La medicina moderna ha fatto passi da giganteproblemi di esame delle donne in gravidanza, e se prima si riteneva sufficiente sottoporsi a un esame ecografico del feto e superare alcuni test, oggi questa categoria di pazienti è sotto la vigile supervisione di specialisti ed è sottoposta a procedure ed esami periodici. Fondamentalmente, hanno lo scopo di determinare lo stato del bambino che si sviluppa nell'utero materno e la diagnosi tempestiva di varie anomalie. Compreso: rilevamento ecografico di caratteristiche come la norma dell'osso nasale, effettuato dopo dieci settimane di gravidanza.
La necessità di misurare l'osso nasale del feto
Osso nasale quadrangolare accoppiatodeterminato mediante imaging durante una procedura ecografica a 12 settimane di gestazione. La sua assenza in questo momento o una deviazione dagli standard generalmente accettati in seguito indica uno sviluppo intrauterino improprio del bambino, inoltre, può segnalare la presenza della sindrome di Down nel bambino. In tali situazioni, si consiglia un esame aggiuntivo obbligatorio.
Alcuni esperti, conoscendo le norme del primoscreening, utilizzare valori tabulari comparativi, confrontando i loro valori con i risultati degli ultrasuoni. E ancora, non bisogna dimenticare che il fatto stesso della presenza dell'osso nasale del feto è di primaria importanza nel periodo di 10-12 settimane di gravidanza, e le misurazioni non sono così indicative, perché si verificano anomalie cromosomiche di ossificazione dopo.
Parametri dell'osso nasale nelle diverse fasi della gravidanza
Periodi separati di sviluppo e crescita del fetosono caratterizzati da determinati modelli. Uno dei parametri principali è la lunghezza dell'osso nasale. La frequenza ossea nasale a 12 settimane è di circa tre millimetri di lunghezza. Successivamente, entro la 21a settimana, questo valore raggiunge 5-5,7 millimetri e entro la 35a settimana - 9 millimetri.
La precisione delle misurazioni ecografiche dell'embrione dipende non solo dalla perfezione dell'attrezzatura, ma anche dall'esperienza e dalla professionalità dello specialista.
Tabella dei principali parametri dell'osso nasale
La norma dell'osso nasale a 12 settimane di sviluppo fetale,come nei mesi successivi della gravidanza di una donna, è sistematizzato e serve come punto di partenza per lo studio dei risultati di uno studio ecografico. Sulla base delle informazioni ricevute, i medici monitorano l'intero decorso della permanenza intrauterina del bambino e identificano la presenza o l'assenza di anomalie.
Se l'osso nasale non viene visualizzato, mail colletto è ispessito, la probabilità di dare alla luce un bambino con sindrome di Down o difetti facciali congeniti è estremamente alta. Sapendo questo, molti genitori scelgono di interrompere la gravidanza. Poiché la nascita di un bambino sano è un compito non solo per le madri, ma anche per i medici, un ruolo così significativo è dato a un indicatore come la norma dell'osso nasale a 12 settimane. La tabella sottostante fornisce una chiara indicazione del suo aumento nel corso della gravidanza.
Termine, settimane | Minimo dimensione, mm | Massimo dimensione, mm |
| 12-13 | 2,0 | 4,2 |
| 14-15 | 2,9 | 4,7 |
| 20-21 | 5,7 | 8,3 |
| 22-23 | 6,0 | 9,2 |
| 32-33 | 8,9 | 13,9 |
| 34-35 | 9,0 | 15,6 |
Cosa fornisce la definizione della lunghezza dell'osso nasale del feto?
Dopo la decima settimana di gestazionesi possono effettuare misurazioni delle caratteristiche più importanti del feto. La norma dell'osso nasale a 12 settimane deve corrispondere ai parametri richiesti, altrimenti dovrai pensare a possibili gravi problemi cromosomici in un nascituro. L'ipoplasia è considerata un sintomo di malattie complesse come le sindromi di Down, Edwards, Patau, Turner, ecc.
