/ / चिकित्सा और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए अस्थि मज्जा और अन्य पंचर का पंचर

चिकित्सा और नैदानिक ​​उद्देश्यों में अस्थि मज्जा और अन्य punctures के पंचर

पंचर को अंग पंचर कहा जाता है। प्रक्रिया नैदानिक ​​या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए की जाती है।

अस्थि मज्जा पंचर

रोगी को उसके शोध के लिए बनाया गया है,दाताओं - स्वस्थ जैविक सामग्री प्राप्त करने के लिए। इलियम, टिबियल एपिफेसिस, कैल्केनियल और स्टर्नम जैसी हड्डियां पंचर हो जाती हैं। वयस्कों में, अध्ययन में अक्सर इलियाक शिखा और उरोस्थि शामिल होती है। काठ का कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया में भी अस्थि मज्जा का पंचर किया जा सकता है। बच्चों में उरोस्थि की कम मोटाई और घनत्व के कारण, इस क्षेत्र में इसका पंचर बहुत खतरनाक है। बचपन में (सबसे पहले सहित), अस्थि मज्जा पंचर मुख्य रूप से टिबिया (इसके ऊपरी तीसरे) में किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया संज्ञाहरण के साथ की जाती है, मेंऑपरेटिंग कमरे की सड़न रोकनेवाला स्थिति। अस्थि मज्जा का पंचर रोगी की लापरवाह स्थिति में किया जाता है। एक खोखली सुई का उपयोग करके, उरोस्थि को तीसरी पसली के स्तर पर छेदा जाता है। पंचर की गहराई को विनियमित करने के लिए विशेष पंचर सुई एक स्टॉप डिस्क से सुसज्जित है।

अध्ययन एक माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता हैली गई सामग्री का दाग धब्बा। यह आपको एटिपिकल कोशिकाओं और अन्य परिवर्तनों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। पंचर में खूनी अशुद्धियों की उपस्थिति में, फिल्टर पेपर का उपयोग करके रक्त को हटा दिया जाता है या पिपेट से चूसा जाता है। ऐसी आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि परिधीय रक्त की सामग्री में अत्यधिक अशुद्धता अस्थि मज्जा की संरचना का सटीक विचार प्राप्त करने की अनुमति नहीं देती है। यदि जैविक सामग्री बहुत अधिक तरल है, तो ल्यूकोकॉन्सेंट्रेशन विधि का उपयोग किया जाता है। प्लाज्मा से कोशिकाओं के अलग होने के बाद, तलछट से स्मीयर बनाए जाते हैं।

अस्थि मज्जा का पंचर (बायोप्सी) किया जाता हैमेटास्टेस की नैदानिक ​​पुष्टि के उद्देश्य से, थ्रोम्बोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, एनीमिया के कारणों का स्पष्टीकरण। यह प्रक्रिया आपको रक्त रोगों में उपयोग की जाने वाली दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने की भी अनुमति देती है।

चिकित्सा पद्धति में विरले ही पर्याप्तनैदानिक ​​​​पंचर के साथ जटिलताओं। एक नियम के रूप में, वे अस्थि मज्जा गुहा में संक्रमण से जुड़े हो सकते हैं। उरोस्थि पंचर करते समय, बड़े जहाजों को नुकसान की कोई संभावना नहीं होती है। केवल अनुसंधान तकनीक का घोर पालन न करने की स्थिति में, आंतरिक अंगों की अखंडता का उल्लंघन संभव है।

कमर का दर्द

इस प्रक्रिया का उपयोग मस्तिष्कमेरु द्रव की बाद की परीक्षा के साथ निष्कर्षण के लिए या रेडियोपैक या औषधीय पदार्थों के जलसेक के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, सुई को सबराचनोइड में डाला जाता हैअंतरिक्ष। रीढ़ की हड्डी के विभिन्न स्तरों पर पंचर किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, पंचर काठ का क्षेत्र में, वक्षीय क्षेत्र में दुर्लभ मामलों में, बड़े उद्घाटन के क्षेत्र में किया जाता है।

लम्बर (काठ) पंचर बहुत देता हैमूल्यवान नैदानिक ​​डेटा। प्रक्रिया के दौरान प्राप्त शराब में खूनी या शुद्ध अशुद्धियाँ हो सकती हैं। यह मेनिन्जाइटिस या सबराचनोइड रक्तस्राव का सुझाव देता है। मस्तिष्कमेरु द्रव पारदर्शी हो सकता है। एक मैनोमीटर (एक ग्लास ट्यूब, एक कोण पर मुड़े हुए, उपलब्ध सेंटीमीटर डिवीजनों के साथ) का उपयोग करके, यह निर्धारित किया जाता है कि सुई से मस्तिष्कमेरु द्रव किस दबाव में बहता है: बढ़ा, सामान्य या घटा।

हेमटॉमस के साथ मस्तिष्क का पंचर

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, आज की तुलना मेंपिछले वर्षों में, इस प्रक्रिया के कुछ संकेत मिले हैं। विशेष रूप से, इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा (सीटी की अनुपस्थिति में) का पता लगाने के लिए एक पंचर की आवश्यकता में काफी कमी आई है। कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, इस उद्देश्य के लिए पंचर नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि प्रक्रिया क्षति के बढ़ने में योगदान करती है, जबकि आमतौर पर हेमटॉमस का पता नहीं चलता है।