Le malattie sistemiche sono sempre state un misteromondo medico. Uno di questi è la sarcoidosi, che non ha un'eziologia valida, ma si manifesta sotto forma di infiammazione del tessuto connettivo in vari organi e tessuti con la formazione di granulomi. La sindrome di Lefgren è un corso speciale di sarcoidosi che colpisce la pelle, i linfonodi intratoracici e le articolazioni.
Cause dello sviluppo
La patogenesi si basa sullo sviluppo di una reazione autoimmune. Si verifica un malfunzionamento del sistema immunitario e i globuli bianchi iniziano a colpire le cellule sane di polmoni, articolazioni e pelle.
La sindrome di Lefgren si sviluppa più spesso nelle donnegiovane età (20-35 anni). I bambini, di regola, non si ammalano. La sindrome di Lefgren inizia in modo acuto e quindi gradualmente le manifestazioni cliniche possono scomparire. Spesso c'è un decorso favorevole della malattia.
Кроме вирусной и бактериальной теории развития sarcoidosi, c'è anche un'opinione secondo cui la malattia si sviluppa nelle persone che sono state a contatto con sostanze chimiche volatili nelle fabbriche per lungo tempo. Non perdere di vista il fattore ereditario. Ecco perché la sarcoidosi è una malattia autoimmune polietiologica.
Manifestazioni cliniche
Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется polisimptomno. Le manifestazioni cliniche iniziano acutamente. Una persona ha eritema nodulare sul corpo, ha la tendenza a diffondersi agli arti, alla schiena, allo stomaco, al collo. I nodi sono ovali, il loro diametro può raggiungere fino a 6 centimetri. Vale la pena notare che la necrosi non si verifica nel sito di formazione dell'eritema.
La manifestazione principale è considerata un danno ai linfonodi bronchiali e tracheali. Questo è un grande pericolo per il paziente:
- appare la tosse;
- aumenta occasionalmente la temperatura corporea;
- sentirsi peggio;
- si verificano sudori notturni;
- la qualità del sonno peggiora;
- si verifica la perdita di peso;
- la persona è preoccupata.
La sindrome di Lefgren successivamente è caratterizzata da una lesionearticolazioni. Diventano gonfiore doloroso e la mobilità peggiora. Oggettivamente, è possibile notare un aumento dei linfonodi del collo e delle ascelle.
Come diagnosticare
La sindrome di Lefgren è fondata sulla basediagnosi di laboratorio ed esame del paziente da parte di un medico di medicina generale. L'eritema nodoso è di grande importanza nella diagnosi di questa forma di sarcoidosi. Tuttavia, il medico deve differenziare la malattia dalla tubercolosi o disturbi dermatologici.
Un esame del sangue di laboratorio mostrerà:
- aumento dell'ESR;
- leucocitosi;
- la comparsa di gamma globuline.
Sull'immagine a raggi X, è possibile notare i linfonodi ingrossati caratteristici, nonché depositi fibrosi. Questo aiuta a garantire in caso di danno polmonare.
È richiesta una forma delicatabroncoscopia con biopsia mirata. Quando si esamina il tessuto polmonare, è possibile vedere la struttura istologica caratteristica della sarcoidosi: vengono rilevati elementi del granuloma epitelioide.
La prognosi e le complicanze della malattia
La sindrome si manifesta individualmenteLefgrena. Quanto tempo e quali sono le previsioni, è possibile rispondere solo secondo determinati criteri. È noto che più la persona è anziana, peggiore è la prognosi. Se non vai dal medico in tempo, la sindrome è ritardata e le complicazioni si uniscono:
- ostruzione bronchiale;
- insufficienza respiratoria;
- sviluppo di un "cuore polmonare";
- enfisema;
- adesione della flora batterica.
L'insufficienza respiratoria si sviluppa dopoostruzione bronchiale. Le condizioni del paziente peggiorano gradualmente, poiché i polmoni iniziano a essere sostituiti dal tessuto connettivo, il processo può arrestarsi spontaneamente dopo 1-2 anni.
A poco a poco, il cuore inizia ad aumentare a causa della mancanza di ossigeno nel sangue. Tuttavia, non si dovrebbe ignorare la richiesta di assistenza medica, perché ora la sindrome di Lefgren è curabile.
trattamento
Sfortunatamente, i medici non possono guarire completamente.sarcoidosi, poiché la sua eziologia non è completamente nota. Ma i medici prescrivono una terapia speciale che può fermare lo sviluppo del processo, controllare la sindrome di Lefgren. Il trattamento inizia con la nomina di farmaci antinfiammatori steroidei per ridurre l'immunità. Sono anche prescritti complessi vitaminici, antiossidanti, immunosoppressori.
Il corso del trattamento dura in media 8 mesi.Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del sistema immunitario. Obbligatorio è il follow-up dei pazienti con un pneumologo, idealmente dura 5 anni.
Qual è la profilassi?
Al fine di prevenire lo sviluppo della sarcoidosi, è necessario innanzitutto monitorare il proprio stile di vita. La nutrizione dovrebbe essere bilanciata, contenere grassi, proteine, carboidrati nel rapporto ottimale.
Le persone predisposte alla sarcoidosi dovrebbero smettere di fumare, a contatto con sostanze chimiche aggressive.
