Oggi ti diremo cos'è l'ENMG degli arti superiori e inferiori. Inoltre, imparerai come viene eseguita la procedura indicata, in quali casi è prescritta e quanto costa.
Informazioni generali
Elettroneuromiografia degli arti inferiori (osuperiore) è un metodo diagnostico mediante il quale vengono controllate le funzioni del sistema nervoso periferico. Usando impulsi elettrici, gli specialisti possono determinare rapidamente il luogo, il grado e la causa delle violazioni della loro conduzione.
Cosa serve?
L'ENMG degli arti inferiori è un metodo ben collaudato di diagnostica funzionale. I suoi obiettivi principali sono:
- determinazione del tema e della natura del danno, nonché della prevalenza del processo stesso;
- determinare il grado di malfunzionamento o danno al sistema neuromuscolare;
- determinazione della gravità del processo patologico.
Quando dovrebbe essere fatto?
Elettroneuromiografia degli arti inferiori (prezzodi questa procedura è presentato di seguito) è molto spesso utilizzato dal medico curante per fare e chiarire la diagnosi (un'ampia gamma di malattie del sistema nervoso periferico). Inoltre, questo metodo viene utilizzato per determinare la tattica di un'ulteriore terapia, per prevedere lo sviluppo della malattia.
Quindi, l'ENMG degli arti inferiori viene eseguito nei seguenti casi:
- con lesioni traumatiche dei nervi radiale, ulnare, mediano, femorale, grande e peroneo, nonché altri nervi del sistema umano periferico;
- con plessopatia (cioè lesioni dei plessi nervosi dei rami spinali anteriori, in cui si osservano disturbi sensoriali, trofici e del movimento);
- con polineuropatia di varia origine:
- con post-difterite, polineuropatia post-vaccinazione;
- con piombo, polineuropatia clorofosica (cioè danno alle fibre motorie dei nervi);
- con polineuropatia dismetabolica, che può manifestarsi per la presenza di malattie somatiche, cioè diabete mellito, malattie del fegato e dei reni, nonché del canale alimentare, ecc .;
- con polineuropatia diabetica;
- con polineuropatia, che si è manifestata sullo sfondo di vasculite o malattie sistemiche dei tessuti connettivi.
- amiotrofia neurale (malattia di Charcot-Marie-Tooth);
- neuropatia del tunnel;
- osteocondrosi della colonna vertebrale, che è accompagnata dalla presenza di sindrome radicolare;
- siringomielia, cioè una malattia cronica del sistema nervoso, che è accompagnata dalla comparsa di vuoti nel midollo spinale.
Cosa include l'ENMG degli arti inferiori?
Il metodo diagnostico presentato include:
- valutazione hardware delle prestazioni delle fibre sensibili del sistema periferico;
- esame neurologico;
- valutazione hardware del lavoro delle fibre motorie del sistema periferico;
- chiarimento del grado di danno ai tessuti muscolari e del volume del loro coinvolgimento nel processo patologico (effettuato utilizzando un elettrodo ad ago);
- analisi di tutte le informazioni ricevute, nonché scrittura di una conclusione.
Dopo ENMG degli arti inferiori (osuperiore), uno specialista scrive una conclusione, che indica il grado, la localizzazione e anche il tipo patogenetico (se presente) della lesione del sistema nervoso periferico.
Altro ambito
Va notato in particolare che lo statoi singoli elementi del sistema nervoso periferico dipendono dalla salute di alcuni organi interni. A questo proposito, il metodo presentato è molto spesso utilizzato per la diagnosi di malattie urologiche, endocrinologiche e di altro tipo.
Qual è la differenza tra EMG e ENMG?
L'elettroneuromiografia includericerca della conduzione degli impulsi lungo le fibre nervose. Per quanto riguarda l'elettromiografia, questa è solo una sorta di registrazione dell'attività elettrica che si verifica a seguito della contrazione del tessuto muscolare. Sebbene in pratica, il moderno algoritmo per tale studio non preveda l'implementazione dell'EMG in isolamento, cioè senza studiare la velocità degli impulsi lungo le fibre nervose. Ecco perché, quando il medico curante chiede al paziente di sottoporsi a elettromiografia, quest'ultimo può registrarsi in sicurezza per l'ENMG.
Elettroneuromiografia degli arti inferiori: come si fa?
Questa procedura viene eseguita utilizzandoun dispositivo speciale - un miografo. Registra la natura delle contrazioni del tessuto muscolare e il grado di conduzione delle fibre nervose. Per questo, il paziente viene posto su un lettino speciale, quindi vengono applicati sensori a determinate aree delle sue gambe, che successivamente valutano e trasmettono i dati sugli impulsi neuromuscolari allo schermo. In altre parole, un tale dispositivo determina lo stato dei nervi motori e sensoriali delle gambe, che in futuro facilita notevolmente la diagnosi e la selezione della terapia necessaria.
Tipi di esame
L'elettroneuromiografia degli arti inferiori, il cui prezzo dipende direttamente dal metodo diagnostico scelto, è suddivisa in tre diversi tipi:
- Needle ENMG. Questa procedura si basa sullo studio dell'attività funzionale del tessuto muscolare. Viene eseguito utilizzando speciali elettrodi ad ago, che vengono inseriti direttamente nei muscoli.
- Superficie ENMG. Questo metodo rivela l'efficacia del passaggioimpulsi nervosi lungo le fibre nervose periferiche. Questo viene fatto utilizzando elettrodi di superficie applicati su alcune parti del corpo e della pelle. Questo metodo di ricerca permette di registrare l'attività dei tessuti muscolari durante la loro contrazione volontaria.
- Stimolante ENMG. Questa procedura è simile a quella superficiale. Tuttavia, richiede la stimolazione simultanea delle fibre nervose situate a una distanza remota dagli elettrodi di registrazione.
Quindi usando tutti e tre i modiconsente di valutare in modo molto rapido e affidabile lo stato del sistema neuromuscolare umano. Inoltre, i metodi indicati aiutano a diagnosticare lo stadio, il grado e il livello del processo patologico, nonché a determinare la deviazione esistente.
Durata della procedura
L'elettroneuromiografia è prescritta dai medici inindividualmente e dipende dalla diagnosi (spesso inconcludente). In media, questa procedura richiede 60 minuti. Nella maggior parte dei casi, gli specialisti delle cliniche in cui viene eseguito ENMG utilizzano solo elettrodi monouso per la ricerca. In questo caso, la conclusione viene rilasciata al paziente il giorno della procedura stessa.
Costo dell'elettroneuromiografia
Quanto costa una procedura come l'ENMG degli arti inferiori? Il prezzo di questo studio varia a seconda del tipo di studio utilizzato:
- Elettroneuromiografia standard di stimolazione, compreso l'ago - circa 3000-3500 rubli russi.
- Elettroneuromiografia estesa (1 grado di complessità), compreso l'ago - circa 4000 rubli russi.
- Elettroneuromiografia estesa del 2 ° grado di complessità, compreso l'ago - circa 5000 rubli russi.
Va notato in particolare che tutti i prezzi menzionati sono condizionali e possono variare in modo significativo nelle diverse istituzioni mediche.
