आंत का क्षय रोग: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

प्राचीन काल से ही मानवता इसके खिलाफ लड़ती रही हैआंतों का तपेदिक। यह एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है, जिसका इलाज न किया जाए तो यह मौत का कारण बन सकती है। सभी को पता होना चाहिए कि यह बीमारी कैसे प्रकट होती है। तो आंतों का तपेदिक वास्तव में क्या है? इसके लिए कौन से लक्षण विशिष्ट हैं?

आंतों के तपेदिक का सार

क्षय रोग एक ऐसी बीमारी है जिसके बारे में हर कोई जानता हैलोग। विशेषज्ञ इस शब्द को एक पुरानी संक्रामक बीमारी के रूप में समझते हैं। बहुत से लोग सोचते हैं कि यह रोग केवल श्वसन प्रणाली को नुकसान से जुड़ा है। दरअसल, ऐसा नहीं है। रोग की अतिरिक्त फुफ्फुसीय किस्में भी हैं। उनमें से एक आंतों का तपेदिक है। नामित रोग माइकोबैक्टीरिया के कारण होता है। संक्रमण के स्रोतों में से एक ऐसे रोगी हैं जो व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करते हैं।

ऐसे लोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का स्राव करते हैं।(एमबीटी) और प्रति वर्ष कई लोगों को संक्रमित करते हैं। मवेशियों को भी संक्रमण का स्रोत माना जाता है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस पर्यावरणीय कारकों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है। विभिन्न प्रभावों के तहत, सूक्ष्मजीव अति सूक्ष्म फ़िल्टर करने योग्य कण या विशाल शाखाओं वाली संरचनाएं बन सकते हैं। अनुकूल परिस्थितियों में, कार्यालय विशिष्ट रूप धारण कर लेता है।

आंतों के तपेदिक के रूप

नामित रोग प्राथमिक में विभाजित है औरमाध्यमिक। आंतों का तपेदिक कैसे फैलता है, इसका क्या कारण है? इस सवाल का जवाब देने लायक है। तो, प्राथमिक तपेदिक कई कारणों से होता है:

• तपेदिक गायों का कच्चा दूध पीने के कारण।
• फेफड़ों, लिम्फ नोड्स में प्राथमिक फोकस से माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के हेमटोजेनस प्रसार के साथ।
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित व्यंजनों के भोजन के सेवन के कारण, या एक कंटेनर जो इस बीमारी वाले लोगों से संबंधित है।

रोग का द्वितीयक रूप बीमार लोगों में होता हैथूक और लार निगलने से फेफड़े प्रभावित होते हैं। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस इस तरह आंत में प्रवेश करता है और इसकी दीवार को संक्रमित करता है (वे मुख्य रूप से इलियम को प्रभावित करते हैं)। नतीजतन, फिस्टुला और अल्सरेशन होते हैं। क्या आंतों का तपेदिक दूसरों के लिए खतरनाक है? आंकड़े बताते हैं कि आमतौर पर रोग एक द्वितीयक प्रक्रिया है जो होती है प्रगति के दौरान फुफ्फुसीय रूप। बहुत कम बार, आंतों का तपेदिक प्राथमिक होता है, जो पोषण संबंधी संक्रमण के कारण विकसित होता है।

रोग के लक्षण

आंतों के तपेदिक के साथ, लोग निम्नलिखित संदिग्ध संकेतों पर ध्यान देते हैं:

1. नशा लक्षण। रोग के कारण भूख कम लगती है, शरीर का वजन कम होने लगता है। मरीजों को रात को पसीना, बुखार की शिकायत होती है। महिलाओं को पीरियड्स नहीं हो सकते हैं।
2. आंतों के लक्षण।रोग की शुरुआत में, कुछ लोगों को कब्ज हो जाता है। इसके बाद आमतौर पर लंबे समय तक और दुर्बल करने वाला दस्त होता है। विशेषज्ञ के पास जाने वाले मरीजों को भी पेट में दर्द की शिकायत होती है।
3. शिक्षा की उपलब्धता। पेट के पल्पेशन पर, थोड़ा दर्दनाक ट्यूमर महसूस किया जा सकता है।

आंत के अल्सरेटिव विनाशकारी घावों के साथपेरिटोनियल जलन के लक्षण हैं। मरीजों को बुखार है। मल में, रक्त दिखाई देता है या इसके घटक (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स) पाए जाते हैं, जिन्हें विशेषज्ञों द्वारा एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके एक अध्ययन के दौरान पता लगाया जाता है। अल्सरेटिव-विनाशकारी प्रक्रिया के लिए, जटिलताएं विशेषता हो सकती हैं। अक्सर रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, इसकी दीवार की अखंडता का उल्लंघन होता है।

