हाल के वर्षों में, एक्स्ट्राकोर्पोरियलनिषेचन बहुत जल्दी विकसित होता है। इस प्रक्रिया को अब आम लोगों के लिए कुछ अविश्वसनीय और दुर्गम नहीं माना जाता है। आईवीएफ दुनिया भर में किया जाता है। हर प्रमुख शहर में विशेष प्रयोगशालाएं और क्लीनिक हैं। निषेचन के लिए नए, बेहतर दृष्टिकोण सालाना विकसित किए जाते हैं। इस पद्धति के विकास के लिए धन्यवाद, कई बांझ जोड़े माता-पिता बनने में सक्षम हैं। अक्सर, जब आईवीएफ के बारे में जानकारी एकत्र करते हैं, तो महिलाओं को इस तरह की अवधारणा के साथ सामना करना पड़ता है जैसे कि oocyte vitrification। यह शब्द अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो अंडे की गुणवत्ता में सुधार करता है।
"ओटोसाइट्स का विट्रीफिकेशन" की अवधारणा - यह क्या है?
यह समझने के लिए कि प्रक्रिया कैसे होती हैvitrification, आपको इन विट्रो निषेचन की समझ होनी चाहिए। इस प्रक्रिया में अंडाशय से महिला जनन कोशिकाओं (oocytes) का संग्रह शामिल है। फिर उन्हें साथी या दाता (यदि पति के बच्चे नहीं हो सकते हैं) के शुक्राणु के साथ साफ और निषेचित किया जाता है। उसके बाद, युग्मनज जो विभाजित करना शुरू हो गया है, उसे गर्भाशय गुहा में रखा गया है। Oocyte vitrification एक प्रक्रिया है जो oocyte cryopreservation के समान है। हालाँकि, यह अधिक उन्नत है। विट्रीफिकेशन का मतलब अपरिपक्व जनन कोशिकाओं का जमना है। नतीजतन, oocytes को लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है। "जमे हुए" राज्य के बावजूद, विट्रीफाइड कोशिकाएं व्यवहार्य रहती हैं। इस प्रक्रिया को चिकित्सा में एक बड़ी सफलता माना जाता है, क्योंकि इसके लिए धन्यवाद, महिलाओं के पास प्रजनन अंगों की अनुपस्थिति में भी बच्चा पैदा करने का अवसर है।
ओओसीटी विट्रीफिकेशन का उद्देश्य क्या है?
यूरोपीय देशों में, जैसे अवधारणाएँक्रायोप्रेज़र्वेशन, भ्रूण और oocytes के विट्रिफिकेशन को लंबे समय से जाना जाता है। इसका अंदाजा पश्चिमी मेडिकल फिल्मों से लगाया जा सकता है। सोवियत संघ के बाद के देशों में, डॉक्टर भी कई दशकों से इन शर्तों से परिचित हैं। हालांकि, ये प्रक्रिया हाल ही में रोगियों के लिए उपलब्ध हो गई है। ज्यादातर मामलों में, इन विट्रो निषेचन के लिए oocytes का विट्रिफिकेशन किया जाता है। इस तरह अपरिपक्व कोशिकाओं को जमने से, एक महिला के पास सफल आईवीएफ का बेहतर मौका होता है। अंडाशय से पृथक oocytes का पहला बैच जड़ नहीं ले सकता है। इस मामले में, सामग्री के दोहराए गए नमूने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि पहले से ही विट्रिफाइड कोशिकाएं हैं। इसके अलावा, ऐसे समय होते हैं जब एक बांझ युगल एक लंबे समय के लिए ओओसीट प्रतिधारण के लिए कहता है। यह अक्सर विभिन्न रोग स्थितियों के लिए आवश्यक होता है जिसमें एक महिला के बच्चे नहीं हो सकते हैं। साथ ही, जो रोगी प्रजनन अंगों को हटाने के लिए ऑपरेशन की तैयारी कर रहे हैं, वे एक समान अनुरोध के साथ आवेदन करते हैं।
Oocyte vitrification की सिफारिश किस विकृति के लिए की जाती है?
