La dialisi peritoneale è uno dei metodi.trattamento sostitutivo per insufficienza renale. Il principio di questo tipo di terapia è lo scambio di diffusione di basso peso molecolare e sostanze e fluidi molecolari medi attraverso la membrana che riveste la cavità addominale e i suoi organi dal sangue in una soluzione speciale versata nella cavità addominale. La prima dialisi peritoneale di successo fu usata nel 1945 per trattare l'insufficienza renale acuta.
Per capire cos'è la dialisi renale o, più correttamente, la dialisi del sangue, è necessario conoscere i processi fisiopatologici che si verificano nel corpo con malattie renali.
La dialisi peritoneale è usata per trattare l'insufficienza renale acuta e cronica.
Le principali malattie che portano allo sviluppoinsufficienza renale cronica sono glomerulonefrite, pielonefrite, malattie sistemiche, calcoli renali, diabete, malformazioni congenite del sistema genito-urinario, ecc. L'insufficienza acuta si verifica con condizioni di shock, febbre emorragica grave, patologia ostetrica e chirurgica. In questo caso, le funzioni di base dei reni sono interrotte: escretore e metabolico, che mantiene l'equilibrio dell'equilibrio elettrolitico. C'è un ritardo nei liquidi e nelle tossine, che vengono normalmente escreti dai reni dal corpo. Per risolvere questa situazione, oltre alla terapia farmacologica, vengono utilizzate l'emodialisi e la dialisi peritoneale, a causa delle quali vengono rimossi il liquido in eccesso e le tossine.
Come accennato in precedenza, l'essenza del peritonealela dialisi si basa su un meccanismo diffuso di trasferimento delle tossine da un mezzo all'altro. Nel corpo umano, questi media sono una soluzione sterile speciale, che viene versata nella cavità addominale e nel sangue del paziente. Con l'emodialisi, che viene eseguita sull'apparato "rene artificiale", lo scambio tra sangue e soluzione avviene attraverso la membrana sintetica del dializzatore. E con la dialisi peritoneale, il ruolo di questa membrana è svolto dal proprio peritoneo (la membrana che copre la cavità addominale). Il peritoneo umano è in grado di far passare molecole di piccola massa. Scorie di sangue, dove il loro contenuto nell'insufficienza renale è elevato, penetra nei pori nella soluzione, a causa della differenza di concentrazione. Poiché la soluzione peritoneale contiene glucosio, che è in grado di attirare acqua su se stesso, si verifica la rimozione del liquido in eccesso.
La dialisi peritoneale viene eseguita versandonella cavità addominale di una soluzione sterile speciale nella quantità di 2,5 litri (per un adulto), attraverso uno speciale catetere installato nella cavità addominale. Dopo circa 5 ore, il liquido dalla cavità addominale viene drenato e sostituito con uno nuovo. Durante il giorno vengono effettuati 4-5 turni. Il numero di turni dipende dalle condizioni del paziente e dalla qualità della funzione metabolica del peritoneo, che è controllata da indicatori di un'analisi biochimica del sangue.
Chi è indicato per la dialisi peritoneale?
La dialisi peritoneale viene eseguita in pazienti congravi malattie cardiache, bambini malati e anziani. Poiché può essere eseguito dal paziente da solo, è consigliabile per i pazienti che vivono lontano dai centri di emodialisi.
L'installazione del catetere nella cavità addominale viene eseguita inospedale, in sala operatoria. Inoltre, il paziente viene addestrato a eseguire autonomamente la procedura, la selezione dei turni e il liquido di dialisi. Dopo circa 2-3 settimane, il paziente viene dimesso a casa, dove esegue autonomamente tutte le manipolazioni. Il paziente si reca una volta al mese presso il reparto dialisi per effettuare gli esami necessari e ottenere soluzioni. Questo vale per le persone con insufficienza renale cronica. Nell'insufficienza renale acuta, la dialisi peritoneale viene eseguita in ambiente ospedaliero.
Le persone in dialisi dovrebberoseguire una dieta speciale. La dieta dialitica consiste nel limitare l'assunzione di liquidi, sale da cucina (con pressione alta), nel limitare l'assunzione di cibi ricchi di potassio (frutta e verdura) e fosforo.
