लगभग हर महिला सुनना चाहती हैएक बेटे या बेटी से पोषित "माँ"। हालांकि, कई कारणों से ऐसा संभव नहीं हो पाता है। और इनमें से एक फैलोपियन ट्यूब (जिसे लोकप्रिय रूप से डिंबवाहिनी के रूप में जाना जाता है) की खराब सहनशीलता है, जिससे ट्यूबल गर्भावस्था या बांझपन जैसे अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। इस घटना के सटीक कारणों को निर्धारित करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक महिला को एक विशेष परीक्षा के लिए भेजा जाता है।
यह क्या है, इसके लिए क्या है और समस्या को कैसे दूर किया जा सकता है - इस लेख में पढ़ें। लेकिन पहले, आइए इस तरह की विकृति के प्रकट होने के संभावित कारणों पर विचार करें।
क्या कारण हो सकते हैं?
जैसा कि आप जानते हैं, सामान्य परिस्थितियों में, पका हुआअंडा अंडाशय छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अपनी यात्रा शुरू करता है, जिसमें सिलिया द्वारा उपकला की पूरी आंतरिक सतह को कवर करने में मदद मिलती है। यहां वह पुरुष प्रजनन कोशिका से मिलने की उम्मीद करती है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन होता है।
कोशिकाएं विभाजित होने लगती हैं, भ्रूण बनता है,जो, फैलोपियन ट्यूब की अच्छी सहनशीलता के साथ, एक निश्चित अवधि के लिए गर्भाशय गुहा में पहुंचती है, जहां यह एंडोमेट्रियम की दीवार पर तय होती है। लेकिन कुछ परिस्थितियों में, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बदला जा सकता है, और फिर सामान्य मोड में गर्भावस्था का कोर्स असंभव है।
महिला जननांग अंग, जिसे गर्भाशय कहा जाता है,एकमात्र गुहा है जहां भ्रूण का पूर्ण विकास संभव है। एक बच्चे के सफल गर्भाधान और जन्म की संभावना पूरी तरह से इस अंग के स्वास्थ्य और स्वयं फैलोपियन ट्यूब की स्थिति पर निर्भर करती है।
शोध विशेषज्ञों के अनुसारबांझपन, रिपोर्ट किए गए मामलों की कुल संख्या का 30-40% फैलोपियन ट्यूब की रुकावट से जुड़ा है। इस विकृति के प्रकट होने के कारण, फैलोपियन ट्यूब की धैर्य की जांच करने के लिए प्रेरित करते हुए, भिन्न हो सकते हैं। सबसे पहले, ये हैं:
- फंसे हुए बैक्टीरिया की जोरदार गतिविधि के कारण सूजन का कोर्स।
- यौन संचारित रोग जैसे सूजाक, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, जननांग दाद और कई अन्य संक्रमण।
- उनके बाद संभावित जटिलताओं सहित स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन करना।
- गर्भपात।
- उदर गुहा और छोटे श्रोणि के रोगों के उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप - एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस।
- प्रजनन प्रणाली के रोगों की उपस्थिति - सल्पिंगिटिस, सैक्टोसालपिनक्स, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड।
गर्भाशय की संरचना में विचलन का एक अन्य कारणट्यूब, उनकी पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति सहित, शरीर की जन्मजात विशेषता है। इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जाँच करने का एक अन्य कारण विभिन्न मजबूत तनावपूर्ण स्थितियों या हार्मोनल असंतुलन के रूप में काम कर सकता है, केवल ऐसा बहुत कम ही होता है।
प्रभावी निदान तकनीक
बहुमत के लिए निराशाजनक शासन करनामहिलाओं में बांझपन का निदान या, इसके विपरीत, इसका खंडन करने के लिए, विशेषज्ञों को यह समझने की आवश्यकता है कि यह घटना क्यों होती है। फिर उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा।
जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, कईनिदान के दौरान महिलाओं को किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में पता चलता है। इस संबंध में, आपको निर्धारित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं को नहीं छोड़ना चाहिए, जो हर 6 महीने में होनी चाहिए।
गर्भाशय पेटेंसी का निदान कैसे किया जाता है?पाइप और प्रक्रिया का नाम क्या है? इसके लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। वर्षों से सिद्ध तरीके दर्दनाक हैं और इसके अलावा, लंबे नैदानिक अध्ययन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, उन्हें केवल सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। आधुनिक तकनीकों के लिए, वे अपेक्षाकृत दर्द रहित हैं, इस मामले में सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है।
निम्नलिखित निदान वर्तमान में उपलब्ध हैं:
- हाइड्रोसोनोग्राफी।
- लेप्रोस्कोपी।
- हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।
एक महिला के लिए सबसे उपयुक्त लुक चुनने के लिएअनुसंधान, उसे स्त्री रोग संबंधी इतिहास प्राप्त करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। और इस जानकारी के आधार पर डॉक्टर सबसे अच्छे निदान विकल्प की सलाह देंगे।
तथाकथित संकेत
कई विशिष्ट लक्षण हैं, जिनमें से उपस्थिति एक महिला को फैलोपियन ट्यूब की धैर्य का अध्ययन करने की आवश्यकता के बारे में सोचने की अनुमति देती है। इनमें निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:
- मासिक धर्म चक्र अनियमित हो गया है या पूरी तरह से बंद हो गया है।
- अपेक्षित गर्भावस्था 6 महीने से अधिक समय तक नहीं होती है।
- उपांगों की सूजन प्रक्रियाएं नियमित होती हैं या पुरानी हो जाती हैं।
- यौन संचारित होने वाले संक्रामक रोगों की उपस्थिति।
- पेट के निचले हिस्से में दर्द।
ये सभी संकेत स्पष्ट रूप से संकेत करते हैं किमहिला शरीर में अवांछनीय प्रक्रियाएं होती हैं। इसलिए बेहतर होगा कि एक बार फिर डॉक्टर के पास जाकर इसे सुरक्षित तरीके से खेलें। इसके अलावा, आप स्वयं फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की जांच नहीं कर सकते, क्योंकि इसके लिए आप विशेष उपकरणों के बिना बस नहीं कर सकते।
फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी का अल्ट्रासाउंड
फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी को बिना जांचा जा सकता हैउच्च खुराक वाले एक्स-रे विकिरण का सहारा लेना। एक अल्ट्रासाउंड मशीन चलन में आती है, जिसमें अध्ययन की विश्वसनीयता 90% तक होती है। इसके अलावा, हमारे समय में, कई आयाम उपलब्ध हैं: ये 2D, 3D और यहां तक कि 4D हैं। हाइड्रोसोनोग्राफी नाम के अलावा इस तकनीक का एक और नाम है - इकोसालपिंगोग्राफी (इकोहाइड्रोट्यूबेशन)।
विधि लागू करने के लिए सरल है, अनुसंधान सीधे कार्यालय में किया जाता है। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, परीक्षा दो तरह से की जाती है:
- पेट की दीवार के माध्यम से।
- Transvaginal - एक विशेष सेंसर के माध्यम से जिसे योनि में डाला जाता है।
फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट के अल्ट्रासाउंड के दौरानयह सब उस ऑपरेटर की योग्यता पर निर्भर करता है जो तंत्र को संचालित करता है और प्राप्त छवियों की सही व्याख्या करने की उसकी क्षमता पर निर्भर करता है। प्रक्रिया मासिक धर्म चक्र के 5 वें से 20 वें दिन के अंतराल में की जाती है, लेकिन विशेषज्ञ अभी भी 8-11 वें दिन के बाद संपर्क करने की सलाह देते हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान ओव्यूलेशन का क्षण निकटतम होता है। इस मामले में, ऐंठन की संभावना न्यूनतम है, ध्यान केंद्रित करना आसान है।
निदान के दौरान, एक महिला हो सकती हैअप्रिय होना, जो इस प्रकार के शोध का एक नुकसान है। इसके अलावा, प्रक्रिया से पहले गर्भनिरोधक उपायों का पालन किया जाना चाहिए।
लेप्रोस्कोपी
कई महिलाओं को इसमें दिलचस्पी नहीं है कि क्या कहा जाता हैफैलोपियन ट्यूब के पेटेंट की प्रक्रिया, और इसे वास्तव में कैसे किया जाता है। विशेष रूप से, यह निदान शल्य चिकित्सा पद्धति को संदर्भित करता है, जो त्वचा को कम से कम नुकसान की विशेषता है। प्रक्रिया के दौरान, आप न केवल रुकावट के तथ्य को स्थापित कर सकते हैं, बल्कि "रुकावट" के कारण को भी समाप्त कर सकते हैं।
इस तरह के ऑपरेशन को करने के लिए, आपको चाहिएस्थिर स्थितियां। पेट की दीवार की त्वचा की सतह पर कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं। इसके बाद, उनके माध्यम से सूक्ष्म-प्रकाशक और एक जोड़तोड़ से लैस एक ऑप्टिकल प्रणाली पेश की जाती है। दृश्य अवलोकन में सुधार करने के लिए, उदर गुहा कार्बन डाइऑक्साइड से भर जाती है।
फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की डिग्री का आकलन करने के लिए,मेथिलीन ब्लू का एक जलीय घोल गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, और एक विशेष वीडियो कैमरा आपको यह देखने की अनुमति देता है कि क्या यह पदार्थ उनके माध्यम से गुजरता है। इसके अलावा, निदान किया जाता है, जैसा कि वे कहते हैं, वास्तविक समय में।
चूंकि इस तरह के निदान के लिए शीघ्र आवश्यकता होती हैहस्तक्षेप, हालांकि कुछ हद तक, इसके कार्यान्वयन के बाद, एक पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, इस मामले में, यह जल्दी से गुजरता है और आमतौर पर दो से तीन दिन लगते हैं, और नहीं।
सभी उपलब्ध निदान विधियों में, लैप्रोस्कोपी सबसे सटीक तकनीक है, जिसमें यह हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी या अल्ट्रासाउंड से नीच नहीं है। इसके अलावा, आसंजन गठन का जोखिम न्यूनतम है।
GHA
फैलोपियन ट्यूब की हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी रेडियोग्राफी द्वारा की जाती है। इस मामले में, आप कर सकते हैं:
- पाइपों की पारगम्यता की डिग्री निर्धारित करें।
- जननांग अंग या उपांगों की विकृति की उपस्थिति का पता लगाएं।
- एंडोमेट्रियम की स्थिति का आकलन करें।
- किसी भी रोग परिवर्तन की पहचान करें।
मासिक धर्म चक्र के कूपिक चरण में ओव्यूलेशन से पहले अध्ययन सबसे अच्छा किया जाता है। इस मामले में, संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है, और प्रक्रिया स्वयं एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।
सब कुछ निम्नानुसार किया जाता है।एक कैथेटर के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से जननांग अंग की गुहा में एक विशेष विपरीत एजेंट इंजेक्शन दिया जाता है। फिर अध्ययन के प्रारंभिक और अंतिम चरणों में एक्स-रे लिए जाते हैं। और उनके अनुसार, फैलोपियन ट्यूब के GHA के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है।
