रक्त कोशिकाएं काफी विविध हैं। उनमें से प्रत्येक शरीर के कार्यों को बनाए रखने और बनाए रखने के उद्देश्य से अपनी विशिष्ट भूमिका निभाता है। प्लेटलेट्स शरीर को खून की कमी से बचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं।
डेटा की मात्रा का निर्धारण विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैबच्चों में कोशिकाएं, क्योंकि यह वह है जो चोट लगने की अधिक संभावना रखते हैं, और उनके साथ रक्त की हानि शरीर को एक वयस्क की तुलना में अधिक मजबूती से प्रभावित कर सकती है। तो प्लेटलेट्स क्या हैं, और बच्चों में प्लेटलेट्स की दर क्या है?
ये कोशिकाएं क्या हैं?
प्लेटलेट्स कोशिकाएं होती हैं जो प्रदान करती हैंपोत की दीवारों की अखंडता। वे एक मेगाकार्योकाइट से बनते हैं - एक नाभिक के बिना एक विशाल कोशिका। प्लेटलेट्स का गठन (प्लेटलेट्स का दूसरा नाम) विशाल कोशिका से उनकी टुकड़ी द्वारा होता है।
सभी गठित कोशिकाओं का लगभग 70 प्रतिशत वाहिकाओं में घूमता है, और 30 प्रतिशत तिल्ली में रहता है। इन कोशिकाओं का विनाश भी वहां होता है।
प्लेटलेट्स में नाभिक नहीं होते हैं, और इसके कारण वे प्रजनन में सक्षम नहीं होते हैं।
उनके साइटोप्लाज्म में एक निश्चित मात्रा में एंजाइम होते हैं, साथ ही ऐसे पदार्थ भी होते हैं जो रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करते हैं, जिसके कारण ये कोशिकाएं अपना कार्य करती हैं।
प्लेटलेट्स लंबे समय तक नहीं रहते हैं - 7 से 10 दिनों तक, जिसके बाद अप्रयुक्त कोशिकाओं को मैक्रोफेज द्वारा नष्ट कर दिया जाता है।
बच्चों में प्लेटलेट काउंट हमेशा वयस्कों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। यह बच्चे के शरीर के सक्रिय चयापचय के कारण होता है। इन कोशिकाओं की संख्या के लिए सामान्य मान क्या हैं?
सामान्य प्रदर्शन
निर्धारित रक्त कोशिकाओं में से कितनी प्लेटलेट्स होनी चाहिए? बच्चों में आदर्श आमतौर पर निम्नलिखित सीमाओं के भीतर होता है:
- नवजात शिशुओं में, प्लेटलेट्स की संख्या आमतौर पर प्रति लीटर रक्त में 100 से 420 * 10⁹ कोशिकाओं तक होती है।
- एक वर्ष की आयु में, प्लेटलेट्स की न्यूनतम संख्या थोड़ी बढ़ जाती है - 150 तक। अधिकतम, इसके विपरीत, घटकर 350 हो जाती है।
- एक वर्ष के बाद, बच्चे का प्लेटलेट इंडेक्स एक वयस्क के समान होता है - 180-320 * 10⁹ प्रति लीटर रक्त।
- पांच साल की उम्र में कभी-कभी होता हैएक निश्चित घटना - प्लेटलेट्स बदलते हैं (5 साल के बच्चों में आदर्श वयस्क संकेतकों से अलग नहीं होता है, हालांकि, कोशिकाएं अधिक सक्रिय हो जाती हैं, जिसके कारण थ्रोम्बोपैथियों का विकास देखा जाता है)। इस घटना को दूसरे बाल चिकित्सा क्रॉसओवर द्वारा समझाया गया है। न्यूट्रोफिल के प्रभुत्व के कारण, झूठी प्लेटलेट सक्रियण के साथ सूजन प्रक्रियाओं को ट्रिगर किया जा सकता है।
यह याद रखना चाहिए कि हार्डवेयर अनुसंधान के दौरानरक्त और मैनुअल गिनती के साथ, बच्चे के रक्त में प्लेटलेट्स की दर थोड़ी भिन्न हो सकती है। इसलिए, स्वचालित गिनती के साथ, प्लेटों के अधिकतम सामान्य मूल्यों को नवजात शिशुओं में 500 तक और एक साल के बच्चे में 400 तक की अनुमति है।
फिर भी, मैनुअल गिनती को वरीयता दी जानी चाहिए: गलती करने की संभावना कम होती है और अधिक - सही निदान करने के लिए।
वे कैसे बनते हैं?
