Molte patologie gravi hanno origine in,manifestazioni apparentemente piccole e insignificanti, alle quali raramente qualcuno presta attenzione. Anche lievi alterazioni vascolari possono successivamente portare a ictus, infarto, amputazione degli arti. Le malattie vascolari si verificano per vari motivi, può essere stress psicoemotivo, un'alimentazione squilibrata, un ritmo di vita teso. Prima viene rilevata una condizione instabile, viene rilevata l'insorgenza di una malattia, più competente e adeguata viene selezionata la terapia, e questo è un aspetto importante per il mantenimento della salute. In medicina, la preferenza è data ai metodi di ricerca non invasivi, che sono più informativi, uno di questi è la reovasografia degli arti inferiori (RVG). Facciamo conoscenza più in dettaglio con questo metodo: per quale scopo viene eseguita la reovasografia, a chi viene mostrata e come vengono decifrati i risultati dell'esame.
Il concetto di reovasografia
La reovasografia è uno dei modidiagnostica, in cui viene esaminata la circolazione sanguigna negli arti inferiori e superiori del paziente. La circolazione sanguigna esaminata in questo modo si chiama emodinamica. Rivela l'immagine dello stato al momento dell'esame del sistema cardiovascolare e consente anche di valutare il tono vascolare. RVG mostra lo stato delle arterie, delle vene nell'area selezionata delle gambe, delle braccia, consente di determinare i cambiamenti che si verificano nelle pareti dei vasi sanguigni. Durante la decodifica, è chiaro se c'è un restringimento parziale dei vasi o se c'è un'ostruzione completa.
Nella vita umana, il carico principalecade sugli arti inferiori, quindi, molto spesso lo studio è prescritto per questa parte, questo consente di valutare il flusso sanguigno dei vasi delle gambe e prescrivere il trattamento corretto.
È possibile sottoporsi a revisione non solo dala direzione del dottore, ma anche indipendentemente. Questa ricerca viene effettuata in molte cliniche specializzate a un costo accessibile. Se hai bisogno di reovasografia degli arti inferiori a Mosca, puoi contattare i seguenti indirizzi:
- 2a corsia Tverskoy-Yamskaya, 10 - OJSC "Medicine".
- Banny lane, casa 2 - SVSR.
- Mkrn Novogorsk a Khimki - KB n. 119.
- St. Novozavodskaya, casa 14a - policlinico numero 2.
- St. Lyapidevsky, 14/1 - "Dobromed".
- St. Budayskaya, casa 2 - JSC Russian Railways, Central Design Bureau No.2.
A seconda di quale istitutola procedura viene eseguita, la sua reputazione, posizione, la qualità dell'attrezzatura su cui viene eseguita la reovasografia degli arti inferiori, il prezzo può variare. Il costo va da 800 a 2500 rubli.
La reovasografia è uno dei metodi non invasiviesami in cui non è richiesta la penetrazione del corpo. Per la conduzione, viene utilizzata una corrente ad alta frequenza. Questo studio non viene utilizzato per i vasi della testa, in questo caso la diagnosi si chiama reoencefalografia.
l'esecuzione di procedure
Per la reovasografia dei vasi della tomaia ele estremità inferiori necessitano di un elettrocardiografo (apparato ECG), elettrodi speciali e un attacco reografico. Il compito di un operatore sanitario è notevolmente facilitato se viene utilizzata la registrazione computerizzata degli indicatori. Nello studio viene utilizzata una corrente ad alta frequenza, che non porta sensazioni spiacevoli. Il sangue è in grado di condurre corrente elettrica, per questo motivo la resistenza cambia nelle diverse fasi del flusso sanguigno. La dipendenza qui è inversamente proporzionale: con un volume di sangue maggiore, c'è meno resistenza ai tessuti. C'è una fluttuazione costante da alta a bassa. Il reovasogramma mostra graficamente il passaggio dell'onda del polso, l'ampiezza aumenta con l'aumento del volume sanguigno e, al contrario, diminuisce con una diminuzione. Il medico della diagnostica funzionale vede le violazioni sul grafico e può trarre conclusioni sulla natura del flusso sanguigno.
