जब घुटने के बारे में बात करते हैं, तो ज्यादातर लोगों का मतलब हैघुटने का जोड़। वास्तव में, यह एक महत्वपूर्ण शारीरिक हिस्सा है, हालांकि, मांसपेशियों और tendons के बिना इसकी कार्यक्षमता असंभव है। जब चलना, दौड़ना, खेल खेलना, निर्दिष्ट क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण भार होता है, जिससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि घुटने के जोड़, स्नायुबंधन, मांसपेशियों के तंत्र और समस्याएं जो एक दर्दनाक कारक की कार्रवाई के दौरान उत्पन्न होती हैं।
एनाटॉमी सुविधाएँ
संयुक्त के गठन में तीन हड्डियां शामिल हैं:फीमर का हिस्सा, पटेला और टिबिअल का हिस्सा। पटेला को और्विक-टिबियल और फेमोरल-पेटेलर जोड़ों द्वारा दर्शाया गया है। शारीरिक विशेषताएं कई विमानों में हड्डियों के एक साथ पारस्परिक आंदोलन में योगदान करती हैं।
मेनिसिस, संयोजी उपास्थि द्वारा प्रतिनिधित्व कियाऊतक हड्डियों के सिर के बीच "स्पैसर" होते हैं। उनका कार्य ड्राइविंग करते समय सदमे अवशोषण, दबाव और भार का वितरण प्रदान करना है। दोनों किनारों पर, मेनिसस को कोरोनरी लिगामेंट्स के माध्यम से संयुक्त कैप्सूल से जोड़ा जाता है।
संयुक्त स्टेबलाइजर्स निम्नलिखित मांसपेशी समूह हैं, जिनके बारे में जागरूकता आघात में महत्वपूर्ण मानी जाती है:
- क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशी जांघ के सामने रहती है। यह संकेतित क्षेत्र के पेशी तंत्र की सबसे मजबूत संरचनात्मक संरचना माना जाता है।
- सार्टोरियस मांसपेशी सबसे लंबी होती है। यह घुटने के जोड़ को दरकिनार करते हुए दोनों कूल्हे और निचले पैर को मोड़ता है।
- पतला मांसपेशियों के पीछे और संयुक्त की तरफ थोड़ा सा चलता है, जिससे कूल्हे को जोड़ने और घुटने मोड़ने की अनुमति मिलती है।
- एक बड़ा योजक मांसपेशी न केवल जांघ को जोड़ने में शामिल है, बल्कि जांघ के संबंध में इसके विस्तार या श्रोणि के विस्तार में भी है।
- अनुप्रस्थ अक्ष के पीछे जांघ की बाइसेप्स पेशी है, जो आपको निचले पैर को मोड़ने, जांघ को अनबेंड करने और बाहर की ओर गति प्रदान करने की अनुमति देती है।
- कण्डरा की मांसपेशी पीछे और संयुक्त के अंदर से गुजरती है, जो जांघ का विस्तार करती है, निचले पैर को फ्लेक्स करती है और अंग के परिपत्र रोटेशन प्रदान करती है।
- सेमिमेब्रानोसस मांसपेशी कण्डरा पेशी के समान कार्य करती है।
- बछड़े की त्रिशिस्क पेशी घुटने और पैर के टखने पर बछड़े को लचक देती है।
- छोटी और चपटी पोपलीक पेशी पश्चवर्ती सतह पर स्थित होती है। फ़ंक्शन निचले पैर को फ्लेक्स और घुमाने के लिए है।
घुटने का कार्य
घुटने के प्रदर्शन के लिए महत्वपूर्ण हैमानव शरीर। यह ऊर्ध्वाधर और ललाट अक्षों के साथ आगे बढ़ सकता है। विस्तार और ललाट ललाट अक्ष के साथ होता है, अंग के ऊर्ध्वाधर - रोटेशन के साथ।
संयुक्त का फ्लेक्सियन व्यक्ति के पैर को करने की अनुमति देता हैकदम को आगे बढ़ाते हुए, जमीन पर अंग को न मारें, बल्कि सावधानी से उसे टिकाएं। अन्यथा, कूल्हे ऊपर उठाकर व्यक्ति के पैर को आगे की दिशा में आगे बढ़ाया जाएगा।
