निर्धारित करते समय विभिन्न परीक्षा विधियांनिदान शरीर के शिथिलता के कारणों के बारे में सबसे सटीक निष्कर्ष की अनुमति देता है। पाचन तंत्र के विभिन्न अंगों के कामकाज में संदिग्ध व्यवधान के लिए सबसे आम तरीकों में से एक पेट का फूलना है।
पुनरुत्थान लक्षण: नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
जब अधिजठर में पेट को फुलाते हुएयह निर्धारित किया जाता है कि रोगी ने अवरोही महाधमनी के उदर भाग के धड़कन को कमजोर या काफी कमजोर कर दिया है। यह लक्षण तीव्र अग्नाशयशोथ की एक विशेषता है।
लेकिन वोसकेरेन्स्की का लक्षण पैथोग्नोमोनिक नहीं है।यही है, इसी तरह की घटना न केवल तीव्र अग्नाशयशोथ का सबूत हो सकती है, बल्कि रेट्रोपरिटोनियल हेमेटोमा, कुछ लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा आदि भी हो सकती है।
स्थलाकृतिक और शारीरिक दृष्टिकोण से औचित्य
अग्न्याशय को प्रोजेक्ट करने के लिए जाना जाता हैअधिजठर क्षेत्र में और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम पर एकतरफा पेट की दीवार पर। अग्न्याशय के निचले हिस्से और निचले किनारे को नाभि से लगभग 5 सेमी की दूरी पर और शीर्ष - नाभि से लगभग 10 सेमी की दूरी पर प्रक्षेपित किया जाता है। अग्न्याशय के सिर का स्थान VI-VII पसलियों के दाईं ओर है, और पूंछ बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम पर स्थित है।
सिर का रेट्रोपरिटोनियल स्थान ग्रहणी के साथ अपने घनिष्ठ संबंध को निर्धारित करता है। अग्न्याशय के पीछे अवरोही महाधमनी का उदर भाग है।
यदि कोई पैथोलॉजी नहीं है, तो एपिगैस्ट्रियम में पेट के तालमेल की प्रक्रिया में, महाधमनी का स्पंदन आसानी से निर्धारित होता है।
अवरोही उदर क्षेत्र में धड़कन का कम होनातीव्र अग्नाशयशोथ की उपस्थिति में महाधमनी को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि अग्न्याशय की वृद्धि और संघनन इस तथ्य की ओर जाता है कि यह सामने महाधमनी के एक महत्वपूर्ण हिस्से को बाधित करता है, जो इसकी धड़कन को रोकता है।
अग्नाशयशोथ के अन्य लक्षण
अग्नाशयशोथ के साथ Voskresensky का लक्षण इस विशेष बीमारी की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों में से एक है।
अग्नाशयशोथ एक सूजन-डिस्ट्रोफिक हैअग्नाशयी ऊतक रोग। अधिक बार यह क्रोनिक रूप में होता है और इसमें तेजी से प्रगतिशील चरित्र होता है। अंतिम चरण इसकी कार्यक्षमता के अग्न्याशय के प्रदर्शन को समाप्त करने की विशेषता है।
इस बीमारी के सबसे सामान्य कारण हैं:
- मादक पेय पदार्थों का बार-बार और अत्यधिक उपयोग।
- पित्त प्रणाली के रोग (आमतौर पर महिलाओं में)।
- अपर्याप्त प्रोटीन और वसा के साथ आहार।
- अमीनो एसिड चयापचय के उल्लंघन के साथ जुड़े वंशानुगत विकृति।
भारी संख्या में शिकायतें संबंधित हैंविभिन्न स्थानीयकरण के गंभीर दर्द की घटना। तीव्र अग्नाशयशोथ ऊपरी पेट में असहनीय दर्द का कारण बनता है, पीठ में विकिरण। क्रोनिक दर्द सिंड्रोम की विशेषता कम तीव्रता है और कभी-कभी दर्द के मामले में दिल का दौरा जैसा दिखता है।
