हेलोपरिडोल: निर्देश चेतावनी

इस लेख में शोध का विषय दवा "हेलोपरिडोल" है, जिसके लिए निर्देश सामग्री के आधार के रूप में लिया जाता है।

हेलोपरिडोल, हेलोपरिडोल डेकोनेट(इंजेक्शन के लिए), हेलोपरिडोल बूँदें - कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ अब तक की सबसे शक्तिशाली साइकोट्रोपिक दवा। सबसे गंभीर मानसिक और न्यूरोलॉजिकल रोगों के इलाज के इतिहास में उनकी एक सम्मानजनक उम्र है - 55 साल (1957 में जैंसेन फार्मास्यूटिकल्स द्वारा बेल्जियम में विकसित और परीक्षण)।

पदार्थ एंटीसाइकोटिक्स के समूह से संबंधित है याएंटीसाइकोटिक। इसलिए इसे तब तक कहा गया जब तक 1990 के दशक में नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स (एंटीसाइकोटिक) फार्माकोलॉजी और फार्मास्यूटिकल्स में दिखाई नहीं दिए। इसके बाद, हेल्परिडोल को विशिष्ट एंटीसाइकोटिक (टीएच) या विशिष्ट एंटीसाइकोटिक (टीए) कहा जाता था। नई पीढ़ी की दवाएं (उदाहरण के लिए, सेरोक्वेल, ओलानाजापीन, आदि) एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (एएन) या एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (एए) कहलाती हैं। इन दवाओं के बीच पीढ़ीगत अंतर दवा में क्रांतिकारी है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि हेलोपरिडोल कितना खतरनाक है। साइड इफेक्ट्स जो इसके पास होते हैं कभी-कभी अतिरिक्त बीमारियों का कारण बनते हैं जिन्हें अलग उपचार की आवश्यकता होती है।

कुछ AAs (क्वेटियापाइन) में, ये दुष्प्रभाव अभी तक नहीं पाए गए हैं।

हेलोपरिडोल, जिसके लिए निर्देशइस सामग्री में माना जाता है, वास्तव में कार्रवाई की एक बड़ी रेंज है। यह केवल उन बीमारियों को सूचीबद्ध करने के लिए पर्याप्त है जो इसके उपयोग के साथ इलाज किए जाते हैं, ताकि यह स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण हो जाए कि यह चिकित्सा पद्धति में है।

Haloperidol का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• विभिन्न के साइकोमोटर उत्तेजनाउत्पत्ति: उन्माद (खतरनाक कृत्यों के कमीशन के साथ अति-उत्तेजना), ओलिगोफ्रेनिया (मानसिक मंदता), मनोरोगी (अनुभूति और व्यवहार के रोग), स्किज़ोफ्रेनिया (ज्ञात सबसे गंभीर मानसिक बीमारी), पुरानी शराब;
• भ्रम संबंधी विकार (वास्तविक दुनिया और काल्पनिक वास्तविकता के बीच अंतर करने में असमर्थता);
• विभ्रम संबंधी विकार (वास्तविकता के भ्रमपूर्ण श्रवण या दृश्य घटना में पूर्ण विश्वास, जो वास्तव में मौजूद नहीं है);
• टॉरेट सिंड्रोम का मैनिफेस्टेशन (चेहरे की मांसपेशियों का हिलना, अनैच्छिक विंकिंग, ग्रिमिंग, अनियंत्रित शपथ ग्रहण);
• हंटिंगटन के चोरिया का मैनिफेस्टेशन (गंभीर और खतरनाक)समन्वय के पूर्ण नुकसान तक आंदोलनों का उल्लंघन, भाषण और सोच की अपरिवर्तनीय क्रमिक विकृतियां, मस्तिष्क की प्रगतिशील मृत्यु; लंबे समय में - व्यक्तित्व का पूर्ण उन्मूलन और मोटर कार्यों की अनियंत्रितता; रोग लाइलाज है - केवल रोगी की पीड़ा से आंशिक राहत संभव है; ज्यादातर मामलों में, रोग रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है);
• मनोदैहिक विकारों की अभिव्यक्ति (जो पूरी तरह से स्थानांतरित दैहिक द्वारा नहीं समझाया गया है - मानसिक बीमारियां नहीं हैं, लेकिन वर्तमान मानसिक बीमारियों द्वारा भी पूरी तरह से समझाया नहीं गया है);
• बाल चिकित्सा और बुजुर्ग रोगियों में व्यवहार संबंधी विकारों का प्रकट होना;
• हकलाने का मैनिफेस्टेशन;
• लगातार उल्टी और लगातार हिचकी का प्रकट होना, अन्य उपचारों के लिए उत्तरदायी नहीं।
• एक तरह की दवा "हेलोपरिडोल डेकोनेट" के लिए - सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों के लिए सहायक उपचार।

Haloperidol - दुष्प्रभाव

Haloperidol के क्या दुष्प्रभाव हैं? निर्देश इस बारे में अत्यंत स्पष्टता के साथ बात करता है।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों पर कार्रवाई:

