Nervi che entrano nel cervello e se ne vannoesso, in medicina, è definito come nervi cranici o cranici (12 paia). Innervano le ghiandole, i muscoli, la pelle e altri organi situati nella testa e nel collo, nonché nella cavità addominale e toracica.
Parliamo oggi di queste coppie e delle violazioni che sorgono in loro.
Tipi di nervi cranici
Ognuna di queste coppie di nervi è designata da un numero romano dal primo al dodicesimo, secondo la loro posizione alla base del cervello. Sono disposti nel seguente ordine:
1) olfattivo;
2) visivo;
3) oculomotore;
4) blocco;
5) trigemino;
6) deviare;
7) facciale;
8) uditivo;
9) glossofaringeo;
10) vagabondare;
11) aggiuntivo;
12) sublinguale.
Includono vegetativo, efferente efibre afferenti e i loro nuclei si trovano nella materia grigia del cervello. A seconda della composizione delle fibre nervose, tutti i nervi cranici (12 paia) sono suddivisi in sensoriali, motori e misti. Consideriamoli in questo aspetto.
Specie sensibili
Questo gruppo comprende i nervi olfattivo, ottico e uditivo.
I nervi olfattivi hanno processi situati inmucosa nasale. Partendo dalla cavità nasale, attraversano la placca etmoidale e si avvicinano al bulbo olfattivo, dove termina il primo neurone e inizia il percorso centrale.
La coppia visiva è costituita da fibre che si estendono daretina, coni e bastoncelli. Tutti i nervi entrano in un tronco nella cavità cranica. All'inizio formano una croce, quindi il tratto ottico, che si piega attorno al tronco cerebrale e trasferisce le fibre ai centri visivi. Un nervo contiene circa un milione di fibre (assoni dei neuroni nella retina) e, inoltre, ha una vagina all'esterno e l'altra all'interno. Il nervo entra nel cranio attraverso il canale ottico.
L'ottava coppia comprende i nervi cranici uditivi.- Le altre 12 coppie, tranne queste tre, sono a motore o miste. Nei nervi uditivi, le fibre sono dirette dall'orecchio medio ai nuclei. Ciascuno di essi include un vestibolo e una radice cocleare. Si estendono dall'orecchio medio ed entrano nell'angolo pontocerebellare.
Tipi di motore
Un altro gruppo di 12 paia di nervi cranici comprende i nervi oculomotore, blocco, accessorio, ipoglosso e abducente.
La terza coppia, cioè i nervi oculomotori,contengono fibre vegetative, motorie e parasimpatiche. Si dividono in rami superiori e inferiori. Inoltre, solo i rami superiori appartengono al gruppo motorio. Entrano nel muscolo che solleva la palpebra.
Il gruppo successivo include i nervi di blocco,mettere in movimento gli occhi. Se confrontiamo tutti i nervi cranici - 12 paia - questi sono i più sottili. Provengono dal nucleo sul tetto del mesencefalo, quindi si piegano attorno al tronco cerebrale ed entrano nell'orbita, innervando il muscolo obliquo superiore della pupilla dell'occhio.
I nervi abducenti sono collegati al muscolo retto. Hanno un nucleo motore nella fossa. Uscendo dal cervello, vanno alla fessura orbitaria superiore, innervando lì il muscolo retto oculare.
I nervi accessori originano dall'oblungocervello e le aree cervicali del midollo spinale. Le radici separate sono collegate in un tronco, passando attraverso il foro e dividendosi in rami esterni ed interni. Un ramo interno, che ha fibre coinvolte nell'innervazione della laringe e della faringe, è attaccato al nervo vago.
E l'ultima delle 12 paia di nervi cranici (tabellache per comodità viene presentato alla fine dell'articolo) relativi ai nervi motori sono i nervi ipoglossi. L'origine di questo nervo è spinale. Ma, nel tempo, la sua radice si è spostata nel cranio. È chiaro che questo è il nervo motore della lingua. Le radici lasciano il midollo allungato, quindi attraversano l'arteria carotide ed entrano nei muscoli linguali, dividendosi in rami.