ओटोसाइट्स और भ्रूण के विट्रिफिकेशन का भुगतान किया जाता हैएक प्रक्रिया सभी के लिए उपलब्ध है। इसके लिए कोई विशेष संकेत नहीं हैं, फिर भी, यह केवल विशिष्ट मामलों में आवश्यक है। यह कहना नहीं है कि कुछ महिलाएं अपनी कोशिकाओं को उगाने का जोखिम नहीं उठा सकती हैं। फिर भी, इसी तरह से oocytes ठंड के कारणों की अनुपस्थिति में, मरीजों को क्रायोप्रिजर्वेशन की सिफारिश की जाती है। अक्सर, इन शर्तों के तहत विट्रिफिकेशन किया जाता है:
- एक oophorectomy के लिए तैयारी। यह ऑपरेशन डिम्बग्रंथि के कैंसर और इसके विकास के संदेह के लिए किया जाता है। यह कारण बहुत आम नहीं है, क्योंकि ऑन्कोनोजेनिक पैथोलॉजी के साथ ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय को भी हटा दिया जाता है।
- डिम्बाणुजनकोशिका संग्रह के दिन शुक्राणु प्राप्त करने में असमर्थता। इस कारण से, निषेचन के लिए सामग्री उपलब्ध होने तक कोशिकाओं को जमे रहने की आवश्यकता होती है।
- किसी भी स्थानीयकरण के ऑन्कोलॉजिकल रोग।भले ही जहां कैंसर हो, विकिरण चिकित्सा और रासायनिक (साइटोस्टैटिक) दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। जोखिम के इन तरीकों में से प्रत्येक के साथ, गर्भावस्था अवांछनीय है। आखिरकार, उपचार के ऐसे तरीके न केवल कैंसर कोशिकाओं, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं को भी नष्ट कर देते हैं, जिसमें oocytes भी शामिल हैं।
- एक महिला की दूर की अवधि में बच्चे पैदा करने की इच्छा,उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति के बाद। ऐसे मामलों में, क्रायोप्रेज़र्वेशन शायद ही कभी उत्पादक होता है, क्योंकि अंडे ठंड की इस पद्धति के साथ लंबे समय तक व्यवहार्य नहीं होते हैं। इसलिए, डॉक्टर एक वैकल्पिक विधि सुझाते हैं - ओओसीटी विट्रीफिकेशन।
- आईवीएफ को दोहराया अगर अंडे पहली बार जड़ नहीं लेते थे। इस मामले में, वे विट्रीफिकेशन की पेशकश करते हैं ताकि सामग्री को तीन बार न लें।
विट्रिफाइड डोनर ओकोसाइट्स - यह क्या है?
कुछ मामलों में, एक बांझ युगल के पास नहीं हैइन विट्रो निषेचन की मदद से भी एक बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता। हम बात कर रहे हैं सेक्स ग्रंथियों की शिथिलता वाली महिलाओं की। इस उद्देश्य के लिए, दाता oocytes के बैंकों को विकसित किया गया है। दुर्भाग्य से, वे सभी देशों में उपलब्ध नहीं हैं। सभी अपरिपक्व रोगाणु कोशिकाएं vitrified हैं, इसलिए उन्हें संग्रहीत किया जा सकता है। दाता oocytes के साथ IVF के लिए संकेत हैं:
- आनुवांशिक रूप से निर्धारित पैथोलॉजी - डिम्बग्रंथि बर्बाद करने वाला सिंड्रोम।
- प्रजनन प्रणाली की उम्र की विशेषताओं (40 वर्ष और अधिक उम्र से) के कारण oocytes की अनुपस्थिति।
- अंडाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने में असमर्थता, कीमोथेरेपी के प्रभाव।
- आनुवंशिक विकृति वाले बच्चे के होने का जोखिम।
- दोहराया आईवीएफ, जो अपने स्वयं के अंडे की "खराब गुणवत्ता" के कारण परिणाम नहीं देता था।
कौन vitrified oocytes के दाता बन सकता है: आवश्यकताओं
परिवार नियोजन एक बहुत ही गंभीर निर्णय हैयह विशेष रूप से सच है जब एक जोड़े को दाता कोशिकाओं का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। Oocytes प्राप्त करने और उन्हें विट्रिफिकेशन के अधीन करने से पहले, डॉक्टर खुद महिला और प्रदान की गई सामग्री दोनों की कई परीक्षाएं आयोजित करते हैं। गुमनामी अंडा बैंक में स्थापित स्थितियों में से एक है। यही है, भविष्य के माता-पिता को दाता के बारे में नहीं जानना चाहिए, और इसके विपरीत। महिलाओं के लिए आवश्यकताएं जो अपने oocytes को vitrify करने का फैसला करती हैं:
- आयु: 20-35 वर्ष।
- दैहिक और आनुवंशिक रोगों की अनुपस्थिति।
- हल्का फेनोटाइप।
- दाता के पास अपने स्वयं के कम से कम एक बच्चा है।
- गोपनीयता सहमति।
विट्रीफिकेशन करने की तकनीक
