वयस्कों और बच्चों में मंटौक्स परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन (फोटो)

मानव शरीर की प्रतिक्रिया का विश्लेषण करकेइसमें तपेदिक के प्रेरक एजेंट का परिचय मंटौक्स परीक्षण या ट्यूबरकुलिन परीक्षण है। इसका नाम फ्रांसीसी डॉक्टर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने सबसे पहले ट्यूबरकुलिन के चमड़े के नीचे प्रशासन का प्रस्ताव रखा था। आप इस तरह के परीक्षण से क्या पता लगा सकते हैं? यह दिखाता है कि बच्चा तपेदिक से बीमार है या नहीं।

मंटौक्स परीक्षण - डरने की कोई बात नहीं

आज, सबसे अधिक दबाव वाले हैंमाता-पिता के लिए निम्नलिखित विषय: मंटौक्स परीक्षण, बच्चों में परिणाम का आकलन। खुले स्रोतों में मिलने वाली तस्वीरें अक्सर आश्चर्यजनक होती हैं और माता-पिता के डर की व्यापक गुंजाइश पैदा करती हैं। उन्हें देखने और इंटरनेट पर जानकारी पढ़ने के बाद, कई माता-पिता अपने बच्चों को यह टीका देने से इनकार करते हैं। हालांकि, वास्तव में, मंटौक्स प्रतिक्रिया टीकाकरण पर लागू नहीं होती है। इसकी मदद से आप पता लगा सकते हैं कि शरीर में ट्यूबरकल बैसिलस है या नहीं और बीमारी किस स्टेज पर है, अगर निदान की पुष्टि अभी भी हो रही है। टीकाकरण का मुख्य कार्य रोग के प्रारंभिक चरणों की पहचान करना है। यदि बच्चों में मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन नकारात्मक है, तो बीसीजी दिया जाता है।

पहला मंटौक्स वैक्सीन एक साल पुराने रिटर्न में दिया जाता है। एक वर्ष तक, बच्चे के शरीर के विकास की उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारणों के लिए प्रतिक्रिया का पता नहीं चला है।
शिशुओं की त्वचा बहुत संवेदनशील होती है।परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है, लेकिन यह कुछ मानकों के अनुसार निर्धारित किया जाता है कि मंटौक्स टीका कैसा दिखना चाहिए। 4 महीने में ऐसा करना भी अव्यावहारिक है। नमूने की प्रतिक्रिया में बच्चे का संतुलित पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसलिए, आपको उसके आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

मंटौक्स टीकाकरण हर साल एक बार किया जाता है।14 साल तक, बच्चों को अनुसूची के अनुसार सख्ती से इस परीक्षण से गुजरना पड़ता है, क्योंकि केवल गतिशीलता में ही आप किसी बीमारी की उपस्थिति देख सकते हैं या इसके लिए एक पूर्वाग्रह प्रकट कर सकते हैं।

पहली बार

पहला परीक्षण 12 महीने की उम्र में बच्चे को दिया जाता है।वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि मंटौक्स परीक्षण जैसी प्रक्रिया पहले व्यर्थ थी। 1 वर्ष के बच्चों में परिणाम का मूल्यांकन जानकारीपूर्ण है, लेकिन जो बच्चे इस उम्र तक नहीं पहुंचे हैं, उनमें प्रतिक्रिया अक्सर झूठी-नकारात्मक होती है।

हालांकि, कई डॉक्टरों का कहना है कि यदि कैलेंडर के अनुसार बच्चे को तपेदिक के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था - जन्मदिन के बाद पहले दिनों में, तो परीक्षण छह महीने की उम्र से शुरू करके दो बार किया जाना चाहिए।

"बटन" को क्या प्रभावित कर सकता है?