प्लेटलेट्स का निर्माण होता हैअस्थि मज्जा। इन कोशिकाओं का पूर्वज एक मेगाकारियोसाइट है - एक विशाल कोशिका। यह एंडोथेलियल कोशिकाओं और फाइब्रोब्लास्ट के बीच स्थित होता है। बाहर से इन कोशिकाओं के प्रभाव के कारण, मेगाकारियोसाइट के कण अलग हो जाते हैं (इसका साइटोप्लाज्म आसपास की कोशिकाओं के बीच से गुजरता है और इस तरह अलग हो जाता है)।
रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हुए, प्लेटलेट्स का संचार होता हैजब तक वे पोत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र तक नहीं पहुंच जाते (एंडोथेलियम को नुकसान की उपस्थिति महत्वपूर्ण है)। वहां बसने से, प्लेटलेट्स कुछ हास्य प्रक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप घाव की जगह पर एक रेशेदार फ्रेम बनता है, जिस पर नए प्लेटलेट्स बस जाते हैं। इस प्रकार, पहले एक सफेद और फिर एक लाल थ्रोम्बस बनता है।
अस्थि मज्जा में कोशिका निर्माण की प्रक्रियादैनिक होता है, जो आपको एक सामान्य राशि बनाए रखने की अनुमति देता है। अस्थि मज्जा को कोई भी नुकसान प्लेटों की संख्या में कमी या वृद्धि में योगदान देता है।
सेल काउंट में बदलाव
जैसा कि आप जानते हैं, आंतरिक वातावरण के सभी संकेतकमानव शरीर विभिन्न कारणों के प्रभाव में परिवर्तित होता है। प्लेटलेट काउंट में वृद्धि को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है। इसे प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जा सकता है। प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस अस्थि मज्जा को सीधे नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। माध्यमिक सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है।
प्लेटलेट काउंट में कमी को ल्यूकोपेनिया कहा जाता है। साथ ही थ्रोम्बोसाइटोसिस, इसे प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।
यह पता लगाया जाना चाहिए कि वे कैसे भिन्न होते हैंबच्चों में प्लेटलेट्स मानदंड (तालिका में उम्र के अनुसार सामान्य संकेतक और विचलन शामिल हैं) किसी भी दिशा में बदल सकते हैं और कभी-कभी गलत तरीके से माने जा सकते हैं। यही कारण है कि सही निदान के लिए बच्चों में आदर्श से संभावित विचलन को जानना बेहद जरूरी है। तालिका इस तरह दिखती है।
| सूची | थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | आदर्श | थ्रोम्बोसाइटोसिस |
| जीवन के पहले 5 दिन | <420 * 10⁹ | 215-420 * 10⁹ | > 420 * 10⁹ |
| 10-14 दिन | <175 * 10⁹ | 175-420 * 10 * | > 420 * 10⁹ |
| 1 साल | <150 * 10⁹ | 150-350 * 10 * | > 350 * 10 *⁹ |
तो इन कोशिकाओं के स्तर क्यों बदल रहे हैं? आपको इस समस्या को और विस्तार से समझना चाहिए।
प्लेटलेट के स्तर में वृद्धि के कारण
प्लेटलेट्स क्यों बढ़ सकते हैं? निम्नलिखित कारणों से बच्चों में दर बदल सकती है:
- मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार (आमतौर परअस्थि मज्जा के ट्यूमर के घाव इसकी कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि के साथ)। प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि अक्सर अन्य कोशिकाओं में समानांतर वृद्धि के साथ होती है।
- सूजन संबंधी बीमारियां, आमतौर पर एक पुरानी प्रकृति की - संधिशोथ संयुक्त क्षति (किशोर गठिया), तपेदिक।
- खून बह रहा है। रक्त की हानि को रोकने के लिए प्लेटलेट्स का कार्यात्मक हाइपरप्रोडक्शन होता है।
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग।ये हार्मोन, लंबे समय तक उपयोग के साथ (उदाहरण के लिए, गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ), इस तथ्य में योगदान करते हैं कि लगभग सभी प्राकृतिक प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, इसलिए थ्रोम्बोसाइटोसिस हो सकता है।
एक बच्चे में सामान्य से ऊपर प्लेटलेट्स को रक्त प्रणाली के रोगों (उदाहरण के लिए, एरिथ्रेमिया के साथ) के परिणामस्वरूप भी देखा जा सकता है।
प्लेटलेट्स की घटी संख्या
जैसा कि उल्लेख किया गया है, जमावट कोशिकाओं का स्तर घट सकता है। ये क्यों हो रहा है?
