Dijastolna disfunkcija lijeve komore srca. Opis. liječenje

Dijastolička disfunkcija lijeve klijetkeje smanjenje njegove sposobnosti da pumpa krv u svoju šupljinu iz plućnog arterijskog sustava. Razlozi za ovu pojavu uglavnom se temelje na padu fleksibilnosti zidova. Znakovi dijastoličke disfunkcije lijeve klijetke očituju se u porastu omjera krajnjeg tlaka i krajnjeg volumena.

Koraci punjenja

Faze dijastoličkog punjenja u lijevoj straniventrikuli uključuju opuštanje, pasivno punjenje i punjenje uslijed kontrakcije u atriju. Opuštanje je aktivni transport kalcijevih iona iz aktino-miozinskih filamenata. Na temelju ishemije dolazi do inhibicije eliminacije iona, što rezultira opuštanjem. S padom punjenja primjećuju se arterijska i venska hipertenzija, noćna paroksizmalna dispneja, kašalj, nedostatak daha. Opuštanje prati pasivno punjenje. Određujući volumen krvi u ovom slučaju je usklađenost stijenki ventrikula, sa smanjenjem u kojem se pasivno punjenje smanjuje. Aktivno smanjenje zidova atrija uzrokuje unos 15-20% dijastoličkog konačnog volumena. Krutost zidova izaziva povećanje ulaznog volumena. Uz ishemiju i patološku krutost, atrijska fibrilacija značajno povećava rizik od kardiogenog plućnog edema.

Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke. Razlozi

Glavni provocirajući čimbenici uključujuinfiltrativne bolesti na razini srca sistemskog tipa (amiloidoza i drugi), hipertenzija, popraćena hipertrofijom u lijevoj komori. Među razlozima stručnjaci napominju hipertrofičnu kardiomiopatiju.

Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke. Liječenje

Stručnjaci to primjećuju teoretskina poboljšanje trebaju utjecati lijekovi koji smanjuju hipertrofiju LV, povećavaju aktivno opuštanje i poboljšavaju njegovu usklađenost. Dijastoličku disfunkciju lijeve klijetke ispravljaju antagonisti kalcija i inhibitori angiotenzinske konvertaze. Podaci o blagotvornim učincima dobiveni su kod većine bolesnika.

Postoji vrlo pozitivan učinak takvihna primjer, lijekovi poput Enalaprila. Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke podložna je terapiji u prilično kratkom vremenu. Dakle, obično nakon osam do šesnaest tjedana već se bilježi poboljšanje. Ovi se rezultati opažaju i prije početka statistički značajne regresije hipertrofije LV. Učinak na poboljšanje rada srca od praktične je važnosti u procesu odabira terapije u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i srčanom insuficijencijom u kroničnom tijeku. Stručnjaci primjećuju učinkovitost ACE inhibitora u ranim fazama, uključujući u asimptomatskom tijeku poremećaja, kao i u kasnijim fazama dekompenzacije. U liječenju se može propisati bilo koji lijek ove skupine, međutim prednost se daje lijekovima čija je učinkovitost eksperimentalno provjerena. Dakle, postoji značajno poboljšanje dijastoličke funkcije kada pacijenti primaju terapiju lijekom "Lisinopril".