Zatajenje srca.Kada govore o tome, ljudi obično znače promjene koje su povezane s oštećenim funkcioniranjem lijeve komore. I tek prije nekog vremena, znanstvenici su se zainteresirali za rad desne komore. Studije su pokazale značajnu razliku u funkcioniranju lijevog i desnog dijela srca. Zatajenje desnog ventrikula nastaje zbog kršenja plućne cirkulacije zbog disfunkcije miokarda. Stoga se ponekad naziva i plućno srce.
Uzroci zatajenja desnog ventrikula
Zatajenje srca može se pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku, biti sekundarno ili primarno. Na temelju vrste bolesti, stručnjaci utvrđuju nekoliko razloga za njezinu pojavu.
Острая правожелудочковая недостаточность (razmotrit ćemo simptome u nastavku) može se razviti s: rupturom interventrikularnog septuma; masivna plućna tromboembolija; miokarditis; ozbiljan napad bronhijalne astme; infarkt miokarda desnog ventrikula; totalna akutna pneumonija.
Etiologija zatajenja desne komore u kroničnom obliku:
- S konstruktivnim perikarditisom i urođenim srčanim manama koje se javljaju, preopterećenje desne komore (oštećenje aortnog zaliska; nedostatak triskupidnog zaliska).
- Patologije dišnog sustava (bronhiektazija; sarkoidoza; emfizem; bronhitis; astma).
- Teška pretilost sa smanjenom amplitudom kretanja dijafragme.
- Kršenje krvožilnog sustava (vaskulitis; tromboembolija; plućna hipertenzija), kompresija izvana (aneurizma aorte, tumor).
- Ograničena pokretljivost prsa, koja je uzrokovana bolestima živčano-mišićnog sustava (autoimune bolesti; polio), kralježnice (ankilozirajući spondilitis, skolioza).
Zatajenje desnog ventrikula može takođerponovno pridružiti zatajenje lijeve klijetke nakon posljedica teškog poremećaja plućne cirkulacije je porast tlaka u žilama plućne arterije i pojava prenaprezanja desnih odjeljaka.
simptomatologija
Akutno zatajenje desnog ventrikula uzrokuje plućnu hipertenziju, što rezultira smanjenjem količine krvi koja se izbacuje u lijevu klijetku.
Pojavljuje se pacijent, brzo raste, sljedećesimptomi: temperatura kože se smanjuje (akrocijanoza); palpitacije srca; jugularne vene pulsiraju i nabreknu; postoji osjećaj nedostatka zraka i kratkoća daha; plućni edem zbog povećane propusnosti kapilara. Kronični zatajenje desnog ventrikula manifestira se na malo drugačiji način.
Nadalje, očituju se znakovi stagnacije krvi velikog kruga cirkulacije krvi:
- oligurija, oslabljena opskrba krvlju bubrega;
- bol u desnom hipohondriju zbog napetosti kapsule, povećana jetra;
- nakupljanje tekućine u prsnoj i trbušnoj šupljini (hidrotoraks i ascites);
- oticanje donjih ekstremiteta i uskoro - prednji trbušni zid.
Sasvim je prirodno razviti mentalne poremećaje, koji su uzrokovani poremećenim odljevom iz vena mozga, hipertenzijom i gastritisom.
Kako se otkriva zatajenje desnog ventrikula?
dijagnosticiranje
Utvrdite zatajenje desnog ventrikulanije moguće samostalno, to može učiniti specijalista nakon cjelovite dijagnoze. U ovom slučaju su naznačena klinička ispitivanja kao što su rendgen prsa, MRI, ultrazvuk, EKG. Potrebni laboratorijski testovi - analiza mokraće, biokemijska i opća ispitivanja krvi.
Если у человека острая правожелудочковая neuspjeh, tada se kod provođenja EKG-a može primijetiti snažno preopterećenje desne srčane regije; ultrazvukom se utvrđuju različite neoplazme ultrazvuka i promjene u miokardnoj regiji. MRI se provodi kad je klinička slika implicitna.
Što će pokazati krv?
Na općem testu krvi možete vidjeti brojbijelih krvnih stanica, a samim tim i stupanj napredovanja upalnog procesa. Biokemijski test krvi pokazuje prisutnost potencijalne prijetnje zdravlju i stanju hormonske pozadine. Nakon što rezultati svih studija i analiza budu u rukama stručnjaka, nakon proučavanja pacijentovih pritužbi i ponovnog pregleda moguće je postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuću tehniku liječenja. Ako imate poteškoće u dijagnostici, morat ćete izvršiti MRI i rentgen.
