Kardiopulmonalni zastoj: simptomi i liječenje

Нередко мы слышим выражение «сердечно-легочная insuficijencija ", ali malo ih može definitivno reći koja je to patologija. Kakva je to bolest, koji su njezini znakovi i uzroci - razumjet ćemo.

Kardiopulmonalni zastoj - što je to?

В современной медицине под сердечно-легочной insuficijencija se shvaća kao stanje u kojem se zatajenje srca, odnosno nesposobnost srca da osigura normalno opskrbu krvlju u tijelu, kombinira s plućnom, koja nastaje zbog prekomjernog krvnog tlaka u žilama pluća gdje dolazi do izmjene plinova. Sve to dovodi do smanjenja razine kisika u krvi.

U praksi se često prvo razvija plućna bolest.neuspjeh, srčani simptomi pridružuju mu se nakon nekog vremena. Strogo govoreći, ovaj kompleks simptoma može se promatrati i kod mnogih bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i kod bolesti pluća. U toku se patologija može očitovati u akutnom obliku, kada se simptomi pojačavaju u kratkom vremenskom razdoblju, a može imati i kronični oblik, kada se pogoršanje dogodi u roku od nekoliko godina ili čak desetljeća.

Uzroci akutnog kardiopulmonalnog zatajenja

Akutno plućno zatajenje predstavljakomplikacija koja se javlja u nekim stanjima koja prijete životu pacijenta. U tom je slučaju potrebna hitna medicinska intervencija. U pravilu se može razviti u sljedećim uvjetima:

• kao posljedica tromboze ili spazma plućne arterije;
• s tromboembolijom;
• s pneumo- ili hidrotoraksom;
• s pogoršanjem bronhijalne astme, astmatičnim statusom.

Međutim, uzrok povećanog tlaka u plućimaarterije također mogu postati patologije srca. Najčešće se to događa s iznenadnom pojavom insuficijencije mitralnog zaliska. Također, insuficijencija plućnog ventila, akutni srčani udar, miokarditis, srčane mane u fazi dekompenzacije, kardiomiopatija mogu postati uzrok plućnog zatajenja. U tom se slučaju šupljina lijeve klijetke širi, a kontrakcija njegovog zida više nije u stanju gurnuti cijeli volumen krvi u lumen žile. Neki dio stagnira i povećava pritisak u plućnim venama. Kako desna komora i dalje pumpa krv u cijelosti, pritisak i dalje raste, što može dovesti do plućnog edema ili srčane astme.

Uzroci kroničnog srčanog plućnog zatajenja

Хроническая легочная недостаточность, в отличие iz akutnog oblika, polako raste. Proces povećanja patoloških promjena traje već nekoliko godina. U tom se slučaju razvoj hipertenzije u plućnim žilama događa u vezi sa sljedećim patologijama:

• nasljedna idiopatska hipertenzija;
• ateroskleroza;
• insuficijencija plućne arterije, što može biti uzrokovano endarteritisom ili reembolijom malih grana;
• kronične bolesti pluća - emfizem, plevritis, pneumoskleroza, opstruktivni bronhitis;
• sporo progresivne prirođene srčane mane;
• stečeni poremećaji ventila.

Plućna insuficijencija: ozbiljnost

Zbog činjenice da kronični oblik ove bolesti karakterizira sporo i često neprimjetno povećanje patoloških simptoma, određuju se četiri stupnja ozbiljnosti bolesti:

• I stupanj - nema znakova bolesti, s uobičajenim fizičkim naporom, manifestacije bolesti se ne promatraju, s povećanjem opterećenja pojavljuje se mala kratkoća daha.
• II stupanj - u mirovanju se simptomi ne pojavljuju, ali s uobičajenim fizičkim naporom, javlja se kratkoća daha i učestali rad srca.
• III stupanj - simptomi insuficijencije pojavljuju se uz minimalnu tjelesnu aktivnost, ali izostaju u mirovanju.
• IV stupanj - osoba ne može provoditi minimalnu fizičku aktivnost, znakovi bolesti se pojavljuju u mirovanju.

