Acidoza je vrsta poremećajaacidobazna ravnoteža u tijelu. Glavna manifestacija je apsolutni ili relativni višak kiselina. Ovisno o pH vrijednosti, što znači koncentraciju vodikovih iona u krvi, acidoza se dijeli na kompenziranu i dekompenziranu. Ovisi o višku kiselina i nedostatku u radu fizioloških i fizikalno-kemijskih regulacijskih mehanizama.
Razlikovati respiratornu i metaboličku acidozu.
Respiratorna acidoza nastaje zbog hipoventilacije kao posljedica oštećenja središnjeg živčanog sustava, kao i zbog neuromuskularnih bolesti, plućnog edema, upale pluća i plućnog zatajenja.
Metabolička acidoza rezultira padom pHkrv i pad bikarbonata u plazmi zbog gubitka bikarbonata ili povećanja sadržaja drugih kiselina. Prevremeno započeto liječenje metaboličke acidoze može dovesti do aritmija i zastoja srca. Uzroci metaboličke acidoze su različiti. To je alkoholna ketoacidoza, dijabetička ketoacidoza, mliječna acidoza, trovanje metilnim alkoholom, etilen glikolom, salicilati, zatajenje bubrega, proljev, uporaba određenih vrsta lijekova, redovito konzumiranje kisele hrane.
Ako pacijent ima acidozu, simptomi su vrlo čestiteško razlikovati od simptoma osnovne bolesti i vrlo su im slični, što liječniku uzrokuje veliki problem u smislu dijagnoze. Acidoza u olakšanom obliku odvija se, u pravilu, bez simptoma. Ponekad su kod takve acidoze simptomi izraženi blagom mučninom ili povraćanjem, laganim umorom. Teška metabolička acidoza karakterizira pojava hipernoje. Kod hipernoje prvo se povećava dubina disanja, a zatim i njegova učestalost. U dijabetičkoj acidozi može se smanjiti volumen EKG-a (izvanstanične (vanćelijske) tekućine). Ista stvar događa se s gubitkom baza probavnog sustava. U teškoj acidozi ponekad se opaža krvožilni šok zbog oslabljene kontraktilnosti miokarda. Može doći do inhibiranog, omamljenog ili soporoznog stanja.
Na najmanju sumnju na acidozuhitno treba ispitati. Tijekom pregleda provjerava se arterijska krv na sastav plina, provodi se analiza urina za pH i analiza elektrolita u serumu. Provođenjem ovih studija može se pokazati prisutnost ili odsutnost metaboličke acidoze, točno utvrditi uzroke njezine pojave.
Ako se otkrije acidoza, liječenje se obično provodi ukompleks: ispravno disanje, uklanjanje etiološkog faktora, poremećaj elektrolita, poboljšavanje reoloških svojstava krvi, normalizacija cirkulacije krvi, procesi oksidacije tkiva, uklanjanje anemije i hipoproteinemije. Za to se prije svega koriste alkalne otopine. U kompenziranoj acidozi koriste se natrijev bikarbonat, otopina nikotinske kiseline i kokarboksilaza hidroklorid. Za liječenje teške kompenzirane acidoze, terapija alkalizacijom infuzije provodi se upotrebom natrijevog bikarbonata u kombinaciji s trisaminom.
Tijekom uporabe lijekovapotrebno je kontrolirati pokazatelje acidobazne ravnoteže i istodobno odrediti ionogram. Time se izbjegavaju komplikacije od upotrebe alkalizirajućih otopina.
Dakle, metabolička acidoza jeprilično složena i ozbiljna bolest. Njegovo liječenje provodi se u bolnici pod stalnim liječničkim nadzorom. Samo-lijek u ovom slučaju apsolutno je neprihvatljiv i može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Dijagnoza izvan vremena - ovo nije pravo vrijeme liječenja.