तपेदिक का निदान

आंतों के तपेदिक का निदान एक व्यापक परीक्षा के बाद विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है। इसमें शामिल है:

• ट्यूबरकुलिन परीक्षण;
• एक्स-रे;
• कोलोनोस्कोपी;
• इरिगोस्कोपी;
• बायोप्सी के साथ लैप्रोस्कोपी।

काफी जानकारीपूर्ण तरीके हैंकंप्यूटेड टोमोग्राफी और लैप्रोस्कोपी। इन निदान विधियों का उपयोग करने के दौरान, विशेषज्ञ अक्सर रोगियों में कैल्सीफाइड मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स और ट्यूबरकुलस ट्यूबरकल पाते हैं। सूचनात्मक और एक्स-रे परीक्षा। उसके लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ आंतों के तपेदिक के लक्षणों का पता लगाते हैं (उदाहरण के लिए, जब अन्य विभाग जारी होते हैं तो सीकुम में बेरियम प्रतिधारण)।

क्वांटिफेरॉन परीक्षण एक आधुनिक हैसंक्रमण का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला विधि। तपेदिक के निदान को कवर करते समय, यह भी विचार करने योग्य है। तो, परीक्षण का सार रोगी के रक्त का अध्ययन है। इसे सुबह खाली पेट एक नस से लिया जाता है और एक विशेष सेट में रखा जाता है जिसमें तीन टेस्ट ट्यूब होते हैं। रक्त लेने के बाद, विशेषज्ञ एक अध्ययन करते हैं। एक क्वांटिफेरॉन परीक्षण एक सकारात्मक, नकारात्मक और संदिग्ध परिणाम दे सकता है:

1. एक सकारात्मक परिणाम एमबीटी संक्रमण को इंगित करता है।
2. स्वस्थ लोगों को नकारात्मक परिणाम मिलते हैं।हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसके साथ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संक्रमण से इंकार नहीं किया जाना चाहिए। परिणाम गलत नकारात्मक हो सकता है। यह संक्रमण के शुरुआती चरणों में होता है, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों के साथ।
3. के साथ एक संदिग्ध परिणाम संभव हैप्रतिरक्षा की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ पूर्व-विश्लेषणात्मक आवश्यकताओं के उल्लंघन में। अधिक जानकारी के लिए, डॉक्टर तय करते हैं कि नया रक्त निकालना है या अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देना है।

क्रमानुसार रोग का निदान

वे लक्षण जो विशेषज्ञों द्वारा पहचाने जाते हैंसंदिग्ध आंतों के तपेदिक वाले लोगों की जांच के दौरान, अन्य सूजन संबंधी बीमारियां हो सकती हैं। नामित बीमारी में अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, अमीबिक पेचिश, आंतों के रसौली के साथ बहुत कुछ है। सही निदान करने के लिए, विभेदक निदान की आवश्यकता है:

1. यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई अमीबिक पेचिश और नियोप्लाज्म नहीं है, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जानी चाहिए।
2. एंडोस्कोपिक बायोप्सी के लिए धन्यवाद,केंद्र में पिरोगोव-लैंगहंस प्रकार की बड़ी कोशिकाओं के साथ लिम्फोसाइटों से युक्त सारकॉइड-जैसे ग्रैनुलोमा पाए गए। ऐसी संरचनाएं आंतों के तपेदिक और क्रोहन रोग की विशेषता हैं। केसियस नेक्रोसिस के फॉसी द्वारा इन रोगों को एक दूसरे से अलग किया जा सकता है। वे केवल आंतों के तपेदिक के साथ ग्रेन्युलोमा के साथ होते हैं।

रोग का उपचार

आंतों के तपेदिक का निदान होने परविशेष अस्पतालों में इलाज शुरू इसका उद्देश्य संक्रमण के फॉसी की लगातार चिकित्सा, रोग के लक्षणों को खत्म करना है। क्षय रोग का इलाज काफी लंबा होता है। एक वर्ष में औसतन वसूली होती है। कुछ मामलों में, इसे ठीक होने में अधिक समय लगता है।

आंतों के तपेदिक के साथ, एक जटिलइलाज। इसका मुख्य घटक कीमोथेरेपी है। डॉक्टर विशिष्ट दवाएं चुनते हैं, उनके संयोजन, खुराक निर्धारित करते हैं। शुरुआत में गहन कीमोथेरेपी दी जाती है। यह माइकोबैक्टीरिया के गुणन को दबाता है, उनकी संख्या को कम करने में मदद करता है। उपचार के नियमों के संबंध में, यह ध्यान देने योग्य है कि हर दिन लागू किया जा सकता है:

• आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन;
• आइसोनियाज़िड और एथमब्यूटोल।

दवाओं का पहला संयोजन इसके लिए निर्धारित है9 से 12 महीने की अवधि, और दूसरी - 18 तक। इस तरह के दीर्घकालिक उपचार इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि माइकोबैक्टीरिया धीरे-धीरे गुणा करता है और लंबे समय तक निष्क्रिय रह सकता है।

यदि निदान से आंतों के तपेदिक का पता चला है, तोरूढ़िवादी उपचार आवश्यक रूप से निर्धारित नहीं किया जाएगा। यह सभी मामलों में अपेक्षित परिणाम देने में सक्षम नहीं है। कभी-कभी डॉक्टर सर्जिकल उपचार की सलाह देते हैं। यह जटिलताओं के विकास में इंगित किया गया है। उदाहरण के लिए, पेट में बहुत अधिक तरल पदार्थ होने पर सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। यांत्रिक आंत्र रुकावट के लिए भी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसकी घटना के कारण उपचार के बाद शेष आंतों के छोरों के बीच के निशान और आसंजन में हो सकते हैं।

उपचार की समस्या

इलाज से जुड़ी मुख्य समस्याआंतों के तपेदिक, बीमार लोगों की अनुशासनहीनता है। कई रोगी विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं और उनकी तपेदिक दवाओं को बाधित करते हैं। कीमोथेरेपी की समयपूर्व समाप्ति के कारण, प्रक्रिया तेज हो जाती है। एक और समस्या यह है कि निर्धारित दवाएं लेने के बाद दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं। दवाओं के जहरीले प्रभाव के गंभीर परिणाम हैं:

1. हेपेटाइटिस यकृत की सूजन संबंधी बीमारी है।
2. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जो प्लेटलेट्स की संख्या में कमी की विशेषता है।
3. न्यूरिटिस नसों की सूजन की बीमारी है।
4. गुर्दे की विफलता एक रोग संबंधी स्थिति है जो सभी गुर्दा कार्यों की हानि की विशेषता है।

साइड इफेक्ट बहुत बार प्रकट नहीं होते हैं।उनका सामना "रिफैम्पिसिन" और "आइसोनियाज़िड" प्राप्त करने वाले 3-5% लोगों द्वारा किया जाता है, और 1-2% रोगियों का "आइसोनियाज़िड" और "एथंबुटोल" के साथ इलाज किया जाता है। जब साइड इफेक्ट दिखाई देते हैं, तो उपचार कार्यक्रम बदल दिया जाता है।

आंतों के तपेदिक के परिणाम

रोग के लिए रोग का निदान पर निर्भर करता हैविशेषज्ञों ने कितनी समय पर बीमारी का निदान किया और उपचार निर्धारित किया। उन्नत मामलों में और छोटी आंत के विनाशकारी घावों के साथ, आंतों की रुकावट की पुनरावृत्ति और पोषक तत्वों के बिगड़ा अवशोषण के कारण रोग का निदान प्रतिकूल है। बृहदान्त्र प्रभावित होने पर कम निराशावादी पूर्वानुमान दिया जाता है।

रोग की रोकथाम

तपेदिक के विकास को रोकने के लिएआंतों का निवारक उपचार चल रहा है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी विशिष्ट व्यक्ति को इसकी आवश्यकता है, ट्यूबरकुलिन परीक्षणों की प्रारंभिक सेटिंग की जाती है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो रोगनिरोधी उपचार निर्धारित है। इसमें 1 वर्ष के लिए आइसोनियाज़िड के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस करना शामिल है। आंतों के तपेदिक जैसी बीमारी से बचने के लिए न केवल एक सकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण के साथ रोकथाम की जाती है। इसकी नियुक्ति के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• वह व्यक्ति अक्सर सक्रिय तपेदिक वाले लोगों के संपर्क में आता है।
• रोगी कॉर्टिकोस्टेरॉइड और इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं ले रहा है।
• एक व्यक्ति विभिन्न मूल के इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित होता है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जबआंतों के तपेदिक के संदिग्ध लक्षण, आपको तुरंत एक चिकित्सक के लिए क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। यदि विशेषज्ञ को नामित बीमारी का संदेह है, तो रोगी को विशेष तपेदिक विरोधी संस्थानों में से एक में भेजा जाएगा।