• अकथिसिया (बेचैनी) की घटना;
• डायस्टोनिक एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के फेनोमेना (चेहरे की ऐंठन के साथ, ग्रीवा और रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों, टिक आंदोलनों, चिकोटी, बाहों और पैरों की कमजोरी);
• पार्किन्सोनियन एक्सटिरिरामाइडल घटनाउल्लंघन (बोलने और निगलने में कठिनाई के साथ, "मुखौटा जैसा चेहरा" - चेहरे की मांसपेशियों और त्वचा की सिलवटों को चिकना कर दिया जाता है, चेहरे की अभिव्यक्ति भावनाओं के अनुरूप नहीं होती है, एक फेरबदल के साथ, हाथ और उंगलियां - झटके (कांप) के साथ;
• सिरदर्द की घटना, अक्सर असहनीय तक पहुंच;
• अनिद्रा;
• उनींदापन (संभवतः उनींदापन और अनिद्रा का भी विकल्प);
• चिंता, चिंता, उत्तेजना, आंदोलन (आंदोलन) की घटना;
• उत्साह की घटना (अस्वस्थ और लंबे समय तक आनंद की एक अनुचित स्थिति - जबकि रोगी को खुशी महसूस नहीं होती है);
• अवसाद का अवसाद (अवसाद के कारणहीन अवस्था, अक्सर - जीवन के लिए विपरीत और मरने की इच्छा);
• सुस्ती की घटना ("काल्पनिक मृत्यु की स्थिति" - शरीर के सभी कार्य मृत्यु की नकल करते हैं, अनिश्चित समय के बाद सभी महत्वपूर्ण कार्य वापस लौटते हैं);
• मिर्गी (चेतना की हानि के साथ दौरे का एक रोग);
• भ्रमपूर्ण घटना;
• मनोविकृति के अतिशयोक्ति (बिगड़ने, तेज होने) के मामले;
• मतिभ्रम;
• टार्डिव डिस्केनेसिया की घटना (देखें "सावधानी बरतने के लिए");
• बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता के मामले, मोतियाबिंद की घटना (आंख में लेंस के बादल), रेटिनोपैथी घटनाएं (रेटिना संवहनी रोग)।

हृदय प्रणाली पर कार्रवाई, हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं पर:

• टैचीकार्डिया (पैल्पिटेशन) की घटना;
• धमनी उच्च रक्तचाप / हाइपोटेंशन (उच्च या निम्न रक्तचाप) के मामले;
• वेंट्रिकुलर अतालता के मामले (दिल की धड़कन की लय का उल्लंघन);
• ईसीजी पर परिवर्तनों की तस्वीर (दिल का खराब इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम);
• हृदय की उत्पत्ति की अचानक मृत्यु के मामले;
• क्षणिक ल्यूकोपेनिया और ल्यूकोसाइटोसिस के मामले (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी या वृद्धि, शरीर के बचाव को कमजोर करने का संकेत देता है, यह रक्त कैंसर विकसित करने के लिए खतरनाक है);
• एरिथ्रोपेनिया की घटना (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, रक्त में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा, रक्त कैंसर की एक खतरनाक घटना) को इंगित करती है;
• एनीमिया के मामले (रक्त हीमोग्लोबिन की कमी, शरीर में ऑक्सीजन की कमी को भी इंगित करता है, यह भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति से खतरनाक है);
• एग्रानुलोसाइटोसिस की घटना (संख्या में कमी)ग्रैन्यूलोसाइट्स - शरीर को संक्रमण से खतरनाक रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं से बचाने के लिए जिम्मेदार दानेदार रक्त कोशिकाएं, अंतिम खतरा रक्त कैंसर की घटना है)।

श्वसन प्रणाली पर प्रभाव:

• लैरींगोस्पाज़्म की घटना (निगलने और बोलने में कठिनाई);
• ब्रोंकोस्पज़म (सांस लेने में कठिनाई - अस्थमा के रूप में) की घटना।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कार्रवाई

• एनोरेक्सिया के मामले (उल्टी के माध्यम से किसी भी भोजन की अस्वीकृति, खतरनाक थकावट और यहां तक ​​कि भूख से मौत);
• कब्ज और दस्त के मामले;
• हाइपेरलशिप की घटना (अस्वास्थ्यकर, लार का गैर-रोक प्रवाह);
• लगातार मतली और उल्टी के मामले;
• जिगर की शिथिलता;
• प्रतिरोधी पीलिया की घटना (पित्त नलिकाओं का यांत्रिक रुकावट)।

जनन तंत्र पर क्रिया

• स्तन ग्रंथियां उभार (मोटे होना) की एक घटना हैं;
• दूध के असामान्य स्राव (असामान्य निर्वहन) के मामले;
• मस्तूलिया की घटना (स्तन ग्रंथि में दर्द);
• गाइनेकोमास्टिया की घटना (पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा);
• मासिक धर्म चक्र परेशान है;
• मूत्र प्रतिधारण की घटना;
• नपुंसकता के मामले;
• सेक्स ड्राइव में एक अनुचित वृद्धि के मामले;
• प्रतापवाद के मामले (बिना किसी स्पष्ट कारण के लंबे समय तक बने रहना)।