उन्होंने मंटौक्स वैक्सीन को हाथ में, इसके अंदर की तरफ रखाबगल, कोहनी और कलाई के बीच। इस तथ्य के अलावा कि मंटौक्स को तीन दिनों तक खरोंच और गीला नहीं किया जाना चाहिए, इसे प्लास्टर से चिपकाने, इसे जोर से रगड़ने, चीजों से निचोड़ने या त्वचा पर कोई अन्य जलन पैदा करने के लिए भी अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है। यदि आप इन सरल नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो एक गलत सकारात्मक परिणाम बन सकता है, ऐसी स्थिति में आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा।

मंटौक्स परीक्षण: बच्चों में परिणाम का आकलन

नीचे दी गई तस्वीर इंगित करती है कि प्रतिक्रिया मजबूत है। इस मामले में, पप्यूले का आकार 1.5 सेमी से अधिक व्यास तक पहुंचता है। परिणाम का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

1. 15-16 मिमी व्यास के पप्यूले आकार के साथ एक स्पष्ट मंटौक्स प्रतिक्रिया देखी जाती है।
2. जब व्यास 10-14 मिमी हो तो नमूने की प्रतिक्रिया मध्यम तीव्रता की होगी।
3. कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया - यदि सील का व्यास 5-9 मिमी है।
4. एक सकारात्मक प्रतिक्रिया तब देखी जाती है जब पप्यूले का आकार 5 मिमी तक पहुंच जाता है।
5. प्रतिक्रिया को संदिग्ध कहा जाता है यदि बटन का आकार 2 से 4 मिमी है। इसमें ऐसे मामले भी शामिल हैं जहां मंटौक्स परीक्षण की साइट में किसी भी आकार की लाली है, लेकिन कोई मुहर नहीं है - तथाकथित "बटन"।
6. नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण - 0 से 1 मिमी तक सील आकार के साथ।

माता-पिता को समय से पहले घबराना नहीं चाहिए,यदि इंजेक्शन के बाद "बटन" में संदिग्ध आयाम हैं, क्योंकि तीसरे दिन का परिणाम पहले दिन मंटौक्स टीकाकरण कैसा दिखना चाहिए, इससे भिन्न हो सकता है।

हम जोखिम कम करते हैं

डायग्नोस्टिक अवधि के दौरान, एलर्जी का कारण बनने वाले सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। ये मुख्य रूप से चॉकलेट, संतरा, कीनू और अन्य खट्टे फल हैं।

अगर अचानक कोई बच्चा मंटौक्स को गीला कर दे, तो उसे चाहिएएक मुलायम कपड़े, तौलिये या रुमाल से त्वचा को बिना बल के पोंछें। इसके बाद, परीक्षा के दौरान डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना अनिवार्य है। "बटन" की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए ताकि मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन विश्वसनीय हो।

और अगर गंभीर लालिमा है?

यदि, नमूना देने के बाद, इंजेक्शन साइट लाल हो जाती है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। तीन दिनों के बाद, डॉक्टर इस संकेत पर नहीं, बल्कि सील - पप्यूले पर ध्यान देंगे।

गंभीर लालिमा को सकारात्मक प्रतिक्रिया का परिणाम नहीं माना जाता है और यह बच्चे में तपेदिक की उपस्थिति का संकेतक नहीं है।

डॉक्टर लाली की जगह को माप सकते हैं और इंजेक्शन साइट पर "बटन" नहीं होने पर प्राप्त परिणाम दर्ज कर सकते हैं।

हम खुद को मापते हैं

यदि वांछित है, तो माता-पिता स्वतंत्र रूप से कर सकते हैंइंजेक्शन के बहत्तर घंटे बाद घर पर परिणाम निर्धारित करें, लेकिन कुछ के पास अभी भी सवाल है कि एक नकारात्मक मंटौक्स टीका कैसा दिखना चाहिए। यदि इंजेक्शन के बाद निर्दिष्ट समय के बाद, परिणामस्वरूप मुहर व्यास में 1 मिमी से अधिक नहीं होती है और लाली नहीं देखी जाती है, तो परिणाम नकारात्मक होता है। सब कुछ क्रम में है, आप राहत की सांस ले सकते हैं। एक संदिग्ध परिणाम "बटन" द्वारा दिया जाता है जो आकार में 4 मिमी से अधिक नहीं होता है, या केवल लाल रंग दिखाई देता है। शिक्षा, जिसका आयाम आदर्श (5 मिमी - 16 मिमी से) से अधिक है, एक सकारात्मक उत्तर है। एक सकारात्मक परिणाम का मतलब इंजेक्शन स्थल पर एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया, घाव या फुंसी भी हो सकता है, आकार में 17 मिमी से अधिक की सील का गठन।

यह जानना बेहतर है कि मंटौक्स टीकाकरण तीसरे दिन कैसा दिखना चाहिए। नीचे दी गई तस्वीर आदर्श है।