लिगामेंटस उपकरण
घुटने के जोड़, जिनमें से स्नायुबंधन को पांच मुख्य समूहों द्वारा दर्शाया जाता है, शरीर का शारीरिक रूप से जटिल हिस्सा माना जाता है। इसकी संरचना में निम्नलिखित प्रकार के स्नायुबंधन शामिल हैं:
- संपार्श्विक (टिबियल, पेरोनियल);
- क्रूसीफॉर्म (सामने, पीछे);
- अनुप्रस्थ घुटने के लिगामेंट;
- पोस्टीरियर (आर्कियेट, पोपलिटेल, पेटेलर लिगामेंट, मेडियल और लेटरल);
- कोरोनरी (मेनिस्को-ऊरु, मेनिस्को-टिबियल)।
आघात के साथ, विशेष रूप से खेलचोटें, मुख्य भार घुटने के जोड़ के क्रूसिएट स्नायुबंधन पर होता है। वसूली और पुनर्वास अवधि की शर्तें चोट की प्रकृति और हानिकारक कारक पर निर्भर करती हैं, पीड़ित के शरीर की विशेषताएं, 4 से 6 महीने तक रहती हैं।
क्रूसिबल स्नायुबंधन और उनकी कार्यक्षमता
पूर्वकाल अस्थिबंधन पीछे से ऊपर तक चलता हैघुटने के जोड़ की गुहा के माध्यम से फीमर का मेनस्कस, टिबिया से जुड़ा होता है, जो कि आर्टिकुलर समूह का हिस्सा है। इसका कार्य निचले पैर के आगे की गति को सीमित करके घुटने के जोड़ को स्थिर करना है।
आगे की ओर का स्नायुबंधन सामने से फैला हुआ हैफीमर के बोनी फलाव और, संयुक्त गुहा को पार करते हुए, पीठ में टिबिया से जुड़ा होता है। लिगामेंट निचले पैर को अत्यधिक वापस ले जाने की अनुमति नहीं देता है।
क्रूसिनेट लिगामेंट की चोट
इस तरह की क्षति को सबसे कठिन माना जाता है।और खतरनाक, पूर्ण उपचार की आवश्यकता है। गलत तरीके से चुनी गई या असामयिक चिकित्सा से लंगड़ापन और कामकाज की लगातार सीमा का विकास होता है। सबसे अधिक बार, ऐसी चोटें पेशेवर एथलीटों में पाई जाती हैं जब स्कीइंग, स्केटिंग, कूद, कुश्ती, एक मजबूत झटका या असफल मोड़ से उत्पन्न होती है, गिर जाती है।
गंभीर भेदी दर्द और विशेषता क्लिक,गतिशीलता की तेज सीमा से संकेत मिल सकता है कि घुटने के जोड़ का लिगामेंट फट गया है। पीड़ित व्यक्ति स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है, केवल किसी पर झुकाव कर सकता है।
जब पश्च स्नायुबंधन को चोट लगती हैघुटने के मजबूत हाइपरेक्स्टेंशन या निचले पैर के सामने एक झटका के दौरान। घुटने के पूर्वकाल क्रूसिनेट लिगामेंट में चोट सबसे आम चोट है। इस चोट के लक्षण टर्नर ट्राइड का हिस्सा हैं, साथ ही मेनिस्कस और बाहरी स्नायुबंधन का टूटना।
नैदानिक तस्वीर
घुटने के जोड़, जिनमें से स्नायुबंधन आंशिक हैंआंसू, हाइपरेमिक, एडेमाटस, स्पर्श के लिए दर्दनाक और स्थानांतरित करने की कोशिश करते समय बन जाता है। आर्टिक्युलर कैविटी (हेमर्थ्रोसिस) में रक्त जम जाता है। घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन की सूजन, जिसमें एक समान क्लिनिक है, कुछ दिनों पहले हुई चोट के लक्षणों के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।