पहली छवि मूल्यांकन की अनुमति देती हैगर्भाशय गुहा का आकार, आकृति की स्पष्टता का निर्धारण करने के लिए, साथ ही साथ ट्यूबों में संभावित रोग परिवर्तनों की पहचान करने के लिए, उनके धैर्य की डिग्री सहित। दूसरी छवि के लिए धन्यवाद, आप श्रोणि क्षेत्र में कंट्रास्ट एजेंट के प्रसार को देख सकते हैं, अगर, निश्चित रूप से, यह वहां प्रवेश करता है।
यदि हम इस निदान की तुलना लैप्रोस्कोपी से करते हैं,तो यह कम सटीक (केवल 80%) है। साथ ही, पूरी प्रक्रिया के उपद्रव के बावजूद, महिलाओं द्वारा इसे अच्छी तरह सहन किया जाता है। इस मामले में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कोई भड़काऊ प्रक्रिया न हो। आइए इस प्रकार के निदान पर अधिक विस्तार से ध्यान दें और कई विशेषताओं पर विचार करें।
GHA फैलोपियन ट्यूब के लिए तैयारी
अगर एक महिला को सौंपा गया थाहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (या एचएसजी, सरल तरीके से), उसे इस प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। किसी कारण से, कई डॉक्टर मरीजों को चेतावनी देना भूल जाते हैं कि प्रक्रिया काफी दर्दनाक है और इससे बहुत असुविधा हो सकती है। इस सिलसिले में अच्छी नैतिक तैयारी की जरूरत है।
एक महिला की बाहों में परीक्षा से पहलेताजा मूत्र और रक्त परीक्षण होना चाहिए। आपको गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के स्त्री रोग संबंधी स्मीयर और स्क्रैपिंग की भी आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, यह संभव है कि एसटीडी (एचआईवी, टॉर्च संक्रमण) की उपस्थिति के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होगी।
आपको कई आवश्यक आवश्यकताओं को भी पूरा करना चाहिए:
- जीएचए प्रक्रिया से एक या दो दिन पहले, संभोग से बचना चाहिए।
- एक सप्ताह के लिए, किसी भी प्रकार के अंतरंग स्वच्छता उत्पादों को न धोएं और न ही मना करें।
- साथ ही एक हफ्ते तक किसी भी तरह की दवा जैसे वेजाइनल सपोसिटरी, टैबलेट, स्प्रे का इस्तेमाल न करें। जब तक यह किसी चिकित्सक की सलाह पर हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की आवश्यकता के कारण न हो।
एक और सवाल जो सामने आ सकता हैGHA फैलोपियन ट्यूब के बारे में: इस तरह की प्रक्रिया चक्र के किस दिन की जाती है? एक नियम के रूप में, यह वह अवधि है जब मासिक धर्म समाप्त होता है, जबकि ओव्यूलेशन अभी तक नहीं हुआ है। यह इस अवधि के दौरान है कि एंडोमेट्रियम की स्थिति एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति को प्रकट करती है।
प्रक्रिया के दिन, महिला को चाहिएएनीमा या रेचक के माध्यम से आंतों को खाली करें। और GHA की शुरुआत से ठीक पहले यह टॉयलेट जाने लायक है। यह एक शामक लेने के लिए चोट नहीं पहुंचाएगा, जो गर्भाशय के संकुचन को प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करने देगा।
जब हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी पूरी हो जाती है,कई दिनों तक (आमतौर पर 1-3 दिन), कंट्रास्ट एजेंट और रक्त बाहर निकल सकता है। इसलिए, अस्पताल में टैम्पोन, पैड या डिस्पोजेबल अंडरवियर ले जाने लायक है।
जीएचए के लिए मतभेद
प्रक्रिया के लिए मुख्य चिकित्सा संकेतएक प्रारंभिक निदान किया जाता है - बांझपन। फैलोपियन ट्यूब, रक्त या मूत्र परीक्षणों के जीएचए से पहले कई अतिरिक्त परीक्षाएं करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गर्भावस्था का तथ्य।
- एक विपरीत एजेंट के लिए शरीर की एलर्जी की प्रवृत्ति।
- एक संक्रामक प्रकृति की प्रजनन प्रणाली के रोगों की उपस्थिति।