एक बच्चे में सामान्य से कम थ्रोम्बोसाइट्स अक्सर रक्त रोगों - अप्लास्टिक एनीमिया और ल्यूकेमिया में देखे जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की संख्या भी कम हो जाती है।
वंशानुगत रोग।इनमें विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, फैंकोनी, हिस्टियोसाइटोसिस शामिल हैं। यह ऐसी बीमारियां हैं जो इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि बच्चों में प्लेटलेट्स कम हो गए हैं। बच्चों में आदर्श लगभग कभी नहीं देखा जाता है, प्लेटों का स्तर हमेशा कम होता है।
मासिक धर्म। वे उन लड़कियों में थ्रोम्बोपेनिया का कारण हैं जिन्हें हाल ही में मेनार्चे हुआ है। चक्र के सामान्य होने से पहले, कोशिकाओं के स्तर में उल्लेखनीय कमी देखी जा सकती है।
भारी धातु विषाक्तता। सीसा विषाक्तता सबसे आम है (उदाहरण के लिए, एक मामला ज्ञात होता है जब एक बच्चे को नए वॉलपेपर से वाष्प के वाष्पीकरण के परिणामस्वरूप यह विषाक्तता होती है)।
बच्चों में विशेषताएं
प्लेटलेट काउंट आमतौर पर एक वर्ष तक सामान्य हो जाता है, लेकिन नवजात अवधि के दौरान, बच्चे की रक्त प्रणाली में कुछ बदलाव आते हैं।
जब प्लेटलेट्स निर्धारित किए जाते हैं, तो बच्चों में आदर्शवर्ष थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जीवन के पहले पांच घंटों के दौरान, एक बच्चे के रक्त में लगभग 215 मिलियन प्लेटलेट्स होते हैं। पहले पांच दिनों के दौरान यह संख्या कम हो जाती है और पांचवें दिन के अंत तक इनकी संख्या 175 मिलियन हो जाती है। यह 5 वें दिन है कि रक्त में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं - न केवल प्लेटलेट्स का स्तर, बल्कि ल्यूकोसाइट्स भी बदलता है (तथाकथित "बाल चिकित्सा कैंची" - लिम्फोसाइटों और न्यूट्रोफिल का प्रतिच्छेदन)। लगभग दसवें दिन से, प्लेटलेट काउंट स्थिर हो जाता है - कम से कम 100 मिलियन कोशिकाएं (100-420 * 10⁹)।
जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, उनकी संख्या थोड़ी बढ़ जाती है और लगभग एक वर्ष 180-320 * 10⁹ के बराबर हो जाता है।
प्लेटलेट्स की पहचान कैसे करें?
प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इसे आवश्यक उपकरणों से लैस किसी भी क्लिनिक या प्रयोगशाला में किया जा सकता है।
विश्लेषण करते समय, यह अनिवार्य है किबच्चे की उम्र को ध्यान में रखें। यह याद रखना चाहिए कि यदि प्लेटलेट्स निर्धारित किए जाते हैं, तो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मानदंड, अर्थात् इसकी निचली सीमा, काफी कम है। आपको केवल तभी घबराना चाहिए जब निचला संकेतक 100 से कम हो।
कोशिकाओं के निर्धारण के संकेत लंबे समय तक रक्तस्राव या, इसके विपरीत, अत्यधिक तेजी से रक्त के थक्के हैं।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदिप्लेटलेट्स, गिनती पद्धति के आधार पर बच्चों में मानदंड में थोड़ा उतार-चढ़ाव हो सकता है। यदि स्वचालित गणना का उपयोग किया जाता है, तो दर की ऊपरी सीमा मैन्युअल गणना से थोड़ी अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि तंत्र छोटे रक्त के थक्कों को कई रक्त के थक्कों के रूप में मानता है, और एक व्यक्ति, जब गिनती करता है, एक कोशिका के रूप में।
कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के अलावा, आप कर सकते हैंउनकी कार्यात्मक गतिविधि का मूल्यांकन करें। इसके लिए एक और अध्ययन सौंपा गया है - एक कोगुलोग्राम। यह प्लेटों के काम में असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है, भले ही बच्चे के रक्त में प्लेटलेट्स की दर निर्धारित की गई हो।
सामान्य संकेतकों में परिवर्तन खतरनाक क्यों है?
थ्रोम्बस बनाने वाले रक्त तत्वों का स्तर क्यों निर्धारित किया जाता है? निम्नलिखित मामलों में उनकी परिभाषा महत्वपूर्ण है:
- निम्न सेल स्तर बढ़े हुए जोखिम में योगदान करते हैंखून बह रहा है। घायल होने पर, बड़ी रक्त हानि की संभावना काफी बढ़ जाती है (और एक बच्चे के लिए, रक्त की थोड़ी सी भी हानि घातक हो सकती है)। आमतौर पर, त्वचा पर चोट के निशान, इसके हल्के संपर्क के बाद भी, कोशिका के स्तर में कमी के अग्रदूत होते हैं। जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको निश्चित रूप से प्लेटलेट्स के लिए परीक्षण करना चाहिए।
- सेल के स्तर में वृद्धि से बढ़ने का खतरा हैथ्रोम्बस का गठन, जो सामान्य रूप से रक्त परिसंचरण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है (घनास्त्रता और बाद में स्ट्रोक, दिल का दौरा या परिगलन की संभावना बढ़ जाती है)।
इसलिए इन रक्त तत्वों का निर्धारण अत्यंत आवश्यक है।