Može doći do akutnog napada plućnog zatajenjarazvijaju se prema jednoj od dvije mogućnosti - zatajenje desnog i lijevog ventrikula. Zatajenje lijevog ventrikula može rezultirati plućnim edemom ili srčanom astmom.

Srčana astma

Это легочная недостаточность, симптомы которой rastu postupno. U ranim se fazama očituje kao kratkoća daha, koja se pojavljuje prvo nakon fizičkog napora, s vremenom se pojačava, pojavljujući se čak i u mirovanju. Uz kratkoću daha, čin nadahnuća (inspiratorne prirode) je težak. U budućnosti ga zamjenjuju napadi astme, koji se najčešće javljaju tijekom spavanja. Za ovu fazu je prisilno držanje indikativno - visoko uzglavlje, tijekom napada pacijent je prisiljen sjesti, noge dolje iz kreveta i nasloniti se na ruke, osim kratkoće daha, palpitacije, znojenja, straha od smrti. Kašalj sa srčanom astmom je suh, s rijetko odvojenim sputumom. Koža je blijeda, izražena cijanoza nazolabijalnog trokuta, prstiju. Puls je nepravilan, slab, tlak je smanjen.

Razmotrimo značajke srčane i bronhijalne astme:

Edem pluća

Akutni zatajenje pluća može biti kompliciranrazvoj plućnog edema. Ovo je ispuštanje značajnog volumena krvi u plućno tkivo. Napad se razvija iznenada, bez obzira na doba dana. Početak karakterizira oštro gušenje, dok dolazi do brzog pogoršanja stanja pacijenta:

• povećava se otežano disanje, pacijent nema dovoljno zraka, postoji cijanoza kože lica i udova, hladan znoj;
• svijest je oštećena - to može biti i motoričko uzbuđenje i omamljenost do potpunog gubitka svijesti;
• disanje je bučno, mjehurića, oslobađa se ružičasta pjena;
• ako se napad dogodio u pozadini infarkta miokarda ili miokarditisa, može se razviti kardiogeni šok.

Zatajenje desne klijetke

Može se javiti i kao komplikacija infarkta miokarda ili miokarditisa. Njegove su manifestacije, uz otežano disanje i sve veće gušenje, i:

• cijanoza lica i prstiju;
• natečene vene na vratu su jasno vidljive, posebno na nadahnuću;
• oticanje nogu, lica, trbušnog zida do ascitesa;
• proširenje jetre, dolazi do pulsiranja u epigastriju.

Kronični kardiopulmonalni zatajenje

Zbog činjenice da kronični oblik ovogpatologija se razvija dugi niz godina, njegove kliničke manifestacije su manje izražene. Budući da se bolest najčešće temelji na patologijama dišnog sustava, ona se prvenstveno očituje kratkim dahom. Sljedeći simptomi mogu mu se pridružiti:

• bol u prsima;
• aritmija;
• tahikardija;
• cijanoza;
• oticanje u nogama;
• oticanje vena na vratu;
• encefalopatija.

Kako bolest napreduje, simptomipočinju se intenzivirati, a ako su se u početku pojavili nakon određenih opterećenja, onda se u završnoj fazi (u fazi dekompenzacije) to događa u potpunom mirovanju.

Kardiopulmonalno zatajenje: liječenje

Razvoj akutnog zatajenja obično zahtijevabrza i profesionalna intervencija. Liječenje se u pravilu provodi u bolnici, a češće na intenzivnoj njezi. Ako se napad razvio kod kuće, trebate osobu što prije odvesti u zdravstvenu ustanovu. Terapija kroničnog oblika bolesti sastoji se u integriranom pristupu liječenju bolesti. Ovo nije samo korekcija lijekova, već i optimizacija razine tjelesne aktivnosti i prehrane. Terapija lijekovima za ovu patologiju sastoji se u imenovanju sljedećih skupina lijekova:

• beta blokatori;
• diuretici;
• srčani glikozidi.

Režim liječenja i doziranje kod svakog pojedincaslučaj utvrđuje liječnik. Samoliječenje u takvim slučajevima je neprihvatljivo. U slučaju neučinkovitosti konzervativnog liječenja, problem se rješava kirurški.