इससे पहले कि आप महिला को ठंड शुरू करेंरोगाणु कोशिकाओं, ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है। यह आवश्यक है ताकि केवल एक ही नहीं, कई oocytes हो। दरअसल, आमतौर पर ओव्यूलेशन के दौरान, परिपक्वता होती है और कूप से केवल 1 अंडा निकलता है। उत्तेजना को चिकित्सकीय रूप से पूरा किया जाता है। अगला, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। यदि यह पता चला है कि ओव्यूलेशन हुआ है और अंडाशय में पर्याप्त oocytes हैं, तो आईवीएफ प्रक्रिया जारी है। कोशिकाओं को सामान्य संज्ञाहरण के तहत एकत्र किया जाता है। पंचर सुई को ठीक से हिट करने के लिए, जहां oocytes स्थित हैं, पूरी प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है। सामग्री लेने के बाद, वे अगले चरण में आगे बढ़ते हैं - अपरिपक्व अंडे का संरक्षण। प्राकृतिक चक्र में oocytes के विट्रिफिकेशन को तेज ठंड विधि का उपयोग करके किया जाता है। यह इस संरक्षण पद्धति की मुख्य विशेषता है।
अंडे की चटनी के फायदे
यह देखते हुए कि vitrization प्रक्रिया शुरू हो गई हैधीरे-धीरे अंडे और भ्रूण को संरक्षित करने के अन्य तरीकों को बदलने के लिए, यह न केवल डॉक्टरों की राय में, बल्कि रोगियों के लिए भी अधिक बेहतर है। इस विधि के निम्नलिखित फायदे हैं:
- गर्भधारण में देरी करने की क्षमता। इस तथ्य के कारण कि oocytes और भ्रूण लंबे समय तक जमे हुए हैं (महिला के निर्णय के आधार पर)।
- दूसरे (या अधिक) समय के लिए सामग्री न लेकर एक दूसरी आईवीएफ प्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना।
- गोनाड, विकिरण और कीमोथेरेपी पर सर्जरी के बाद गर्भ धारण करने की क्षमता।
एग विट्रीफिकेशन और क्रायोप्रेज़र्वेशन के बीच अंतर क्या है?
जैसा कि आप जानते हैं, क्रायोप्रेज़र्वेशन की प्रक्रियाएँ औरoocyte vitrification बहुत समान है। दोनों तरीकों को उनकी व्यवहार्यता को संरक्षित करने के लिए oocytes और भ्रूण को फ्रीज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालाँकि, कुछ अंतर हैं। अक्सर, क्रायोप्रेज़र्वेशन के दौरान, अपरिपक्व अंडे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस विधि में सामग्री की धीमी गति से ठंड शामिल है। नतीजतन, तरल साइटोप्लाज्म बर्फ के क्रिस्टल में बदल जाता है। यह वह है जो सेल की दीवार को नुकसान पहुंचाता है। Oocyte vitrification क्रायोप्रेज़र्वेशन से एक अलग विधि है। इसके दौरान डीफ्रॉस्टिंग का प्रतिशत बहुत कम होता है, क्योंकि अंडे का ठंडा होना लगभग तुरंत होता है। यही है, क्रायोप्रेज़र्वेशन से मुख्य अंतर नई प्रौद्योगिकियों को माना जाता है जो कि oocytes को लंबे समय तक एक व्यवहार्य स्थिति में रखने की अनुमति देते हैं। गर्भाधान की विधि से केवल लंबे समय तक गर्भाधान में देरी करना संभव है। क्रायोप्रेज़र्वेशन ऐसे दीर्घकालिक परिणाम नहीं देता है।
Oocyte vitrification के बाद IVF कैसे किया जाता है?
Oocyte vitrification हर जगह नहीं किया जाता है।लंबे समय तक रोगाणु कोशिकाओं और भ्रूणों को फ्रीज करना केवल विशेषीकृत प्रयोगशालाओं में किया जाता है। इस उपकरण के साथ लगभग हर क्लिनिक में डोनर विट्रीफाइड ओसाइट्स का बैंक होता है। एक महिला ने एक बच्चे को गर्भ धारण करने की इच्छा के बारे में निर्णय लेने के बाद, कोशिकाओं को पिघलाया जाता है। फिर ICSI विधि का उपयोग करके निषेचन किया जाता है। परिणामस्वरूप भ्रूण सुसंस्कृत (3-5 दिन) है और तैयार एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाता है। शेष निषेचित कोशिकाओं को फिर से vitrified किया जा सकता है। यदि आरोपण प्रयास विफल हो जाता है, तो आईवीएफ प्रक्रिया दोहराई जाती है।
Oocyte vitrification: डॉक्टरों की समीक्षा
वर्तमान में ओटोसाइट्स का विघटन और भंडारणऔर उन्नत चिकित्सा के साथ सभी प्रमुख शहरों में भ्रूण का प्रदर्शन किया जाता है। इस पद्धति का परीक्षण करने और खुद को साबित करने के बाद, डॉक्टर इसके बारे में सकारात्मक रूप से बोलते हैं, अन्य (प्रारंभिक) अंडे के भंडारण की प्रक्रियाओं के फायदों का मूल्यांकन करते हैं। कई महिलाओं को अपने स्वयं के oocytes फ्रीज करने के लिए खर्च कर सकते हैं। प्रक्रिया की लागत लगभग 12 हजार रूबल है। यह vitrification के लिए मूल्य है। जमे हुए कोशिकाओं को संग्रहीत करने की लागत प्रति माह 1 हजार रूबल है।