अग्नाशयशोथ के उद्देश्य लक्षण, सहितवोसकेरेन्स्की का एक लक्षण है, रोगी के दर्द की दहलीज से जुड़ा नहीं है, इसलिए, यह ये संकेत हैं जो इस मामले में निदान का निर्धारण करने में मुख्य मानदंड बन जाते हैं। उनमें आंखों के श्वेतपटल का स्पष्ट पीलापन भी शामिल है; रोगी के चेहरे का रंग पीला से मिट्टी में बदल जाता है; आंख की कुर्सियां स्पष्ट हो जाती हैं; पेट पर और कण्ठ क्षेत्र में खूनी धब्बों की उपस्थिति होती है; जीभ एक पीले रंग की कोटिंग के साथ कवर किया गया है; साँस लेने में तेजी; पैल्पेशन पर गंभीर दर्द होते हैं।
संदिग्ध तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए परीक्षा के तरीके
महिला प्रतिनिधियों में पैनापन हैएपेंडिसाइटिस पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। यह, एक नियम के रूप में, अचानक प्रकट होता है। अधिजठर क्षेत्र में तीव्र दर्द होता है, पूरे पेट में तीव्र और फैलता है। फिर दर्द को सही इलियाक क्षेत्र (कोचर के लक्षण) में स्थानीयकृत किया जाता है। एकल उल्टी और मल प्रतिधारण अक्सर हो सकता है। कुछ मामलों में, दस्त भी संभव है, जो तेज हो जाता है अगर सूजन परिशिष्ट पेल्विक क्षेत्र में स्थानीयकृत है। काठ का क्षेत्र या दाहिने पैर में दर्द का संभावित विकिरण, जिसे "जूता बांधने का लक्षण" कहा जाता है।
यदि विनाशकारी रूप लेते हैं, तोदर्द को कम करना और ठंड लगना विशेषता है; हृदय गति में वृद्धि और तापमान में मामूली वृद्धि। इस मामले में, प्यास पैदा होती है, और पेट सही आकार रहता है। परीक्षा आपको दाएं निचले पेट के क्षेत्र में श्वास में एक अंतराल का निदान करने की अनुमति देती है। दाएं इलियाक क्षेत्र में त्वचा का हाइपरस्टीसिया है, जिसे राज्डोलस्की लक्षण कहा जाता है। क्रिमियन लक्षण की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ भी हैं, जिसमें सही वंक्षण अंगूठी को पालने की प्रक्रिया में दर्द शामिल है
तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में परिशिष्ट के पीछे की व्यवस्था लम्बर त्रिकोण (पेटिटोव के लक्षण) के क्षेत्र में मांसपेशियों की सुरक्षा की सक्रियता को भड़काती है।
तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ स्लिप लक्षण (वोस्करेन्स्की)
लक्षण यह है कि डॉक्टर, साथ होनारोगी के दाईं ओर, उसके शर्ट को उसके बाएं हाथ से नीचे खींचता है, और उसके दाहिने हाथ से धीरे-धीरे अपनी उंगलियों के साथ एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र से दाईं ओरियाक क्षेत्र तक दिशा में स्लाइड करता है। यह महत्वपूर्ण है कि स्लाइड के अंत में पेट की दीवार से अपनी उंगलियों को तुरंत न हटाएं। तथ्य यह है कि यह स्लाइड के अंत में है कि रोगी एक तेज दर्द महसूस करता है। उसी समय, जब विपरीत दिशा में फिसलते हैं, तो दर्द पैदा नहीं होता है।
यह लक्षण किन मामलों में सकारात्मक है?
तो, रोगी को तीव्र अग्नाशयशोथ होने पर वोसरेकेन्स्की का लक्षण सकारात्मक है। और स्लिप लक्षण, जो इस वैज्ञानिक द्वारा भी खोजा गया है, तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में मनाया जाता है।