Indicazioni per l'esame
La reovasografia dei vasi degli arti inferiori viene utilizzata sia per lo studio primario delle patologie vascolari che per il monitoraggio dello sviluppo della malattia. Le indicazioni sono:
- L'aterosclerosi, che spesso contribuisce all'interruzione della corretta alimentazione dei tessuti e al restringimento del lume nell'arteria.
- Diabete. Viene eseguita la reovasografia degli arti superiori e inferiori. Questo disturbo può portare a micro e macroangeopatie, che successivamente svilupperanno un piede diabetico.
- La malattia di Raynaud. Caratterizzato da astenia neurocircolatoria, sono possibili spasmi periodici delle arterie periferiche.
- Gravi mal di testa che si verificano a causa di violazioni del deflusso di sangue venoso, nonché spasmi dei vasi arteriosi.
- Patologie cerebrali croniche, ipertensione endocranica.
- Astenia neurocircolatoria, che dipende dalla labilità del tono vascolare.
- Malattie del letto venoso, che contribuiscono a disturbi del deflusso sanguigno, in particolare attraverso le vene delle gambe.
- Tromboflebite, che porta alla formazione di coaguli di sangue sulle pareti dei vasi sanguigni.
- Flebeurisma.
- L'embolia è quando si verifica un blocco nel flusso sanguigno.
- Endarterite obliterante, che può portare a zoppia.
In assenza di malattie RVH pronunciate, è consigliato nei casi di intorpidimento delle estremità, con comparsa di colorazione bluastra e crampi, con perdita di sensibilità, scolorimento della pelle, edema.
Pro del sondaggio
Ogni ricerca ha i suoi vantaggi,e svantaggi. Possono essere collegati con il lato tecnico o con la professionalità del personale. È importante che tutti gli aspetti negativi possano essere corretti e sottoposti a debug per migliorare il processo diagnostico. I vantaggi di RVZ sono i seguenti:
- Metodo non invasivo.Un punto positivo significativo: il paziente non è esposto a influenze spiacevoli e dolorose, ad esempio il cateterismo venoso. Lo studio non necessita di una sala regime appositamente attrezzata, sono sufficienti gli strumenti necessari.
- Facilità di implementazione.Un grande vantaggio per il personale stesso. Un'infermiera qualificata può rimuovere un reovasogramma, il suo compito è applicare gli elettrodi e accendere il resografo. I risultati saranno analizzati da un medico.
- Apparecchiature di ricerca economiche e convenienti.
- Sicurezza della procedura. RVG è possibile per bambini e donne incinte.
- Informazione affidabile. La pervietà dei vasi, la qualità del deflusso sanguigno, la patologia e il livello della loro prevalenza sono determinati con grande precisione.
- È possibile effettuare una diagnosi differenziale delle lesioni vascolari da disturbi funzionali.
cons
La reovasografia degli arti inferiori presenta svantaggi molto piccoli, a loro possono essere attribuiti i seguenti punti:
- Fattore umano.Se ci sono troppi pazienti, la mancanza di un riposo adeguato per l'infermiere può portare a una mancanza di attenzione e questo può influire sulla qualità della registrazione. Se si osservano le condizioni di lavoro, il regime di riposo, le qualifiche del personale medico sono elevate, questo meno è assente.
- La qualità della tecnologia. Gli attacchi reografici possono interferire con i risultati. L'uso dei computer elimina tali svantaggi nella ricerca.
Preparazione per la reovasografia
La preparazione per la reovasografia degli arti inferiori non è affatto difficile, tuttavia, tutti i requisiti che vengono presentati prima dello studio devono essere soddisfatti.
- 15 minuti prima dell'esame, il paziente deve rilassarsi completamente, riposarsi preliminarmente.
- Chi fuma deve eliminare completamente in due ore l'ingresso di nicotina nel sangue.