इस कारण से, GHA प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, विश्लेषण और कुछ अन्य अध्ययनों की आवश्यकता होती है।
परिणाम और जटिलताएं
आमतौर पर, एक नैदानिक प्रक्रिया जैसेहिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी, एक महिला के लिए सुरक्षित है, और इसके बाद कोई गंभीर परिणाम या जटिलताएं नहीं होती हैं। हालांकि, किसी भी दुष्प्रभाव को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है। हम एक विपरीत एजेंट के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं, जो अत्यंत दुर्लभ है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।
एचएसजी फैलोपियन ट्यूब के बाद जटिलताएं जल्दी या देर से हो सकती हैं। एलर्जी के अलावा, शुरुआती जटिलताओं में शामिल हैं:
- संवहनी भाटा, जब विपरीत एजेंट जननांग अंग की केशिकाओं या नसों में प्रवेश करता है।
- लसीका भाटा: द्रव पहले से ही गर्भाशय के लसीका नेटवर्क में प्रवेश करता है।
- गर्भाशय की दीवार का छिद्र चिकित्सा कर्मियों के लापरवाह कार्यों के परिणामस्वरूप होने वाली क्षति है।
- बहुत अधिक दबाव डालने पर पाइप टूटना।
देर से प्रकृति की जटिलताओं में शामिल हैंप्रक्रिया के दौरान संक्रमण के कारण होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, फिर से चिकित्सा कर्मचारियों की ओर से लापरवाह कार्यों के कारण।
GHA के नतीजे क्या दिखाते हैं
ली गई तस्वीरों के आधार पर विशेषज्ञ यहां जा सकते हैंउनका विश्लेषण। परिणाम का आकलन महिला शरीर के आंतरिक अंगों में विपरीत एजेंट के प्रसार की डिग्री से किया जाता है। यदि यह ध्यान देने योग्य है कि यह गर्भाशय से फैलोपियन ट्यूब में और वहां से संचार प्रणाली में प्रवेश कर गया है, तो यह उनकी अच्छी सहनशीलता को इंगित करता है।
इस तथ्य के अलावा कि इस निदान के दौरान आप कर सकते हैंडिंबवाहिनी की सहनशीलता की डिग्री का न्याय करने के लिए, आप कई रोग परिवर्तन भी पा सकते हैं जो सीधे महिला शरीर के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं और बच्चे को गर्भ धारण करने में एक गंभीर बाधा के रूप में काम करते हैं। इसमे शामिल है:
- पॉलीप्स;
- गर्भाशय फाइब्रॉएड के रूप में सौम्य नियोप्लाज्म;
- आसंजन;
- हाइड्रोसालपिनक्स और कई अन्य मामले।
इस तथ्य के बावजूद कि डिग्री की परिभाषाकई वर्षों से दवा में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता का उपयोग किया गया है, परिणाम हमेशा अत्यधिक सटीक नहीं होते हैं। और यह सही प्रक्रिया के साथ भी है। परिणामों की सटीकता का मूल्यांकन दो मानदंडों द्वारा किया जाता है: संवेदनशीलता और विशिष्टता।
जीएचए कहां जा सकता है?
वर्तमान में, स्थिति का निदान करने के लिएफैलोपियन ट्यूब महिलाएं सार्वजनिक या निजी क्लीनिकों में जा सकती हैं, जहां आमतौर पर सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। कई दशक पहले, एक महिला के लिए बांझपन की पुष्टि एक भयानक निदान था, जिसने गर्भवती होने की संभावना को समाप्त कर दिया। लेकिन आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, फैलोपियन ट्यूब की कार्यक्षमता को बहाल करना अब कोई समस्या नहीं है।
इस सवाल के अलावा कि फैलोपियन ट्यूब का GHA कहाँ बनता है,हर महिला को प्रक्रिया की कीमत में भी दिलचस्पी है। यह निदान के प्रकार, प्राप्त परिणामों की सटीकता की डिग्री, साथ ही जटिलताओं के संभावित जोखिमों पर निर्भर करता है।