अगर प्रतिक्रिया खुश नहीं है

एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया तब होती है जब"बटन" मंटौक्स का अनुचित संचालन। इस मामले में, बच्चे को उसके माता-पिता के साथ एक तपेदिक रोधी औषधालय में जांच के लिए भेजा जाता है। वहां वे सभी आवश्यक परीक्षण करेंगे, और चिकित्सक स्थिति की व्याख्या करेंगे। अक्सर वे रक्तदान करने की पेशकश भी करते हैं - इस परीक्षण को पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) कहा जाता है। इसका उपयोग झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है, जो मंटौक्स परीक्षण द्वारा दिया जाता है।

परिणाम का मूल्यांकन आमतौर पर किया जाता हैवार्षिक गतिकी पर आधारित है। पप्यूले का आकार प्रति वर्ष कुछ मिलीमीटर कम होना चाहिए, और एक बच्चे में सात साल की उम्र में यह लगभग अदृश्य होना चाहिए।

और क्या जरूरी है?

बच्चे को भेजा जाए तो घबराएं नहींतपेदिक औषधालय। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया यह संकेत दे सकती है कि बच्चा बेसिलस का वाहक है, लेकिन साथ ही वह संक्रामक नहीं है। वह स्कूल, किंडरगार्टन में जा सकता है। ऐसी छड़ें रक्त के माध्यम से संचरित नहीं होती हैं। परिवेश केवल तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति से, हवाई बूंदों से संक्रमित होता है।

हालांकि, मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन करते समयसकारात्मक, बच्चे की निगरानी एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। लेकिन अगर कोई विशेषज्ञ उचित निदान करता है, तो छोटे रोगी को इलाज करना होगा।

सबसे पहले उसे छाती का एक्स-रे और थूक की माइक्रोबायोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाएगा। साथ ही परिवार के सभी सदस्यों का भी टेस्ट कराना होगा।

फिनोल और एलर्जी - क्या संबंध है?

बच्चों को कभी-कभी इनसे एलर्जी होती हैमंटौक्स टीकाकरण। इसका कारण दवा के घटकों या वंशानुगत प्रवृत्ति के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है। एलर्जी अक्सर फिनोल के कारण होती है, जो टीके का हिस्सा है। यह पदार्थ विषाक्त है, लेकिन छोटी खुराक में हानिकारक नहीं है। ऐसे समय होते हैं जब किसी बच्चे को फिनोल असहिष्णुता होती है, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। किसी भी मामले में, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है जब मंटौक्स परीक्षण ने शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया दी।
थोड़ी देर के बाद परिणाम का मूल्यांकन निम्नलिखित एलर्जी के लक्षणों के साथ नहीं होना चाहिए:

• भूख में कमी;
• त्वचा पर दाने;
• तेज़ बुखार;
• कमजोरी;
• तीव्रग्राहिता.

इस मामले में, आप सुरक्षित रूप से नमूना डाल सकते हैंअगली बार। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि एलर्जी बच्चे के शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकती है: कमर में, घुटनों के नीचे, कोहनी के अंदर और निश्चित रूप से, उस जगह पर जहां मंटौक्स परीक्षण रखा गया है। परिणाम का मूल्यांकन, बच्चे में एलर्जी के मामूली लक्षणों को भी शामिल करता है, माता-पिता को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करता है। वह एलर्जी के लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए एंटीहिस्टामाइन लिखेंगे। अक्सर, मंटौक्स पर दुष्प्रभाव हाल की बीमारियों से उत्पन्न होते हैं, और विभिन्न बीमारियों के साथ हो सकते हैं।

अगर बच्चे को त्वचा विकार है,पुराने संक्रामक रोग, विशेष रूप से तेज अवस्था में, किसी भी चीज से एलर्जी, मिर्गी या जुकाम, तो मंटौक्स का टीका देना असंभव है। यह इस घटना को स्थगित करने और सभी लक्षणों के गायब होने के एक महीने बाद इसे आयोजित करने के लायक है। कोई भी टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, इसलिए उन्हें अलग-अलग समय पर दिया जाना चाहिए। अन्यथा, मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन गलत सकारात्मक हो सकता है।