क्रूर स्नायुबंधन का पूरा टूटना का कारण बनता हैअपरोप्सोरियर प्लेन में निचले पैर की अत्यधिक गतिशीलता। इस तरह के लक्षण की जाँच एक ही समय में दो विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। पहले जांघ के पीछे रखती है और दाहिने कोण पर घुटने पर संवेदनाहारी अंग को फ्लेक्स करती है। एक दूसरा डॉक्टर निचले पैर के आगे और पीछे के आंदोलन की जांच करता है। जब बढ़ाया या फाड़ा जाता है, तो एक समान संकेत नकारात्मक होगा।
एक मोच में एक मामूली आंसू शामिल होते हैंफाइबर, मध्यम दर्द, मामूली शोफ, रक्तस्राव की अनुपस्थिति के साथ। मोटर फ़ंक्शन की सीमा एक महत्वहीन सीमा तक होती है।
निदान
चोट के तंत्र का निर्धारण आपको पता लगाने की अनुमति देता हैसंरचनात्मक संरचनाओं को संभावित नुकसान। घायल घुटने की जांच करने से पहले, चिकित्सक संरचनात्मक विशेषताओं का पता लगाने के लिए स्वस्थ एक की जांच करता है। अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का उपयोग करके आंतरिक संरचनाओं की स्थिति का आकलन किया जाता है।
विभेदक निदान आपको बाहर करने की अनुमति देता हैअस्थि भंग, पेटेला, मेनिस्कस टूटना। जब विस्थापित किया जाता है, तो हड्डियों को एक दूसरे के संबंध में विस्थापित किया जाता है, मोटर फ़ंक्शन की कोई संभावना नहीं होती है, निष्क्रिय आंदोलनों की कोशिश करने पर वसंत प्रतिरोध होता है। लिगामेंट क्षति को आंदोलन की पूरी कमी की विशेषता नहीं है, यह दर्द के कारण सीमित है। वसंत प्रतिरोध भी नहीं है।
फ्रैक्चर विरूपण, उपस्थिति के साथ हैक्रेपिटस और रोग संबंधी गतिशीलता। हालांकि, ऐसे फ्रैक्चर हैं जो ऐसे संकेत नहीं दिखाते हैं। इस मामले में, निदान की पुष्टि के लिए एक्स-रे परीक्षा, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई की आवश्यकता होती है।
उपचार के सिद्धांत
आंशिक क्षति के मामले में (खींच, आंसू)आपातकालीन कक्ष में मदद प्रदान की जाती है। अंग एक ऊंचे स्थान पर होना चाहिए, पहले कुछ दिन - बिस्तर आराम। चोट के बाद पहले दिन क्षतिग्रस्त क्षेत्र में ठंड के आवेदन की आवश्यकता होती है। संयुक्त को एक तंग लोचदार पट्टी के साथ तय किया गया है, जो आंदोलन के दौरान अंग की शारीरिक स्थिति को बनाए रखने की अनुमति देता है। रात भर एक पट्टी छोड़ना असंभव है ताकि रक्त परिसंचरण न हो। दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक ("केतनोव", "केटलॉन्ग", "नलबुफिन") के उपयोग की आवश्यकता होती है।
घुटने के जोड़, स्नायुबंधन जिनकी आवश्यकता नहीं हैकेवल रूढ़िवादी चिकित्सा, लेकिन शल्य चिकित्सा उपचार भी, एक लंबी पुनर्वास अवधि की आवश्यकता है। आंशिक चोटों के लिए सभी समान उपायों के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों का उपयोग किया जाता है, जिसमें मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास, दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन शामिल हैं।
अक्सर, सर्जरीआवश्यक है जब घुटने के क्रूसिएट लिगामेंट को तोड़ दिया गया हो। सामान्य कामकाज के लिए शारीरिक संरचनाओं की अखंडता को बहाल करने के लिए सर्जरी आवश्यक है। संयुक्त चोट के छह महीने बाद सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