Specie miste
Questo gruppo include trigemino, facciale,nervo glossofaringeo e vago. I nervi misti hanno gangli simili a quelli del midollo spinale, ma mancano di radici anteriori e posteriori. Le loro fibre di tipo motorio e sensoriale sono combinate in un tronco comune. Possono anche essere solo in giro.
L'uscita di 12 paia di nervi cranici è diversa.Quindi, la terza, la settima, la nona e la decima coppia hanno fibre parasimpatiche nei siti di uscita, che sono dirette ai gangli vegetativi. Molti di loro sono uniti da rami dove passano fibre diverse.
Il nervo trigemino ha due radici, dovequello più grande è sensibile e quello più piccolo è motore. Innervano la pelle nelle regioni parietale, dell'orecchio e del mento. L'innervazione cattura anche la congiuntiva e la pupilla dell'occhio, la dura madre del cervello, la mucosa della bocca e del naso, i denti e le gengive, nonché la parte principale della lingua.
I nervi trigemino escono tra il cerebellareuna gamba, nel mezzo, e un ponte. Le fibre della radice sensoriale appartengono al ganglio che giace nella piramide temporale vicino all'apice, che si è formato a seguito della scissione della dura madre del cervello. Finiscono nel nucleo di questo nervo, che si trova nella fossa, così come nel nucleo del tratto spinale, che continua nel midollo allungato, e poi va al midollo spinale. Le fibre della radice del nervo motore provengono dal nucleo trigemino, che si trova nel ponte.
Il mascellare, mandibolare enervi oculari. Quest'ultimo è sensibile, diviso in nasale, frontale e lacrimale. L'innervazione di 12 paia di nervi cranici differisce non solo nelle paia stesse, ma anche nei rami derivati. Quindi, il nervo lacrimale innerva l'angolo laterale dell'occhio, passando sui rami secretori della ghiandola lacrimale. Il nervo frontale, di conseguenza, si biforca sulla fronte e fornisce la sua mucosa. Il ciliare nasale innerva il bulbo oculare e i nervi etmoidi che innervano la mucosa nasale si dipartono da esso.
Anche il nervo mascellare è sensibile,passando nella fossa pterigo-palatina e uscendo alla superficie facciale anteriore. Da esso originano i nervi alveolari superiori, che passano ai denti della mascella superiore e alle gengive. Il nervo sugli zigomi va dal ganglio lungo i nervi posteriori del naso alla sua mucosa e rinofaringe. Le fibre nervose sono simpatiche e parasimpatiche.
Il nervo mandibolare appartiene al tipo misto.Consiste in una radice motoria. I suoi rami sensoriali includono il nervo buccale, che fornisce la mucosa corrispondente, il nervo orecchio-temporale, che innerva la pelle sulle tempie e sulle orecchie, e il nervo linguale, che fornisce la punta e la parte posteriore della lingua. Il nervo alveolare inferiore è misto. Passando nella mascella inferiore, termina al mento, ramificandosi qui nella pelle e nella mucosa del labbro inferiore. I suoi rami sono associati ai gangli vegetativi:
- il nervo orecchio-temporale - con l'orecchio, che innerva la ghiandola parotide;
- il nervo linguale - con il ganglio, che dà innervazione alle ghiandole ipoglosse e sottomandibolari.
Il viso include il motore e il sensibilenervi cranici. Le fibre miste creano una sensazione di gusto. Alcune fibre qui innervano le ghiandole lacrimali e salivari, mentre altre - i due terzi anteriori della lingua.
Il nervo facciale è costituito da fibre motorie,a partire dalla parte superiore della fossa. Comprende il nervo intermedio con fibre gustative e parasimpatiche. Alcuni sono i processi del ganglio, che terminano con le fibre gustative dei nervi vago e glossofaringeo. E altri iniziano nei nuclei salivari e lacrimali, situati vicino al nucleo motore.