मंटौक्स का इनकार

माता-पिता कानून द्वारा टीकाकरण से इनकार कर सकते हैंमंटौक्स। वह स्वैच्छिक है। आप क्लिनिक में बयान लिखकर मना कर सकते हैं। यह 100% निश्चितता के साथ किया जाना चाहिए कि बच्चे का तपेदिक के रोगी के साथ कभी संपर्क नहीं हुआ है।
मंटौक्स परीक्षण बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को कमजोर करता है, साथ हीकोई अन्य टीकाकरण। इससे बचने के लिए आप किसी वैकल्पिक तरीके का इस्तेमाल कर सकते हैं और उंगली से रक्तदान कर सकते हैं। इस तरह के विश्लेषण का एकमात्र दोष यह है कि यह केवल निजी क्लीनिकों में एक निश्चित शुल्क के लिए किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण: वयस्कों में परिणाम का आकलन

ऊपर प्रस्तुत तस्वीरें अच्छी तरह से दर्शाती हैं कि बच्चों में मंटौक्स की प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए। वयस्कों में, यह व्यावहारिक रूप से अलग नहीं है।

मंटौक्स एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है जो शरीर में एक ट्यूबरकल बेसिलस की उपस्थिति का संकेत देता है।

दवा के प्रशासन के बाद, जिसमें शामिल हैंट्यूबरकुलिन होता है, एक प्रतिक्रिया होती है। इसकी मदद से आप पता लगा सकते हैं कि कोई व्यक्ति बीमार तो नहीं है। इंजेक्शन स्थल पर, सूजन होती है, जो प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाओं के कारण होती है। लिम्फोसाइट्स माइक्रोबैक्टीरिया के टुकड़ों द्वारा पास की त्वचा की रक्त वाहिकाओं से आकर्षित होते हैं। लेकिन सभी लिम्फोसाइट्स आकर्षित नहीं होते हैं, लेकिन केवल वे जो पहले से ही कोच के बेसिलस से परिचित थे।

यदि कोई व्यक्ति जीवाणु से संक्रमित होता है, तो सूजनबड़ा होगा, परिणाम सकारात्मक होगा, और यदि संक्रमण की संभावना पहले थी, लेकिन ऐसा नहीं हुआ, तो प्रतिक्रिया स्पष्ट होगी, लेकिन तीव्र जलन नहीं होगी। बेशक, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया से, यह इस प्रकार है कि पट्टिका इंजेक्शन के कारण नहीं और इसके परिणामस्वरूप त्वचा की संभावित जलन के कारण उत्पन्न हुई, बल्कि इसलिए कि एक निश्चित प्रतिक्रिया हुई।

ऑपरेशन के सिद्धांत

ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के बाद होता हैएक निश्चित एलर्जी प्रतिक्रिया। और दूसरे या तीसरे दिन, त्वचा पर एक मुहर दिखाई देती है, जहां मंटौक्स परीक्षण रखा गया था। परिणाम का मूल्यांकन ("बटन" कैसा दिखना चाहिए) केवल तभी विश्वसनीय होगा जब इंजेक्शन साइट की देखभाल के सभी नियमों का पालन किया जाए।

आमतौर पर इसमें उत्तल, ऊपर की ओर होता हैत्वचा का सामान्य स्तर सूजन है, अक्सर लाल और स्पर्श करने के लिए घना। मानव शरीर में जितनी अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं तपेदिक बेसिलस का सामना करती हैं, उतनी ही अधिक स्पष्ट और बड़ी सील होगी।

वयस्कों में मंटौक्स की प्रतिक्रिया

वयस्कों में, मंटौक्स की प्रतिक्रिया तीन प्रकार की होती है:

• नकारात्मक;
• सकारात्मक झूठी;
• सकारात्मक।

एक नकारात्मक परीक्षण का निदान किया जाता है यदि"बटन" की पूर्ण अनुपस्थिति, या यदि इसका आकार 1 मिमी तक है। इस परिणाम को आदर्श माना जाता है। दो से चार मिलीमीटर की पट्टिका के आकार के साथ, इसकी लालिमा, परिणाम संदिग्ध है और इसे गलत सकारात्मक माना जा सकता है। यदि पट्टिका का आकार पांच मिलीमीटर से अधिक है, तो प्रतिक्रिया सकारात्मक है। जब वयस्कों में इंजेक्शन स्थल पर सील का व्यास 21 मिमी से अधिक होता है, तो प्रतिक्रिया हाइपरर्जिक होती है।

