto prelievo di sangue da una vena. L'algoritmo di manipolazione e preparazione del paziente per la raccolta di fluidi biologici è di fondamentale importanza nella diagnosi e nell'ulteriore nomina del trattamento corretto.
Preparazione allo studio
Non ne vale la pena immediatamente dopo aver parlato con il medicocorrere in un laboratorio biochimico o stanza di manipolazione per la donazione di sangue. Molto probabilmente, non prenderanno nulla nella stanza di manipolazione, poiché è necessario sottoporsi a una piccola preparazione per condurre il prelievo di sangue dalla vena periferica. L'algoritmo per questa preparazione è il seguente. Il giorno prima della manipolazione, non dovresti avere una cena molto stretta.
Еда должна быть легкой, а ужин – не позднее 19 o 20 pm. Alimenti troppo densi, grassi e piccanti possono modificare i parametri biochimici del sangue, il che può portare a risultati errati. Inoltre, al mattino, prima dello studio stesso, non dovresti fare colazione, poiché il sangue viene somministrato a stomaco vuoto.
Attrezzatura necessaria per il prelievo di sangue da una vena
A seconda di qualeVerrà eseguito un prelievo di sangue sull'apparecchiatura, l'elenco dei materiali necessari può variare, poiché la tecnica per prelevare il sangue da una vena è leggermente diversa. L'algoritmo di manipolazione rimane quasi lo stesso. Quando si preleva un campione con una siringa normale, sarà necessario:
- cablaggio;
- tamponi di cotone o cotone;
- antisettico (alcol al 70%);
- siringa sterile monouso;
- vassoio medico sterile;
- tovaglioli;
- tute mediche;
- provette.
Se l'algoritmo per prelevare il sangue da una vena conutilizzando un sistema sottovuoto si elimina la necessità di provette e di una siringa sterile monouso. Inoltre, la sala manipolazione deve contenere: una sedia paziente, frigorifero, rastrelliere per l'installazione delle provette.
Regole generali per la preparazione alla procedura di prelievo di sangue
Prima di eseguire la venipuntura, essere consapevoli diil personale medico deve essere informato dell'algoritmo per prelevare il sangue da una vena. Prima di eseguire la parte pratica, è necessario lavarsi le mani, che è obbligatorio per il mantenimento delle norme igieniche. Successivamente, indossa un camice e altri indumenti medici protettivi. Dopo che il personale medico è pronto per la procedura, il paziente viene invitato nella sala manipolazione. Il rinvio per il prelievo di sangue viene registrato e l'identità del paziente viene identificata. Successivamente, viene eseguita una spiegazione della procedura imminente, il paziente è seduto su una sedia, l'attrezzatura necessaria viene preparata e procede alla procedura di puntura venosa.
Preparazione del sito per la venipuntura
Dopo che tutta l'attrezzatura è stata preparata,l'infermiera procede alla manipolazione del prelievo di sangue. Per questo, la vena ulnare viene utilizzata più spesso (a causa della sua posizione superficiale e accessibilità). È necessario selezionare il sito proposto per la puntura, esaminarlo e palpare la nave. Successivamente, applica un laccio emostatico sopra il sito della puntura proposta. Il laccio emostatico deve essere applicato in modo tale da non schiacciare i vasi arteriosi e il deflusso del sangue attraverso le vene si arresta. Successivamente, dovresti chiedere al paziente di stringere più volte la mano in un pugno per aumentare il flusso sanguigno. Se per qualche motivo il paziente non è in grado di stringere la mano in un pugno, è possibile applicare una piastra riscaldante calda al sito proposto per la venipuntura. Il calore favorirà la vasodilatazione e aumenterà il flusso sanguigno.
Successivamente, il sito di puntura viene disinfettato.Per fare ciò, utilizzando una garza sterile o un batuffolo di cotone con movimenti circolari diretti dal centro alla periferia, viene trattata la superficie della pelle. Il trattamento viene eseguito due volte e la soluzione antisettica è completamente asciutta. Dopo il trattamento, la palpazione del vaso venoso non viene eseguita.
Algoritmo per prelevare il sangue da una vena utilizzando una siringa monouso
Per la procedura, preparatil'attrezzatura necessaria e aprire la siringa. In questo caso, la confezione con la siringa viene tenuta nella mano sinistra con il lato trasparente lontano da te, con il naso rivolto verso il basso. L'autopsia viene eseguita rompendo contemporaneamente la parte di carta contro lo stantuffo della siringa allontanando la mano destra da te. Inoltre, senza rimuovere completamente la siringa dalla confezione, indossare l'ago per iniezione. Per fare ciò, è necessario prendere il prodotto dal pistone e dalle orecchie laterali e inserirlo nell'ago. Dopo che l'ago per iniezione è stato posizionato sull'ugello della siringa, la confezione può essere completamente rimossa.
