कार्डियोपल्मोनरी विफलता: लक्षण और उपचार

हम अक्सर "कार्डियोपल्मोनरी" अभिव्यक्ति सुनते हैंविफलता ", लेकिन कुछ निश्चित रूप से कह सकते हैं कि यह विकृति क्या है। यह किस तरह की बीमारी है, इसके लक्षण और कारण क्या हैं - हम इसका पता लगाएंगे।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता - यह क्या है?

आधुनिक चिकित्सा में, कार्डियोपल्मोनरी के तहतअपर्याप्तता को एक ऐसी स्थिति के रूप में समझा जाता है जिसमें हृदय की विफलता, अर्थात, शरीर में सामान्य रक्त की आपूर्ति प्रदान करने में हृदय की अक्षमता, फुफ्फुसीय विफलता के साथ संयुक्त होती है, जो फेफड़ों के जहाजों में अत्यधिक रक्तचाप के कारण होती है, जहां गैस विनिमय होता है। यह सब रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में कमी की ओर जाता है।

व्यवहार में, फुफ्फुसीय रोग पहले विकसित होता है।विफलता, दिल के लक्षण थोड़ी देर के बाद इसमें शामिल हो जाते हैं। कड़ाई से बोलते हुए, लक्षणों के इस परिसर को हृदय प्रणाली के कई रोगों और फेफड़ों के रोगों दोनों में देखा जा सकता है। अपने पाठ्यक्रम में, पैथोलॉजी एक तीव्र रूप में खुद को प्रकट कर सकती है, जब लक्षण थोड़े समय की अवधि में बढ़ जाते हैं, और इसका एक पुराना रूप भी हो सकता है, जब स्थिति की गिरावट कई वर्षों या दशकों तक होती है।

एक्यूट कार्डियोपल्मोनरी विफलता के कारण

तीव्र फुफ्फुसीय विफलता हैएक जटिलता जो कुछ स्थितियों में होती है जो रोगी के जीवन को खतरा देती है। इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है। एक नियम के रूप में, यह निम्नलिखित परिस्थितियों में विकसित हो सकता है:

• घनास्त्रता या फुफ्फुसीय धमनी ऐंठन के परिणामस्वरूप;
• थ्रोम्बोइम्बोलिज़्म के साथ;
• न्यूमो- या हाइड्रोथोरेक्स के साथ;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के दमा के साथ, दमा की स्थिति।

हालांकि, फुफ्फुसीय में दबाव बढ़ने का कारणधमनियां हृदय की विकृति बन सकती हैं। ज्यादातर, यह अचानक माइट्रल अपर्याप्तता के साथ होता है। इसके अलावा, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के विकास का कारण फुफ्फुसीय वाल्व अपर्याप्तता, तीव्र रोधगलन, मायोकार्डिटिस, हृदय विघटन के चरण में हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी हो सकता है। इस मामले में, बाएं वेंट्रिकल की गुहा फैल जाती है, और इसकी दीवार का संकुचन अब रक्त के पूरे वॉल्यूम को पोत के लुमेन में धकेलने में सक्षम नहीं है। इसका कुछ हिस्सा स्थिर हो जाता है और फुफ्फुसीय नसों में दबाव बढ़ जाता है। जैसे ही सही वेंट्रिकल पूरा रक्त पंप करना जारी रखता है, दबाव बढ़ता रहता है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा या कार्डियक अस्थमा हो सकता है।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी विफलता के कारण

क्रोनिक पल्मोनरी विफलता, इसके विपरीततीव्र रूप से, यह धीरे-धीरे बढ़ता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को बढ़ाने की प्रक्रिया कई वर्षों से चल रही है। इस मामले में, फुफ्फुसीय वाहिकाओं में उच्च रक्तचाप का विकास निम्नलिखित विकृति के संबंध में होता है:

• वंशानुगत अज्ञातहेतुक उच्च रक्तचाप;
• atherosclerosis;
• फुफ्फुसीय धमनी की अपर्याप्तता, जो कि छोटी शाखाओं के अन्तर्हृद्शोथ या फिर से उभार के कारण हो सकती है;
• फेफड़े के पुराने रोग - वातस्फीति, फुफ्फुस, न्यूमोस्क्लेरोसिस, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
• धीरे-धीरे जन्मजात हृदय दोषों की प्रगति;
• प्राप्त वाल्वुलर विकार।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता: गंभीरता

इस तथ्य के कारण कि इस बीमारी के जीर्ण रूप में रोग लक्षणों में धीमी और अक्सर लगभग अगोचर वृद्धि होती है, रोग की गंभीरता के चार डिग्री निर्धारित होते हैं:

• मैं डिग्री - बीमारी के कोई संकेत नहीं हैं, सामान्य शारीरिक गतिविधि के साथ, रोग की अभिव्यक्तियां नहीं देखी जाती हैं, भार में वृद्धि के साथ, सांस की थोड़ी कमी दिखाई देती है।
• द्वितीय डिग्री - आराम पर, लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन आदतन शारीरिक परिश्रम, सांस की तकलीफ और लगातार दिल की धड़कन दिखाई देते हैं।
• III डिग्री - अपर्याप्तता के लक्षण न्यूनतम शारीरिक परिश्रम के साथ दिखाई देते हैं, लेकिन आराम से अनुपस्थित हैं।
• चतुर्थ डिग्री - एक व्यक्ति न्यूनतम शारीरिक गतिविधि का अभ्यास नहीं कर सकता है, रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का एक तीव्र हमलादो विकल्पों में से एक में विकसित - सही और बाएं निलय विफलता। बाएं निलय की विफलता फुफ्फुसीय एडिमा या कार्डियक अस्थमा के साथ हो सकती है।