इसलिए, मंटौक्स टीकाकरण हर जगह किया जाना चाहिएनकारात्मक गतिशीलता या संभावित संक्रमण की पहचान करने के लिए वर्ष। उदाहरण के लिए, लगातार तीन वर्षों तक, पट्टिका का आकार 14 मिमी के भीतर दर्ज किया गया था, और चौथे पर, यह बढ़कर 20 मिमी हो गया। संक्रमण होने की प्रबल संभावना है। यह मंटौक्स ट्यूबरकुलिन परीक्षण की बारी है जो एक संभावित रोगी के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करने के लिए चिकित्सक को धक्का देता है।

यदि आयोजित मंटौक्स परीक्षण खतरनाक है

परिणाम का मूल्यांकन (फोटो पहले ही जमा किया जा चुका हैऊपर), जो संदेह में है, निष्पक्ष रूप से किया जाना चाहिए। आखिरकार, मंटौक्स परीक्षण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना अभी भी है, और हाल ही में संक्रमण या किसी भी पदार्थ के लिए पहले से मौजूद असहिष्णुता प्रभावित कर सकती है। इन मामलों में, प्रतिक्रिया सकारात्मक परिणाम दिखा सकती है, इसलिए, मंटौक्स परीक्षण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले किसी भी कारक को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। यदि सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो परिणाम सबसे विश्वसनीय होगा।

परिणाम का मूल्यांकन: वे किस पर ध्यान देते हैं

72 घंटों के बाद, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है, जहांमंटौक्स परीक्षण की जांच की जाएगी। परिणाम का मूल्यांकन, जिसका फोटो नीचे स्थित है, इंगित करता है कि कोई समस्या नहीं है। लेकिन पूरी जांच इंजेक्शन साइट से शुरू होती है। इस मामले में, आप तीन राज्य सेट कर सकते हैं:

• hyperemia;
• घुसपैठ;
• प्रतिक्रिया की कमी।

हाइपरमिया को घुसपैठ से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है।ऐसा करने के लिए, सील की मोटाई निर्धारित करने के लिए "बटन", और फिर त्वचा के एक स्वस्थ क्षेत्र को महसूस करें। यदि प्रतिक्रिया घुसपैठ है, तो स्वस्थ क्षेत्र में और इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का घनत्व अलग-अलग होगा। हाइपरमिया के साथ, त्वचा का घनत्व समान होता है।

इसके बाद, आपको पट्टिका का उपयोग करके मापने की आवश्यकता हैपारदर्शी मिलीमीटर शासक। हाथ की धुरी के सापेक्ष अनुप्रस्थ को मापें, घुसपैठ का आकार और इसे रिकॉर्ड करें। शासक को बदलने वाले तात्कालिक साधनों का उपयोग करके खराब रोशनी वाले कमरे में इन जोड़तोड़ों को करने की सख्त मनाही है। केवल मुहर का आकार मापा जाता है। यदि इंजेक्शन स्थल पर केवल लालिमा होती है, और पप्यूले अनुपस्थित है, तो यह पंजीकृत है, लेकिन यह विश्वास करने का कारण नहीं है कि किसी व्यक्ति की सकारात्मक प्रतिक्रिया है।

मंटौक्स परीक्षण की नकारात्मक प्रतिक्रिया इस तरह दिखती है।

मरीज क्या कहते हैं?

हाल ही में, लोगों की संख्या में वृद्धि हुई हैउनके बच्चों को मंटौक्स टेस्ट दिए जाने का विरोध किया। परिणाम का मूल्यांकन, प्रक्रिया पर माता-पिता की प्रतिक्रिया ही काफी स्पष्ट है। ज्यादातर मामलों में, मंटौक्स के खिलाफ वयस्कों का नकारात्मक रवैया इस तथ्य में निहित है कि उसके बच्चों को फिथिशियन के पास भेजा जाता है। वास्तव में, यह पता चला है कि अलार्म झूठा है, और "बटन" उन कारणों से सूजन है जो तपेदिक से पूरी तरह से असंबंधित हैं।

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि परीक्षण करना अभी भी आवश्यक है। यदि आपको मंटौक्स परीक्षण पसंद नहीं है, तो मानव शरीर में तपेदिक कोशिकाओं को निर्धारित करने के लिए वैकल्पिक तरीके हैं।