आचरण के लिए आदर्श उम्मीदवार हैएक युवा एथलीट जिसे अपने खेल में अपने अंगों के साथ झटकेदार हरकत करने की जरूरत है। वृद्ध लोग जिनके पास बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि नहीं है वे रूढ़िवादी चिकित्सा और फिजियोथेरेपी अभ्यास के उपयोग के लिए अधिक उपयुक्त हैं।
घुटने का क्रूसिनेट लिगामेंटपेटेलर लिगमेंट या हैमस्ट्रिंग (ऑटोग्राफ़्ट) से लिए गए ग्राफ्ट के उपयोग की आवश्यकता होती है। सिंथेटिक कृत्रिम अंग का उपयोग करना भी संभव है, हालांकि, रोगी के शरीर द्वारा उनका उपयोग अस्वीकार किया जा सकता है।
सिलाई सिंथेटिक ग्राफ्ट हैएक निरंतर प्रक्रिया जब घुटने के पार्श्व स्नायुबंधन को फाड़ दिया जाता है। ऐसे मामले में सर्जिकल उपचार को पसंद का तरीका माना जाता है।
सर्जिकल अभ्यास से पता चला है कि घायल संरचनाओं की सरल सिलाई व्यावहारिक रूप से कार्यक्षमता की बहाली प्रदान नहीं करती है।
घुटने की चोट की जटिलताओं क्या हैं?
घुटने की चोटों की सामान्य जटिलताओं में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:
- गठिया 2-3 सप्ताह बाद विकसित हो सकता हैसंयुक्त क्षति। भड़काऊ प्रतिक्रिया संचार विकारों और चोट क्षेत्र में पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होती है। यह दर्द सिंड्रोम की विशेषता है, दर्द के कारण फुफ्फुसता, हाइपरमिया, गतिशीलता की सीमा।
- आर्थ्रोसिस के रूप में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति ओस्टियोफाइट्स के गठन के साथ होती है, उपास्थि ऊतक का पतला होना।
दृष्टिकोण
घायल होने के बाद, अधिकांश पीड़ितपूछता है: "घुटने के स्नायुबंधन का टूटना कब तक ठीक हो जाता है?" एक समान मुद्दे को प्रत्येक नैदानिक मामले में व्यक्तिगत रूप से माना जाता है। चोट की प्रकृति और शरीर की विशेषताओं के आधार पर, पूर्ण कार्य क्षमता छह महीने में, या शायद कुछ महीनों में वापस आ सकती है।
क्षति का तंत्र और कैसेपीड़ित को घुटने के टूटने का दर्द हुआ। कितनी देर तक चोट ठीक होती है यह भी उपस्थित विशेषज्ञ की सलाह के सटीक पालन पर निर्भर करता है। चिकित्सा की प्रारंभिक दीक्षा, आवश्यक दवाएँ लेना और आहार को पालन करना उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकता है और जटिलताओं के विकास को रोक सकता है।
निवारण
संयुक्त क्षति को कम करने के लिए उपयोग किए जाने वाले निवारक उपायों की सूची निम्न उपायों के लिए कम है:
- पर्याप्त शारीरिक गतिविधि;
- घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन की सूजन समय पर उपचार के अधीन होनी चाहिए;
- संतुलित आहार;
- शराब और तंबाकू के दुरुपयोग से इनकार;
- शरीर के हाइपोथर्मिया से बचने;
- स्थिर स्थिति में अंगों के न्यूनतम रहने का नियंत्रण;
- जूते की सही पसंद, ऊँची एड़ी के जूते की अस्वीकृति।
घुटने के जोड़ में चोट को रोका जा सकता है, जो चोट के कारण अपनी कार्यक्षमता को बहाल करने की तुलना में सरल है।
