Le patologie renali sono abbastanza comuni.Questi includono infezioni come pielo- e glomerulonefrite. Oltre a loro, ci sono altre patologie del sistema urinario. Uno di questi è la malattia di Berger. Questa patologia si riferisce anche ad anomalie frequenti. Viene diagnosticato in circa il 20% delle malattie renali negli uomini. Questa violazione si applica non solo ai problemi della nefrologia, poiché ha un meccanismo di sviluppo immunitario. Questa patologia può essere sospettata dal sintomo principale: l'ematuria macroscopica.
La malattia di Berger - che cos'è?
Questa patologia è una delle formeglomerulonefrite cronica. Rispetto alla variante ipertensiva e nefrosica del decorso, la malattia di Berger ha una prognosi più favorevole. Nonostante sia stata diagnosticata in tenera età (15-30 anni), raramente progredisce verso una grave insufficienza renale. Le principali manifestazioni della malattia sono l'ematuria macroscopica e il disagio nella regione lombare. Questa patologia può verificarsi anche durante l'infanzia. Nella popolazione maschile, si verifica 4 volte più spesso che tra le donne. Come per tutte le patologie, la diagnosi viene effettuata secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD). La nefropatia di Berger ha il codice N02, che significa "ematuria persistente e ricorrente".
Cause della malattia
La causa principale della malattia èprocesso infettivo. Molto spesso, la patologia renale si sviluppa dopo infezioni virali e batteriche. Anche le malattie fungine possono essere la causa. I sintomi di solito compaiono diversi giorni dopo la scomparsa dell'infezione nel tratto respiratorio superiore (ARVI, tonsillite, faringite). La causa immediata della malattia è l'accumulo di complessi immunitari nelle pareti dei vasi renali. In alcuni casi, esiste una connessione tra la patologia e una storia ereditaria gravata (nefropatia familiare da IgA). Inoltre, la malattia è associata a una predisposizione genetica. Si distinguono i seguenti fattori provocatori:
- Ipotermia.
- Diminuzione dell'immunità.
- Processi virali e batterici cronici nel tratto respiratorio superiore.
Il meccanismo di sviluppo della malattia di Berger
La patogenesi della malattia è associata alla deposizioneimmunocomplessi nelle pareti dei vasi sanguigni. Normalmente, l'apparato glomerulare dei reni è responsabile del filtraggio del sangue. Consiste di molti vasi nefrotici. Dopo l'infezione trasferita, gli elementi del processo infiammatorio - i complessi immunitari - rimangono nel corpo e si depositano nell'apparato glomerulare. Di conseguenza, si sviluppa la glomerulonefrite. I vasi renali non possono funzionare normalmente a causa degli immunocomplessi e la filtrazione del sangue è compromessa. Inoltre, il processo infiammatorio provoca accumulo di liquidi (edema parenchimale) e diminuisce la permeabilità della membrana basale. Di conseguenza, si sviluppano macro e microematuria. Le ragioni di questi processi sono il danno ai glomeruli renali e la penetrazione del fluido (sangue) attraverso la membrana basale.
Quali sono i sintomi della malattia di Berger?
Il quadro clinico della malattia di Berger assomiglia aglomerulonefrite acuta. Tuttavia, è importante distinguere tra queste malattie. La glomerulonefrite è più spesso causata da un'infezione da stafilococco. Anche i metodi di trattamento di queste malattie differiscono. I principali sintomi della nefropatia da Ig A sono:
- Ematuria.Molto spesso, è questo sintomo che induce i pazienti a cercare assistenza medica. Macroematuria significa la comparsa di sangue durante la minzione. Questo è spesso accompagnato da disagio.
- La microematuria è un sintomo che rimane invisibile a una persona e viene rilevato solo in test speciali.
- Dolore lombare. Molto spesso sono noiosi, doloranti in natura. A differenza di altri processi infiammatori nei reni (pielonefrite), si osserva disagio su entrambi i lati.
- Infezione preesistente del tratto respiratorio superiore.
- Aumento della temperatura corporea.
- Debolezza generale.
- La proteinuria è la comparsa di proteine nelle urine. Si nota in rari casi, con un decorso atipico della malattia.
Diagnosi di nefropatia da Ig A
Il principale criterio diagnostico per la malattia di Bergerè un decorso cronico. Di solito, i sintomi infastidiscono il paziente 2-3 volte l'anno, dopo aver subito infezioni. È anche importante notare che la malattia è benigna. Nonostante l'ematuria occasionale, la condizione renale rimane normale. A differenza di altri processi infiammatori (pielo-, glomerulonefrite), l'insufficienza renale cronica si sviluppa raramente nella malattia di Berger.
La diagnostica di laboratorio include OAC, OAM ecampioni di urina speciali (Nechiporenko, Zimnitsky). Sono necessari per la rilevazione dei globuli rossi e dei leucociti. A seconda di ciò, vengono isolate micro e macroematuria. Nell'analisi generale delle urine, possono essere presenti proteine. Per verificare se c'è una funzione renale compromessa, il paziente deve donare il sangue da una vena per la biochimica. In questa analisi, è importante conoscere il livello di creatinina che rimane normale nella malattia di Berger. Per fare una diagnosi definitiva, viene eseguito un test per la presenza di Ig A nel sangue. In rari casi, viene eseguita una biopsia renale, in cui si trovano complessi immunitari nell'apparato vascolare. L'ecografia viene eseguita anche per la diagnosi differenziale.
Infiammazione immunologica del rene: trattamento
Nonostante il corso benignomalattia, durante le ricadute, è necessaria la terapia. È necessario non solo per indebolire i sintomi della patologia, ma anche per prevenire complicazioni e preservare la funzione renale. Il trattamento inizia con la riabilitazione dei focolai di infezione. Molto spesso, vengono prescritti antibiotici per questo (farmaci "Amoxicillina", "Cefazolina") e farmaci antivirali (farmaci "Viferon", "Genferon"). Inoltre, i FANS sono necessari per alleviare l'infiammazione nell'apparato glomerulare dei reni. I farmaci più comunemente usati sono "Kanefron", "Ibuprofen". Per le malattie renali, i medicinali a base di erbe sono efficaci. Inoltre, vengono prescritti decotti e infusi speciali (poligono, coni di betulla, uva ursina).
Se la malattia è difficile da trattare,ci sono frequenti ricadute o complicazioni, quindi viene eseguita la terapia ormonale. Di solito viene prescritto il farmaco "Prednisolone", così come gli agenti citostatici. In alcuni casi, è necessaria una terapia antipiastrinica, farmaci per migliorare il flusso sanguigno (farmaco "Curantil").
Prevenzione della malattia di Berger
Va ricordato che la malattia di Berger si riferisce apatologie croniche. Pertanto, al fine di evitare esacerbazioni, è necessario adottare misure preventive. È importante disinfettare i focolai di infezione (tonsillite, sinusite) nel tempo, per non essere esposti all'ipotermia. Inoltre, i pazienti dovrebbero condurre periodicamente corsi di fitoterapia, sostenere il sistema immunitario.