Per ottenere un risultato più accurato, nominareesame ecografico esperto del feto e, dopo ripetute conferme che la norma dell'osso nasale non corrisponde ai valori richiesti, viene eseguita un'analisi genetica del liquido amniotico. Ciò ti consentirà di valutare oggettivamente lo stato prenatale del bambino, poiché è in questo ambiente che si accumulano ossigeno, anidride carbonica, ormoni, prodotti metabolici fetali ed enzimi.
Precisione della diagnostica moderna
Dopo aver confermato dai risultati degli ultrasuonila diagnostica è che gli indicatori dell'osso nasale del nascituro sono meno del normale, i genitori soccombono alla disperazione infinita. Non dovresti reagire così, perché questo parametro da solo non è sufficiente per diagnosticare la sindrome di Down o un'altra grave condizione patologica. E sebbene le norme del primo screening siano indicative in una certa misura, è necessario attendere con calma i risultati ripetuti di un esame più approfondito.
Devi anche capire che ogni bambino durante il periodolo sviluppo intrauterino è individuale, perché le dimensioni delle singole parti del corpo saranno diverse, compreso l'osso nasale a 12 settimane. Ma se lo studio del feto mostra evidenti difetti degli organi interni e accorciamento degli arti, allora in questi casi possiamo parlare con sicurezza di difetti congeniti.
Che cos'è lo screening perinatale
Lo screening perinatale è unicoesame della futura mamma per la rilevazione del pericolo di condizioni patologiche congenite e acquisite dello sviluppo fetale, i cui risultati sono confrontati con i valori medi.
Nel primo trimestre di gravidanza (10-12 settimane)lo screening perinatale consente di riconoscere abbastanza precocemente anomalie nel numero di cromosomi, un difetto nella parete addominale anteriore e patologia del tubo neurale, nonché varie minacce al portamento normale di un bambino in generale.
Sulla base degli indicatori di PAPP e hCG,che caratterizzano la gravidanza, così come il valore dello spessore dello spazio del colletto nell'embrione, giudicano il rischio di possibili difetti. Se le norme del primo screening non coincidono con gli indicatori dei test eseguiti, alla donna incinta viene prescritto uno studio della genetica del nascituro e una biopsia dei villi coriali.
Cos'è l'ipoplasia nasale fetale?
La norma dell'osso nasale a 12 settimane durantel'esame ecografico ci consente di trarre conclusioni su uno sviluppo buono e sano del feto all'inizio della gravidanza. Se la sua lunghezza devia dallo standard accettato nella direzione della diminuzione, allora è presente ipoplasia dell'osso nasale. Ma ci sono casi eccezionali in cui una serie di sondaggi effettuati non lo rivelano affatto. Quindi viene sollevata la questione dell'aplasia dell'osso nasale, in altre parole, la completa assenza di un organo.
Perché si verificano tali violazioni?
In effetti, le cause delle deviazioni patologiche daEsistono molti indicatori normali della lunghezza dell'osso nasale accoppiato del feto e sono tutti di natura diversa. Questo può essere, ad esempio, l'alcolismo cronico di uno dei genitori o le gravi conseguenze del fumo. Il gruppo di rischio include automaticamente le donne che hanno avuto influenza, raffreddore e altre malattie nel primo trimestre di gravidanza.
Ci sono altri motivi per cui il tasso dell'osso nasale a 12 settimane di sviluppo fetale non raggiunge, vale a dire:
- prendendo antibiotici e altri farmaci potenti;
- esposizione a radiazioni gamma;
- l'impatto sul corpo della donna di fattori ambientali dannosi;
- contusioni;
- surriscaldamento prolungato di una donna incinta.
Quindi, oltre alle anomalie cromosomiche e così viachiamate predisposizioni genetiche, lo stile di vita e la salute della futura mamma influenzano direttamente lo sviluppo intrauterino del suo feto. E la medicina moderna, grazie agli ultimi metodi diagnostici, consente in una fase abbastanza precoce della gravidanza di identificare e controllare le anomalie cromosomiche in un bambino, la cui conseguenza può essere la malattia di Down. In ogni caso, è il medico curante che, sulla base delle analisi e delle ricerche più accurate, è in grado di determinare la vera diagnosi o escludere possibili rischi.