Il nervo facciale inizia all'angolo pontocerebellarecervello, e poi entra nel canale facciale attraverso il condotto uditivo. La corda del tamburo si trova qui e, passando attraverso la cavità, si collega al nervo linguale. Comprende fibre gustative e parasimpatiche che raggiungono il ganglio sottomandibolare.
Il nervo facciale emerge dall'osso delle tempie e passa inla ghiandola parotide, intrecciandosi lì. Da qui, i rami divergono a ventaglio. In questo momento, tutti i muscoli legati alle espressioni facciali sono innervati, e alcuni altri. Un ramo sul collo dal nervo facciale si biforca su di esso nel muscolo sottocutaneo.
L'innervazione è realizzata dalla coppia lingofaringeaghiandole lacrimali, parte posteriore della lingua, orecchio interno e faringe. Le fibre motorie sono dirette al muscolo stilofaringeo e ai costrittori della faringe e le fibre sensibili alla ghiandola parotide al ganglio dell'orecchio. I nuclei di questi nervi, a differenza di dove si trovano gli altri nuclei delle 12 paia di nervi cranici, si trovano nella fossa - il triangolo del nervo vago.
Le fibre parasimpatiche iniziano anucleo salivare. Il nervo glossofaringeo, partendo dal midollo allungato, si estende alla base della lingua. Dal ganglio inizia il nervo timpanico, che ha fibre parasimpatiche che continuano fino al ganglio dell'orecchio. Inoltre, iniziano i nervi linguale, amigdala e faringeo. I nervi linguali innervano la radice della lingua.
La coppia errante realizza il parasimpaticoinnervazione nella cavità addominale, così come nel torace e nel collo. Questo nervo include fibre motorie e sensoriali. Ecco la più grande innervazione. Il nervo vago ha un doppio nucleo:
- dorsale;
- unico percorso.
Esce dietro l'oliva sul collo, si muove con il fascio neurovascolare e poi si ramifica.
Violazioni
Tutti i nervi cranici possono avere disfunzioni- 12 paia. L'anatomia dei siti della lesione si manifesta a diversi livelli dei nuclei o dei tronchi. Per fare una diagnosi, viene eseguita un'analisi approfondita dei processi patologici intracranici. Se la lesione colpisce un lato dei nuclei e delle fibre, allora, molto probabilmente, stiamo parlando di una disfunzione di una qualsiasi delle 12 coppie di nervi cranici interessati.
Studi di neurologia, tuttavia, e sintomi sulato opposto. Quindi viene diagnosticata la lesione delle vie. Succede anche che le disfunzioni nervose siano associate a un tumore, cisti aracnoide, ascesso, malformazioni vascolari e altri processi simili.
Danno simultaneo a 12 paia di nervi cranici,cioè il sublinguale, così come il vago e il glossofaringeo, è chiamato paralisi bulbare. Questa è una malattia molto pericolosa, poiché esiste una possibilità di patologia nei centri più importanti del tronco cerebrale.
Conoscenza della posizione topografica del cranionervi consente di identificare correttamente un'area ristretta della lesione di ciascuno di essi. Per condurre la ricerca, vengono utilizzate tecniche speciali. Con la disponibilità di attrezzature adeguate, oggi è possibile identificare tutti i dettagli dello stato del fondo, del nervo ottico, diagnosticare il campo visivo e i fuochi del prolasso. L'esame computerizzato consente una localizzazione altamente accurata dell'area interessata.
Visita oftalmica
Questa tecnica consente di identificare le violazioni nel lavoro.paia di nervi oculomotore, blocco e abducente, per rivelare la limitata attività motoria dei bulbi oculari, il grado di esoftalmo e altro. La patologia dei nervi ottici e uditivi può essere causata dal restringimento del canale nell'osso o, al contrario, dalla sua espansione. La diagnostica è fatta della fessura superiore dell'orbita, così come di varie aperture del cranio.
