Tra tutte le malattie conosciute del cuore e dei vasi sanguignii medici identificano una categoria che rappresenta il pericolo maggiore per la vita umana. Comprende infarto miocardico e aneurisma aortico. Discuteremo quest'ultimo in modo più dettagliato nell'articolo.
Aneurisma aortico del cuore: cos'è e come è pericoloso?
L'aorta è una delle più grandi arterie inil corpo umano, che si trova vicino al cuore. Attraverso di esso, il sangue dal muscolo principale scorre in tutte le altre arterie. L'aneurisma dell'aorta cardiaca è una patologia in cui l'area dell'aorta si espande a causa dell'influenza di molti fattori. La patologia può essere sia congenita che acquisita.
La malattia inizia con l'essere sotto pressioneil flusso sanguigno rompe il rivestimento interno della nave. Pertanto, il sangue è in grado di fluire direttamente nello strato muscolare. In questa condizione, il paziente di solito avverte un dolore doloroso dietro lo sterno, nella mano sinistra. La pelle diventa pallida, la pressione aumenta e compaiono impulsi nauseabondi. Essendo saturo di sangue, la parete aortica si allunga gradualmente. Se un aneurisma si rompe, una persona può perdere conoscenza. In alcuni casi, la morte istantanea si verifica per grave perdita di sangue e shock.
Patogenesi della malattia
Come si sviluppa un aneurisma aortico del cuore?Che cos'è questa patologia, puoi capire se conosci l'anatomia del muscolo principale del corpo umano. Il miocardio ha pareti assottigliate che si gonfiano costantemente durante il pompaggio del sangue da un ventricolo all'altro. Se una persona ha questa malattia, il confinamento del muro rallenta gradualmente. Questa situazione rende problematico il continuo pompaggio del sangue.
Oltre al danno alle pareti dell'aorta nell'educazionegli aneurismi sono anche attivamente coinvolti nei fattori emodinamici e meccanici. La patologia si verifica più spesso in aree funzionalmente tese che sperimentano costantemente un aumento dello stress a causa dell'elevata velocità del flusso sanguigno. Il trauma cronico all'aorta e l'eccessiva attività degli enzimi proteolitici provocano la distruzione del telaio elastico e la comparsa di alterazioni degenerative aspecifiche nella parete del vaso.
L'aneurisma risultante è in costante aumentodi dimensioni, poiché la pressione sulle sue pareti aumenta solo. D'altra parte, il flusso sanguigno nel sacco aneurismatico rallenta e diventa il cosiddetto turbolento. Solo il 45% del volume totale del sangue nell'aneurisma stesso entra nel canale distale. Ciò è dovuto al fatto che nella sua cavità il sangue scorre lungo le pareti, il flusso centrale è costantemente trattenuto dal meccanismo della turbolenza e dalla presenza di grandi quantità di masse trombotiche.
Cause di patologia
Scienziati di tutto il mondo continuano a studiare attivamente una malattia come l'aneurisma aortico del cuore, che cos'è e quali fattori portano al suo sviluppo. Di seguito sono solo alcuni di loro:
- Aterosclerosi. Le placche sclerotiche che si formano durante questa malattia possono danneggiare le pareti dell'aorta e renderle non abbastanza elastiche.
- Malattie di natura infettiva. L'aneurisma aortico del cuore si verifica molto spesso sullo sfondo della sifilide o della tubercolosi.
- Malattie congenite (sindrome di Marfan, sindrome di Ehlers-Danlos). Spesso, la storia dell'insorgenza della patologia viene tracciata considerando una storia familiare.
- Lesioni e danni meccanici a seguito di incidenti stradali.
- Infarto miocardico. Questa è la causa più comune della malattia. Nel 35% delle persone che hanno avuto un infarto del miocardio, viene diagnosticato un aneurisma cardiaco. In questo caso, è percepita come la sua diretta continuazione.
Ad un gruppo ad aumentato rischio di insorgenzagli aneurismi includono forti fumatori, pazienti ipertesi, persone in sovrappeso e quelli con alti livelli di colesterolo nel sangue. Secondo le statistiche, l'aneurisma aortico del cuore ha cinque volte più probabilità di essere diagnosticato nei maschi rispetto alle donne. Di norma, i pazienti hanno più di 50 anni.
Classificazione patologica
Nella chirurgia vascolare, vengono utilizzate diverse opzioni per classificare gli aneurismi aortici, tenendo conto della loro localizzazione immediata, struttura della parete, forma ed eziologia.
In accordo con la tipologia segmentaria si distinguono: aneurismi del seno di Valsalva, parte ascendente/discendente, arco aortico e aorta addominale.
Valutazione dello stato morfologico della strutturaaneurismi permette di dividerli in veri e falsi. La parete di quest'ultimo è rappresentata dal tessuto connettivo, che si forma a causa della formazione di un ematoma pulsante.
Nella forma, gli aneurismi possono essere sacciformi e fusiformi.
Quali sono i sintomi della patologia?
Nella maggior parte dei casi, la malattia procedeasintomatico. Viene diagnosticato in modo casuale, il più delle volte durante gli esami di routine o durante l'esame di altri organi. I reclami nei pazienti compaiono se l'aneurisma è caratterizzato da una rapida crescita o è già alla vigilia della rottura.