त्वचा पर क्रिया

• त्वचा में परिवर्तन के मामले: मैकुलोपापुलर (चकत्ते से युक्त चकत्ते और त्वचा की ऊंचाई) और मुंहासे जैसे (दाने-मुंहासों से युक्त चकत्ते);
• प्रकाश संवेदनशीलता (प्रकाश के प्रभाव में त्वचा की गंभीर सूजन);
• खालित्य (बालों के झड़ने) के मामले।

अन्य दुष्प्रभाव

• न्यूरोलेप्टिक घातक की घटनासिंड्रोम (तापमान 40 डिग्री से अधिक हो जाता है, पसीना पसीना अलग हो जाता है, दबाव गिरता है, मूत्र अनायास निकल जाता है, मांसपेशियां "अकड़ जाती हैं", चेतना का नुकसान होता है, कोमा का एक प्रकार होता है। स्थिति के कारणों का अध्ययन नहीं किया गया है, उपचार नहीं किया गया है। विकसित; मृत्यु की संभावना है);
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के मामले (हार्मोन प्रोलैक्टिन की अधिकता बांझपन और मासिक धर्म के शुरुआती समाप्ति का कारण है);
• हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) और हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न शर्करा) की घटनाएं;
• हाइपोनेट्रेमिया के मामले (रक्त में कम सोडियम सामग्री, सेरेब्रल एडिमा द्वारा खतरनाक)।

रोगी, जो contraindications की उपस्थिति के बावजूद, Haloperidol निर्धारित किया गया है, उनके रिश्तेदारों को उपस्थित चिकित्सक के साथ स्थिति पर चर्चा करनी चाहिए और यदि संभव हो तो नियुक्ति के प्रतिस्थापन की मांग करें।

Haloperidol के साथ उपचार के दौरान बरती जाने वाली सावधानियां

उपचार प्रक्रियाओं में निम्नलिखित खतरनाक प्रवृत्तियां सामने आईं:

• बुजुर्ग रोगी जिनमें मनोविकृति होती हैमनोभ्रंश (सीने में स्मृति हानि) का खतरा है। उन्होंने मृत्यु दर में वृद्धि दिखाई। इसका कारण अक्सर हृदय रोगों के क्षेत्र से समस्याएं हैं - हृदय की विफलता, अचानक मृत्यु, निमोनिया। Atypical antipsychotics, जो कुछ मामलों में Haloperidol की तुलना में सुरक्षित होते हैं, इस मामले में TA के समान जोखिम वाली तस्वीर देते हैं।
• लंबे समय के बाद टार्डिव डिस्केनेसिया के मामलेदवा लेना या वापस लेना (जीभ, चेहरा, मुंह और जबड़ा अनियंत्रित रूप से तालबद्ध रूप से चलते हैं - उदाहरण के लिए, जीभ फैलती है, गाल बाहर निकल आते हैं, होंठ झुर्रीदार होते हैं, अनियंत्रित चबाने वाले आंदोलनों, अंगों और ट्रंक के अनैच्छिक आंदोलनों) की घटनाएं होती हैं। । कुछ रोगियों में, टार्डिव डिस्केनेसिया अपरिवर्तनीय है। दवा को रद्द करना आवश्यक है।
• अपचायक विकारों के मामले (देखें "दुष्प्रभाव")
• कार्डिएक डिसफंक्शन के मामले, जिनमें अचानक हृदय की मृत्यु भी शामिल है।

के लिए दुष्प्रभावों और जोखिमों की सूचीHaloperidol के उपयोग से दवा के उपयोग से जुड़ी मुख्य समस्या का पता चलता है। हेलोपरिडोल बेहद खतरनाक है। डॉक्टर जो इसे व्यापक अभ्यास में उपयोग करते हैं (मुख्यतः मनोरोग में) एक मुश्किल विकल्प है। एक ओर, हाल ही में जब तक हालोपेरिडोल के बिना उपरोक्त बीमारियों का इलाज करना संभव नहीं था। दूसरी ओर, इसके उपयोग के लिए अत्यधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है और किसी भी समय अतिरिक्त उपचार शुरू करने के लिए डॉक्टर की तत्परता, पहले से ही अवांछित लक्षणों और सिंड्रोम्स के खिलाफ है जो कि हेलोपरिडोल खुद देता है। निर्देश कहता है: दुष्प्रभाव के खतरनाक विकास के मामले में, दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए। लेकिन अधिकांश मामलों में, यह असंभव है, क्योंकि रद्द करने से अंतर्निहित बीमारी का विस्तार होगा।

AA समस्या का आंशिक समाधान प्रदान करता है - विशेष रूप से,Quetiapine (Quetiapine), जिसके लिए एक्सट्रपेरमाइडल गड़बड़ी और डिस्केनेसिया पर ध्यान नहीं दिया जाता है, और चिकित्सीय प्रभाव Haloperidol की क्षमताओं से थोड़ा अधिक होता है। हालांकि, यह दावा करना बहुत जल्दबाजी है कि एए निश्चित रूप से टीए से बेहतर है - यह नैदानिक ​​अनुसंधान और व्यावहारिक अवलोकन जारी रखने के लिए आवश्यक है।