Prijelom baze lubanje. Klinička slika

Prijelomi segmenta lubanje podijeljeni su na bazalne i konveksitalne. Teške ozljede mogu uzrokovati pukotine u području luka. Mogu se proširiti na bazu.

Postoji određena klasifikacija lezije ovisno o prirodi. Dakle, postoje pukotine, perforirane (prijelomi s nedostacima), usitnjeni prijelomi.

TBI može biti popraćen dehiscencijom šavova.Ova lezija u osnovi nije prijelom. Pukotine na svodovima obično ne zahtijevaju poseban tretman. Tijekom nekoliko tjedana pukotine se prvo popunjavaju vezivnim tkivom, a zatim koštanim tkivom.

Indikacije za operativni zahvat usitnjenih lezija nastaju u prisutnosti deformacije uz pomicanje fragmenata u šupljinu (depresivni prijelom lubanje).

U slučaju kada je pod utjecajem intrakranijalnogpritiska, mozak počinje prolapsirati (spuštati se i stršiti) u ranu, postaje nemoguće zašiti dura mater. U takvim je situacijama korisnije izvesti plastiku ljuske. Za to se koriste široka fascija bedra, periostalno-aponeurotski režanj ili umjetni nadomjesci. Ulomci kosti uklanjaju se. Kako bi se spriječila likoreja, meka tkiva se šivaju u slojevima.

Prijelom baze lubanje, običnopopraćen modricama bazalnog mozga, dijelovima stabljike. Postoje i znakovi oštećenja živaca. Prijelom osnove lubanje ima izgled pukotine, koja često prolazi kroz paranazalne sinuse, piramidu segmenta sljepoočne kosti, tursko sedlo. Uz istodobno oštećenje sluznice paranazalnih sinusa i membrane, postoji velika vjerojatnost infekcije mozga. To je zbog nove komunikacije između adneksa dišnih putova i prostora za piće. Te su ozljede okarakterizirane kao prodorne.

Očituje se prijelom baze lubanjecerebralni simptomi. Stanje također uključuje manifestacije poremećaja stabljike, oštećenja živaca, likere i krvarenja iz ušiju, usta, nosa i nazofarinksa. Krvarenje iz ušnog kanala uočava se kada je piramida segmenta sljepoočne kosti oštećena u kombinaciji s oštećenjem bubne opne; iz nosa - s oštećenjem etmoidne kosti; iz nazofarinksa i usta - u slučaju oštećenja klinastog elementa.

Likoreja koja sadrži cerebrospinalnu tekućinuukazuje da su, osim što postoji prijelom baze lubanje, oštećene i moždane ovojnice. U tom slučaju krvarenje iz ušiju i nosa postaje dijagnostički znak ako se pojavi u kombinaciji s neurološkim manifestacijama. Krvarenje, manjeg intenziteta, prestaje dovoljno lako. Obično ne ukazuju na prijelom. Jaka i dugotrajna krvarenja, naprotiv, obično ukazuju na prisutnost ozbiljne ozljede.

Prijelom baze lubanje. Učinci

Prisutnost grubih ozljeda u bazalnim regijamaneposredno nakon ozljede ili na kratko vrijeme može biti kobno. Neki pacijenti mogu biti u ozbiljnom stanju dulje vrijeme. U ovom slučaju, prijelom baze lubanje popraćen je tjeskobom, tjeskobom i poremećajem u radu dišnog aparata i srca. Najopasnija komplikacija je gnojni meningitis.