कार्डियक अस्थमा

यह फुफ्फुसीय अपर्याप्तता है, जिसके लक्षण हैंधीरे-धीरे निर्माण करें। प्रारंभिक अवस्था में, यह सांस की तकलीफ से प्रकट होता है, जो शारीरिक परिश्रम के बाद पहली बार प्रकट होता है, समय के साथ यह तेज हो जाता है, यहां तक ​​कि आराम भी दिखाई देता है। सांस की तकलीफ के साथ, साँस लेना का कार्य कठिन (श्वसन) है। भविष्य में, यह घुटन के हमलों से बदल दिया जाता है, जो अक्सर नींद के दौरान होता है। इस चरण के लिए, एक मजबूर मुद्रा सांकेतिक है - एक उच्च हेडबोर्ड, बरामदगी के दौरान, रोगी को बैठने के लिए मजबूर किया जाता है, अपने पैरों को बिस्तर से कम कर देता है और सांस लेने में तकलीफ, धड़कन, पसीना और भय के अलावा, अपने हाथों पर झुक जाता है। मौत का आभास। कार्डियक अस्थमा में खांसी सूखी होती है, जिसमें खुजली होती है। पीला त्वचा, नासोलैबियल त्रिभुज की उँगलियों का उच्चारण। नाड़ी अनियमित है, कमजोर है, दबाव कम हो गया है।

हृदय और ब्रोन्कियल अस्थमा की सुविधाओं पर विचार करें:

फेफड़ों की सूजन

तीव्र फुफ्फुसीय विफलता जटिल हो सकती हैफुफ्फुसीय एडिमा का विकास। यह फेफड़ों के ऊतकों में रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा का विमोचन है। दिन के समय की परवाह किए बिना, हमले अचानक विकसित होते हैं। शुरुआत एक तेज घुटन की विशेषता है, जबकि रोगी की स्थिति में तेजी से गिरावट है:

• सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, रोगी के पास पर्याप्त हवा नहीं होती है, चेहरे और अंगों की त्वचा का सियानोसिस होता है, ठंडा पसीना होता है;
• चेतना बिगड़ा हुआ है - यह चेतना के पूर्ण नुकसान के लिए मोटर उत्तेजना और स्तब्धता दोनों हो सकता है;
• साँस लेना शोर है, बुदबुदाती है, गुलाबी झाग निकलता है;
• यदि हमला मायोकार्डियल रोधगलन या मायोकार्डिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुआ, तो कार्डियोजेनिक झटका विकसित हो सकता है।

सही वेंट्रिकुलर विफलता

यह मायोकार्डियल रोधगलन या मायोकार्डिटिस की जटिलता के रूप में भी हो सकता है। सांस की तकलीफ और बढ़ती घुटन के अलावा इसकी अभिव्यक्तियाँ हैं:

• चेहरे और उंगलियों के साइनोसिस;
• सूजन वाली गर्दन की नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, खासकर प्रेरणा पर;
• पैरों की सूजन, चेहरा, उदर की दीवार तक जलोदर;
• यकृत का विस्तार, अधिजठर में एक धड़कन है।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी विफलता

तथ्य यह है कि इस के जीर्ण रूप के कारणपैथोलॉजी कई वर्षों में विकसित होती है, इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट हैं। चूंकि रोग श्वसन प्रणाली के विकृति विज्ञान पर आधारित है, इसलिए यह मुख्य रूप से सांस की तकलीफ से प्रकट होता है। निम्नलिखित लक्षण इसमें शामिल हो सकते हैं:

• छाती में दर्द
• अतालता;
• क्षिप्रहृदयता;
• साइनोसिस;
• पैरों में सूजन;
• गर्दन की नसों की सूजन;
• एन्सेफैलोपैथी।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षणतीव्र करना शुरू करें, और यदि पहली बार वे कुछ भार के बाद दिखाई देते हैं, तो अंतिम चरणों में (विघटन के चरण में) यह पूर्ण विश्राम में होता है।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता: उपचार

तीव्र विफलता के विकास के लिए आमतौर पर आवश्यकता होती हैशीघ्र और पेशेवर हस्तक्षेप। एक नियम के रूप में, उपचार एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है, और अधिक बार एक गहन देखभाल इकाई में। अगर घर पर हमला विकसित हो गया है, तो आपको व्यक्ति को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में ले जाना होगा। रोग के पुराने रूप की थेरेपी में रोग के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण होता है। यह न केवल दवा सुधार है, बल्कि शारीरिक गतिविधि और पोषण के स्तर का अनुकूलन भी है। इस विकृति के लिए ड्रग थेरेपी दवाओं के निम्नलिखित समूहों की नियुक्ति में शामिल हैं:

• बीटा अवरोधक;
• मूत्रवर्धक;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।

प्रत्येक व्यक्ति में उपचार और खुराकमामला डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामलों में स्व-दवा अस्वीकार्य है। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामले में, समस्या को शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जाता है।