Aneurisma dell'aorta ascendente del cuore e del suo arcosolitamente accompagnato da un vivido quadro clinico, la ragione di ciò è la speciale posizione anatomica. La patologia può esercitare pressione sulle costole e sulla colonna vertebrale toracica. I pazienti lamentano tosse e mancanza di respiro a causa della compressione dei bronchi, palpitazioni, raucedine.
Il dolore bruciante prolungato alla schiena è caratteristicoper patologie dell'aorta toracica del cuore. In questo caso, i pazienti di solito notano la comparsa di tosse secca, edema, vertigini e debolezza in tutto il corpo.
Durante un esame diagnostico, il medico dovrebbe essereprestare attenzione alle caratteristiche esterne di una persona. Allungamento dei palmi, crescita elevata, cifosi, deformità dello sterno: tutti questi segni possono indicare la sindrome di Marfan. Ne abbiamo già parlato in questo articolo.
Purtroppo molto spesso il primo segnola patologia è la rottura dell'aorta. Si manifesta con un'emorragia abbondante nel sistema digestivo. Il paziente ha vomito con impurità del sangue, forte dolore dietro lo sterno, che si diffonde lungo la colonna vertebrale. La mancanza di assistenza tempestiva può provocare la morte del paziente.
Come trovare un aneurisma?
Il più delle volte durante il prossimo preventivoesame, i medici diagnosticano "aneurisma aortico del cuore". Che cos'è, quali sono le cause della patologia e i principali metodi di trattamento, lo specialista deve dirlo al primo appuntamento. Per uno studio più dettagliato del problema, potrebbero essere necessari numerosi studi aggiuntivi, tra cui TC, risonanza magnetica, ultrasuoni. Sulla base dei risultati della diagnosi finale, il medico riceve un quadro clinico completo della malattia.
Quando si esamina, è importante tenere conto cheil fatto che l'aneurisma sia simile nei suoi sintomi ad altri disturbi. Ecco perché gli studi differenziali svolgono un ruolo speciale nella diagnostica.
Il rilevamento della patologia è possibile con lo screeningvisita medica. Gli esperti raccomandano di prenderlo regolarmente per gli uomini di età superiore ai 60 anni che non possono rinunciare alle dipendenze o hanno una storia di questa malattia.
Aneurisma aortico del cuore: trattamento
Sia i sintomi che la terapia della malattia sono direttamente correlati. Dopo che il medico ha confermato la diagnosi finale, puoi procedere al trattamento.
Con un decorso asintomatico di patologia, terapialimitato al monitoraggio della condizione da parte di un chirurgo vascolare e al controllo radiografico costante. Gli anticoagulanti sono prescritti per ridurre il rischio di complicanze in alcuni pazienti.
L'intervento chirurgico è indicato peraneurisma di grandi dimensioni (più di 4 cm), nonché con la sua crescita progressiva. Questo trattamento è consigliato per quasi tutti i pazienti che hanno avuto a che fare con una patologia chiamata aneurisma aortico del cuore.
L'operazione implica l'escissione dell'area interessata della nave, la sutura del difetto o la sua sostituzione con una protesi vascolare.
Sfortunatamente, la prognosi per questa malattia ènella maggior parte dei casi, sfavorevole. Dal momento in cui l'aneurisma inizia a svilupparsi ed entro cinque anni, circa il 75% dei pazienti muore. La metà di loro muore per un'improvvisa rottura dell'aorta e il resto per patologie concomitanti (ictus, ischemia).
Complicazioni di aneurisma
- Difetti delle valvole arteriose e scompenso cardiaco.
- Rottura dell'aneurisma.In questo caso, c'è un ampio sanguinamento nella cavità pleurica, nel sistema respiratorio, nella sacca cardiaca o nell'esofago. In caso di sanguinamento direttamente nella cavità pericardica, si sviluppa un tamponamento cardiaco.
- Trombosi acuta dell'aneurisma.
Le complicazioni di cui sopra, se non fornitetempestiva assistenza medica, può essere fatale per i pazienti con diagnosi di aneurisma dell'aorta cardiaca. Il trattamento di questo disturbo è selezionato dal medico, in base alle condizioni generali del paziente e alla gravità della patologia.
Misure preventive
Quando si tratta di prevenire taleuna malattia grave, tutte le raccomandazioni per uno stile di vita sano e l'abbandono delle dipendenze devono essere prese in considerazione prima di tutto. Come già accennato, per molto tempo, un aneurisma aortico del cuore può manifestarsi in forma latente. I sintomi in questo caso non compaiono, il paziente non è a conoscenza della presenza di tale patologia. Ecco perché, se una persona è a rischio (fumo, ipertensione, storia familiare di dissezione aortica), dovresti sottoporti regolarmente a un esame diagnostico completo. Per questi scopi, vengono solitamente utilizzati ultrasuoni, aortografia con mezzo di contrasto e risonanza magnetica. Il rilevamento tempestivo della malattia può salvare la vita di una persona.
conclusione
Questo articolo fornisce informazioni sull'argomento"Aneurisma aortico del cuore: cause, sintomi e trattamento". Non dovresti aver paura di questa malattia, poiché una diagnosi tempestiva e un trattamento competente nelle prime fasi consentono di dimenticare il problema quasi per sempre.