Angiografia vertebrale e carotidea
Questo metodo è importante quando si riconoscemalformazioni vascolari e processi intracranici. Tuttavia, la tomografia computerizzata fornirà informazioni più dettagliate su questi problemi. Visualizza i tronchi dei nervi cranici, diagnostica i tumori delle coppie ottiche e uditive e altre patologie.
Elettromiografia
Approfondire lo studio dei nervi cranici è diventatopossibile grazie allo sviluppo di questo metodo. Determina lo stato della masticazione muscolare spontanea e dell'attività facciale, dei muscoli della lingua, del palato molle e di altri muscoli. Inoltre, l'elettromiografia consente di calcolare la velocità dell'impulso lungo i tronchi dei nervi facciale, accessorio e ipoglosso. Per questo, viene studiata la risposta del battito di ciglia riflesso, che è fornita dai nervi trigemino e facciale.
Esame neurologico e sintomi dei singoli disturbi dei nervi cranici
Questa tecnica viene eseguita in un ordine specifico.L'esame inizia con il nervo olfattivo. Il batuffolo di cotone imbevuto di irritante viene portato a turno alle narici. Il nervo ottico viene esaminato ad un esame oftalmologico, in base al quale, oltre al danno diretto, è possibile identificare anche cambiamenti secondari. La patologia può essere stagnante, distrofica, infiammatoria o il nervo può essere completamente distrutto.
Lesioni delle seguenti tre paia di cranio su 12i nervi (oculomotore, abducente e blocco) causano diplopia e strabismo. Possono verificarsi anche ptosi della palpebra superiore, dilatazione della pupilla, visione doppia.
Violazioni nella quinta coppia, cioè nel trigeminonervi, portano ad un deterioramento della sensibilità della parte del viso dove sono presenti. Può essere visto nella zona delle tempie, della fronte e degli zigomi, degli occhi, del mento e delle labbra. Succede che si avverte un forte dolore, compaiono eruzioni cutanee e altre reazioni. A causa del fatto che i nervi facciali hanno molte connessioni, questa coppia è caratterizzata da un'ampia varietà di reazioni patologiche.
Se il nervo uditivo è disturbato, l'udito si deteriora,glossofaringeo - la sensibilità nell'orecchio interno è disturbata, sublinguale - il movimento della lingua è limitato. Nel caso del nervo vago si sviluppa la paralisi del palato molle o delle corde vocali. Inoltre, il ritmo del cuore, la respirazione e altre funzioni viscerale-vegetative possono essere disturbate.
Patologie complesse e nervi cranici (12 paia): anatomia, tavola
Le funzioni delle fibre nervose possono essere compromesse comeisolatamente e in combinazione, insieme a varie patologie della parte inferiore del cranio. Quindi, se tutti i nervi su una metà della base cranica sono interessati, allora parlano della sindrome di Garsen. Con un tumore delle ossa orbitali e dei tessuti molli, c'è una sindrome della fessura orbitaria superiore. Con la sconfitta sia del rigonfiamento che dei nervi ottici, si verifica la sindrome di Kennedy.
Queste e altre malattie si verificano sia negli adulti che nei bambini. Per i bambini, le lesioni nervose sono particolarmente comuni, associate a un difetto dello sviluppo.
Di seguito è riportata la struttura con la quale è possibilecapire meglio come funzionano i nervi cranici (12 paia). L'anatomia (la tabella si basa sulla sua conoscenza) ti aiuterà a navigare nelle complessità del funzionamento dei loro diversi gruppi.
conclusione
Abbiamo esaminato tutti i nervi cranici - 12 paia.L'anatomia, la tabella, le funzioni riportate nell'articolo dimostrano che tutti i nervi cranici hanno una struttura complessa, strettamente correlata tra loro. E se una funzione viene implementata con una restrizione o per niente, allora ci sono violazioni.
Aiuta a padroneggiare bene tutti i nervi cranici (12vapore) tabella. La neurologia, utilizzando questi dati, nonché grazie a speciali attrezzature moderne, ha compiuto progressi significativi nelle possibilità di diagnosi tempestive e trattamento efficace dei pazienti.