- Se stai seguendo un ciclo di trattamento con farmaci, devi interrompere l'assunzione di farmaci un giorno prima della RVZ.
- Durante la reovasografia, gli arti dovrebbero essere liberati dagli indumenti.
Condurre ricerche
Il paziente è sdraiato sul divano, la postura è sulla schiena.La pelle degli arti è sgrassata con alcool. I sensori sono collegati alle aree trattate. I fili si estendono dal dispositivo, terminano con elettrodi, che leggeranno le informazioni. I segnali vengono trasmessi allo schermo, il reovasogramma viene registrato, gli indicatori principali vengono calcolati.
Il reovasogramma può essere eseguito utilizzandoreografi multicanale, ovvero lo studio viene svolto in modo sequenziale, partendo dalle zone lontane dal centro, terminando con quelle vicine. Una caratteristica del posizionamento dei conduttori è la rigorosa simmetria.
Indicatori
La reovasografia degli arti inferiori viene eseguita conlo scopo di studiare gli indicatori quantitativi dello stato dei vasi sanguigni. Le forme d'onda sincrone delle letture sono equiparate alla frequenza del polso. Le onde possono essere utilizzate per giudicare il riempimento dei vasi, a seconda della fase del battito cardiaco in un determinato periodo di tempo. Come risultato dello studio, viene visualizzato RI (indice reografico). Viene calcolato confrontando l'ampiezza dell'onda con l'altezza (impulso di calibrazione). Il valore di RI dipende direttamente dal riempimento dei vasi sanguigni con il sangue, con il suo aiuto è possibile calcolare l'intensità totale con cui l'organo è riempito di sangue arterioso. Inoltre, gli indicatori principali includono i seguenti parametri: la quantità di deflusso; elasticità; resistenza periferica.
Reovasografia dei vasi degli arti inferiori (trascrizione)
Dopo aver ricevuto un reovasogramma, arriva il momentodecrittazione, che viene eseguita da uno specialista qualificato. Questo è il punto principale dello studio, tutte le patologie si trovano qui e si sta decidendo la questione di un ulteriore trattamento. La decodifica della reovasografia degli arti inferiori include i seguenti punti importanti:
- L'obiettivo principale è lo studio del RI. Un valore di 0,04 indica un forte calo della norma, un indice di 0,04-0,05 indica un calo moderato. Un RI superiore a 0,05 è considerato normale.
- Indice di elasticità (IE). L'indicatore bruscamente ridotto è inferiore a 0,2. Moderatamente ridotto - 0,2-0,4. Normale è 0,4.
- Per determinare il deflusso di sangue nei vasi, viene calcolato l'indice corrispondente, il cui tasso è 0,2-0,5. Se il valore è inferiore, il deflusso è facilitato; un indicatore superiore a 0,5 indica un problema di deflusso.
- Indicatori di resistenza periferica: più di 0,55 - sovrastimati; inferiore a 0,15 - sottostimato. La norma è 0,2-0,45.
Test funzionali
Per identificare patologie nascoste, possono essere utilizzati test farmacologici funzionali:
- Nitroglicerina. Dopo il riassorbimento della nitroglicerina, viene eseguito l'RVG, dopo di che il risultato viene confrontato con quello normale. Ciò è necessario per distinguere le contrazioni organiche dagli spasmi funzionali.
- Compressione. Utilizzato nello studio della trombosi venosa profonda. Per il confronto con i soliti indicatori di RVG, viene applicato un bracciale alla coscia e gli indicatori vengono registrati dopo la sua rimozione.
- Freddo.Viene eseguito per diagnosticare varie patologie nelle mani. Viene utilizzata acqua fredda. Il reogramma viene eseguito tre volte dopo un certo tempo, vengono confrontati i risultati del ripristino del flusso sanguigno e vengono tratte le conclusioni. Test negativo - per il recupero dell'IR al 7 ° minuto. Test positivo: recupero lento fino a 30 minuti.