Il rivestimento protettivo viene rimosso dall'ago epuntura della vena. Nel momento in cui l'ago entra nel vaso, si ha la sensazione di cadere nel vuoto e una piccola quantità di sangue appare nel naso della siringa. Il controllo della posizione dell'ago si effettua tirando il pistone verso se stesso, mentre il sangue venoso deve fluire nella siringa. Inoltre, l'algoritmo per eseguire il prelievo di sangue da una vena è il seguente. Se viene fornito sangue, la posizione della siringa e dell'ago rispetto al vaso viene fissata e lo stantuffo viene tirato lentamente verso se stesso fino a ottenere la quantità di sangue richiesta. Successivamente, il laccio emostatico viene rimosso e la siringa e l'ago vengono rimossi dalla nave. Il sito di puntura viene premuto con un batuffolo di cotone o una garza sterile immerso in una soluzione antisettica.
Al paziente viene chiesto di piegare il braccio all'altezza del gomito.giunto. L'ago della siringa viene scaricato in un contenitore e il sangue viene versato lungo la parete in una provetta. Dopo che tutto il sangue è nella provetta, la siringa viene gettata in un contenitore con un disinfettante. Riassumendo quanto sopra, va detto che se il sangue viene prelevato da una vena, l'algoritmo di azione e abilità deve essere perfettamente elaborato in teoria e pratica.
Algoritmo per prelevare il sangue da una vena utilizzando un sistema a vuoto
Ad oggi, progresso tecnico, compresonumero e in medicina, non si ferma. Invece di una normale siringa, il sangue può essere prelevato da una vena con un sistema a vuoto. In questo caso l'algoritmo non differisce molto da quello del prelievo di sangue con una siringa. Quando si preleva il sangue utilizzando un sistema a vuoto, preparare l'ago per puntura e inserirlo nel supporto. Afferrando l'avambraccio del paziente con la mano sinistra 3-5 cm sotto il sito di inserimento dell'ago previsto, la pelle viene tirata e viene eseguita la puntura venosa. In questo caso, l'ago, insieme al supporto, viene inserito con un angolo di circa 15 gradi.
Se entra in una vena nella camera dell'indicatoreappare il sangue dell'ago. Successivamente, la provetta viene installata nel supporto e il sangue viene prelevato dalla vena da un sistema a vuoto. L'algoritmo è il seguente: si fissa la posizione dell'ago e del supporto nel vaso e con la mano destra, premendo sul fondo della provetta, si inserisce nel supporto. Se il tubo funziona correttamente, dopo l'installazione, il sangue inizia a fluire al suo interno.
Dopo il riempimento, il tubo viene rimossotitolare. Quando si raccoglie il sangue in più provette, è necessario osservare l'ordine corretto di riempimento. Alla fine della procedura di prelievo del sangue, l'ago con il supporto viene rimosso, un tovagliolo sterile inumidito con un antisettico viene applicato al sito di puntura o un cerotto battericida viene incollato.
Le provette per la raccolta del sangue sono etichettatea seconda dei casi: includono nome e cognome, età e numero di identificazione del paziente. Nel caso di un sistema automatizzato per l'analisi biochimica, un codice a barre identificativo è attaccato al tubo. Ecco come appare l'algoritmo per prelevare il sangue da una vena da un vacutainer.
Va notato che, come nel caso di una recinzionesangue con una siringa, non appena la vena viene perforata e il sangue inizia a fluire nella siringa o nella provetta, la tensione del laccio emostatico deve essere allentata. Il bloccaggio prolungato può portare a cambiamenti non solo nella composizione proteica ed elettrolitica del sangue, ma anche nella coagulazione e nella composizione del gas. Quando si esegue per la prima volta il prelievo di sangue sotto vuoto da una vena, l'algoritmo delle azioni deve essere sottoposto a debug su un modello per l'addestramento al fine di evitare errori nel processo di esecuzione reale.
Prelievo di sangue dai bambini
L'algoritmo per prelevare il sangue da una vena nei bambini non lo èè diverso da quello degli adulti. L'unica cosa che dovrebbe essere presa in considerazione quando si esegue questo tipo di manipolazione è che i bambini hanno in ogni modo possibile paura di tali procedure. Pertanto, se il sangue viene prelevato dai bambini in modo continuo, è necessario prendersi cura della presenza di distrazioni per il bambino (ad esempio, giocattoli luminosi e colorati o pannelli multimediali). Quando si sposta l'attenzione, il bambino non sarà così concentrato sugli eventi che si stanno verificando.
Complicazioni derivanti dal prelievo di sangue da una vena
Particolare attenzione durante l'esecuzione della venipunturaè necessario prestare attenzione a possibili complicazioni dopo la procedura. Per evitarli, è necessario attenersi attentamente alle regole di asepsi e antisepsi, nonché seguire rigorosamente l'algoritmo di puntura venosa. Solo una stretta aderenza all'algoritmo aiuterà ad evitare ematomi e il verificarsi di processi infettivi e infiammatori nel sito di iniezione.
conclusione
L'algoritmo osservato per il prelievo di sangue da una vena è una garanzia non solo dell'assenza di complicanze dopo la procedura di venipuntura stessa, ma anche dell'ottenimento di risultati affidabili di studi biochimici.