Zatajenje desnog ventrikula je prilično opasno.
Prevencija bolesti
Само собой, существуют случаи, когда невозможно Izbjegavajte bolesti srca, posebno kad je riječ o genetskoj predispoziciji. Ali to ne znači da ulazak u rizičnu skupinu oslobađa osobu od obavljanja profilaksa. Obično se zatajenje desnog ventrikula srca pojavljuje na pozadini bilo koje osnovne bolesti, što prevenciju čini pravodobnom sprječavanjem relapsa patološkog kroničnog procesa i održavanje faze remisije dulje vrijeme.
Preventivne mjere zahtijevajupravilna prehrana, aktivni stil života, emotivni mir, redovan tijek liječenja lijekovima, kontrola težine i kardio opterećenja. U slučaju terapije lijekovima, primjena nepoznatih lijekova kontraindicirana je bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Terapija zatajenja desnog ventrikula
U liječenju plućne srčane bolesti,uklanjanje osnovne bolesti i smanjenje očitovanja zatajenja srčanog mišića (simptomatsko liječenje). Akutno zatajenje desnog ventrikula zahtijeva trenutno uklanjanje uzroka njegove pojave:
- Astmatični status zahtijeva imenovanje glukokortikosteroida u velikoj dozi.
- Za plućnu emboliju potrebno je kirurško uklanjanje ili otapanje krvnog ugruška u plućnoj arteriji.
- Napeti pneumotoraks zahtijeva drenažu pleuralnih šupljina smještenih na razini drugog interkostalnog prostora.
- Plućna hipertenzija je smanjena blokatorima ganglija i aminofilinom.
- Pneumonija zahtijeva imenovanje antibiotika širokog spektra djelovanja.
- Srčani udar zahtijeva obnovu protoka krvi u koronarnim arterijama.
- Šok stanje se liječi intravenskim otopinama i simpatomimeticima.
Liječenje kroničnog neuspjeha
Kronično srce desnog ventrikulaneuspjeh se liječi malo drugačijim metodama. Da bi se smanjila stagnacija krvi velikog kruga cirkulacije krvi, često se propisuje diuretička terapija. Kongenitalna bolest srca često zahtijeva kiruršku intervenciju, uključujući transplantaciju srca / pluća ili samo transplantaciju srca. Da biste smanjili pritisak unutar plućne arterije, možete koristiti:
- Za smanjenje ukupnog perifernog otpora krvnih žila, opuštanje vena i arterija koriste se alfa-blokatori.
- Antagonisti kalcija ("Diltiazem", "Nifedipin"), koji opuštaju glatke mišiće krvnih žila u plućnoj cirkulaciji, otporniji su na nedostatak miokarda.
- Smanjenje količine krvi u malom krugu i smanjenje venskog povratka u desni pretkomor uzrokuju nitrate (izosorbid dinitrat).
- Otpornost na plućnu arteriju, volumencirkulirajuća krv, post i prednaprezanje u desnoj komori uzrokuju ACE inhibitori (Enalapril, Kapoten), koji djeluju na renin-angiotenzin-aldostenski sustav.
Što učiniti u slučaju komplikacija?
Uz komplikaciju zatajenja desnog ventrikula u kroničnom obliku atrijske fibrilacije, opravdano je imenovanje srčanog glikozida, digoksina.
Vjerojatnost pozitivnog učinka terapijebolest ovisi o stupnju oštećenja oboljelih organa i istodobnoj patologiji. Najteža terapija u bolesnika s primarnom plućnom hipertenzijom i s ponovljenom tromboembolijom. Kada pacijent ima kroničnu dekompenzaciju zatajenja desnog ventrikula, njegov životni vijek nije veći od tri do pet godina.
Izolirani neuspjeh
U novije vrijeme istraživači su postali zainteresiraniizolirani zatajenje desnog ventrikula, što je postalo moguće nakon pojave novih tehnika za proučavanje rada srca. Znanstvenici su otkrili da njegovi uzroci mogu biti bolest pluća, kao i poremećeno funkcioniranje žila plućne cirkulacije i desne komore. Možemo zaključiti da se u bolesnika s plućnim bolestima, u svakom slučaju, formira srčano zatajenje, što se može smatrati komplikacijom. Primarno zatajenje desnog ventrikula je izuzetno rijetko. Obično je povezana s urođenim patologijama.
Ispitali smo takvo što kao zatajenje desnog ventrikula. Liječenje je detaljno opisano.
